乙型肝炎滴度测试详解：谁应该做？怎么看结果？

乙型肝炎滴度测试通过测量您体内的抗体，来判断您是否对乙型肝炎免疫。您的身体会在接种乙型肝炎疫苗、或由于之前感染而产生抗体。测试只需简单的抽血即可完成，医护专业人士可以帮助您理解结果，并建议是否需要采取任何特定行动。

乙肝滴度测试的用途是什么？

乙型肝炎滴度测试（Hepatitis B Titer Test），通过测量您血液中的抗体，来判断您是否由于疫苗接种、或之前的感染而对乙肝具有免疫力。乙肝是一种针对肝脏的病毒感染。它可以通过接触感染者的体液传播。感染者还可以在分娩时将病毒传染给孩子。乙型肝炎可能发展成慢性（或长期）感染。当您的身体在六个月内无法清除病毒时，就会发生慢性感染。慢性乙型肝炎感染最常见于六岁以下的儿童，尤其是婴儿。

乙型肝炎滴度测试可用于评估：

• 高风险人群是否对乙型肝炎免疫
• 针刺后是否需要乙型肝炎免疫球蛋白
• 是否需要乙型肝炎疫苗接种
• 疫苗接种后的免疫情况

谁需要进行乙型肝炎滴度测试？

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议以下人群筛查乙型肝炎感染：

• 出生时母亲患有乙型肝炎的婴儿
• 孕妇
• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平高于 19 IU/L（女性）和 30 IU/L（男性）的人
• 血液和组织捐献者
• 终末期肾病患者
• 接受免疫抑制治疗的人，如接受器官移植的人
• 与乙型肝炎患者同住或发生性关系的人
• HIV 感染者
• 注射毒品的人
• 男同性恋者
• 出生于乙型肝炎流行率超过 2％的国家的人
• 出生在美国且未接种疫苗，并且父母出生在乙型肝炎流行率超过 8％的地区的人

乙型肝炎滴度测试的步骤是什么？

乙型肝炎滴度测试需要医护人员抽取少量血液进行检测。事前不需要特殊准备。

• 进行测试的人会在您的手臂上系一个带子，以便更容易找到静脉。
• 进行测试的人会消毒注射部位，并将小针插入您的静脉。您可能会感到刺痛，但这种感觉会很快消失。
• 针头拔出后，测试人员会让您用纱布或棉球轻轻按压注射部位。
• 测试部位贴上绷带后，您就可以离开了。

您可以在线下单，但大部分测试需要您去就近的实验室、由工作人员给您抽血。美国常见的检测实验室有 Labcorp OnDemand、Quest 等。

怎么读懂乙型肝炎滴度测试的结果

乙型肝炎血液面板由三项测试组成，这三项测试可以通过一个血液样本完成：

• 乙型肝炎表面抗原（HBsAG）。阳性测试结果表示您感染了乙型肝炎，并且可以将其传播给其他人。需要进一步测试以确定您是急性还是慢性感染。
• 乙型肝炎核心抗体（Anti-HBc 或 HBcAb）。阳性结果可能表示过去或当前的乙型肝炎感染，但并不意味着您具有免疫力。阳性结果需要医生通过其他两项测试结果进行解读。
• 乙型肝炎表面抗体（Anti-HBs 或 HBsAb）。阳性测试结果表示您通过之前的感染或疫苗接种获得了乙型肝炎免疫（尽管在某些罕见情况下仍可能感染其他人）。
• 这些测试的组合可以指示您的乙型肝炎状态以及您是否需要接种疫苗。根据您的结果是否高于或低于临界值，您的测试将在每个类别中给出阴性或阳性结果。

大多数人的测试结果会落入以下类别。但也可能有不属于这些组别的结果。如果您自己查看结果，请注意不要混淆 「HBsAb」 和 「HBcAb」。下表中， 表示阴性反应、 表示阳性反应。

HBsAG	HBsAb (anti-HBs)	HBcAb (anti-HBc)	解读
			未免疫，未曾感染，建议接种疫苗
			已免疫，曾感染，不具传染性，不需要接种疫苗
			曾接种疫苗，不感染，不需要接种疫苗
			感染中，具传染性，需要进一步测试
			可能感染，可能具传染性，需要进一步测试

根据 CDC，抗-HBs 滴度大于 10IU/ml 与乙型肝炎疫苗接种后的免疫有关。但研究发现，抗-HBs 滴度会随着时间下降。2021 年的一项研究发现，超过 95% 的人在接种疫苗后两年抗-HBs 滴度大于 10IU/L。但这一比例在八年后降至 70%。研究还表明，即使抗体水平下降，乙型肝炎免疫似乎仍然存在。

乙型肝炎测试的费用因测试地点而异。价格范围大约在 24 美元到 110 美元之间。您的保险可能会覆盖部分或全部费用。根据《平价医疗法案》，所有新健康计划必须覆盖预防服务——包括乙型肝炎疫苗接种和测试——无需支付免赔额或共付额。

我知道结果了，接下来怎么办？

理解测试结果可能很困难。医护人员可以帮助您解释结果，并决定是否需要采取进一步行动：

• 如果结果显示您已对乙型肝炎免疫且不具传染性，您可能不需要采取任何措施。
• 如果结果显示您未免疫，医生可能会建议接种疫苗，尤其是如果您是高风险人群。
• 如果需要更多信息来解读结果，您可能还需要进行额外的测试。

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