保持 26 年的纪录终结:美国正式失去“麻疹消除”状态

自 2000 年以来,得益于广泛的疫苗接种,麻疹(Measles)在美国一直被视为已“消除”的疾病。然而,据泛美卫生组织(PAHO)下属的独立专家委员会判定,美国现已正式失去这一公共卫生里程碑状态。

这一结果在预料之中。过去两年,美国的麻疹病例、住院人数和死亡人数均创下新高。今年全美已报告超过 5,400 例麻疹病例,创下自 1991 年以来的最高纪录。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,大约每 9 名报告病例中就有 1 人住院,且各州报告显示至少有 10 人因感染麻疹死亡。几乎所有今年的病例都发生在未接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗或接种状态不明的人群中。

为什么会失去“消除”状态?

国际委员会判定一个国家失去消除状态的标准是:同一毒株引起的感染在同一国家内人传人持续至少一年,即成为“地方性流行病”。

犹他州公共卫生实验室在 8 月发表的一项预印本研究显示,同一麻疹毒株在该州传播已超过一年,占当地病例的 95%以上。从 2025 年 6 月到 2026 年 6 月,该毒株从犹他州西南部蔓延至中部,最终导致超过 600 例病例。此外,南卡罗来纳州、宾夕法尼亚州、威斯康星州和纽约州等地也发生了持续的疫情。

尽管疫情严峻,但包括总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)在内的一些特朗普政府成员,却对预防麻疹的疫苗的安全性和有效性提出了质疑。

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华人家庭需警惕的高传染风险

麻疹是已知最具传染性的病毒之一,通过空气传播,病毒在感染者离开房间后仍能在空气中悬浮数小时。一名感染者通常会传染给 12 到 18 人。

约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)教授威廉·莫斯(William Moss)博士指出,大多数人感染后会出现发烧和皮疹,几天后即可康复,但这并不意味着感染是良性的。麻疹可能带来严重的并发症:

  • 破坏免疫记忆:免疫系统会“忘记”以前抵抗过的感染,使人容易受到肺炎或腹泻等二次威胁。
  • 孕妇及胎儿风险:孕妇若感染麻疹,可通过子宫传染给胎儿,导致婴儿一出生就带有麻疹,危及生命。
  • 致命神经系统并发症:在罕见情况下,感染者可能在数年后出现亚急性硬化性全脑炎(SSPE),这是一种进行性且致命的疾病。

最有效的保护措施就是接种 MMR 疫苗。数据显示,接种两剂 MMR 疫苗能使暴露于病毒的人感染几率降低 97%。由于目前社区中未接种疫苗的群体增加,免疫力低下的群体(如因器官移植或癌症导致免疫力下降者)以及尚未到接种年龄的婴幼儿,正面临比两年前高得多的风险。

重获该状态面临挑战

德克萨斯儿童医院(Texas Children’s Hospital)疫苗开发中心联合主任彼得·霍特兹(Peter Hotez)博士表示,失去消除状态固然令人尴尬,但更重要的信息是:“麻疹已经回来了,它无处不在,而全国的疫苗接种率却在下降。”

值得注意的是,美洲地区的 35 个国家曾在 2016 年被宣布消除麻疹传播,但这一地位在去年因加拿大爆发长期疫情而丧失,墨西哥目前也面临失去该状态的危险。专家坦言,在公众对疫苗信任度下降、学校非医疗豁免增加的当下,美国想要重新夺回“麻疹消除”状态绝非易事。

参考来源:CNN

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