在宣布退休、不再寻求连任之后，美国参议员 Thom Tillis（汤姆·蒂利斯，共和党-北卡罗来纳）猛烈抨击「大美法案」，他警告共和党人，如果这项庞大的国内政策法案通过，他们将「在医疗保健上犯错，背弃承诺」。以他的家乡北卡为例，他找了三个独立的团体，民主党的党派专家组、共和党的党派专家组，以及一个无党派的医院协会，各自独立地进行影响评估，结果是，最乐观的预计，也会导致医保削减260亿美元。
他还警告，上一次有人这么做，是民主党背弃了自己的承诺，结果是共和党横扫选举、成为了多数党，而共和党正在重蹈覆辙。
