美国的药物滥用危机有多严重？

药物滥用在美国是一个严重的问题。在有统计的发达国家中，美国每百万人口的用药过量致死率高居第一位。只有苏格兰致死率与美国接近，其他大部分发达国家的用药过量致死率都要低很多。不过，近年来加拿大的问题也越来越严重。

这一问题可以追溯到处方止痛药、合成阿片类药物泛滥，以及与毒品依赖相关的种种挑战。其中最严重的是阿片类药物，包括止痛药、海洛因、以及芬太尼等合成药品。这些药物原本是用于缓解疼痛，在 1990 年代至 21 世纪初，人们严重低估了其上瘾的风险，导致了大范围滥用。

后来，人们意识到这些药物有高成瘾性、并且容易过量，政府管制变得更严格，但是一些已经对处方阿片类药物产生依赖的人随即转向了更易获取、往往更强力的非法阿片类药物，加剧了危机。

从 1999 年到 2019 年，美国的用药过量致死率增加了约 200%，从每 10 万人有 6 人因药物过量致死增加到 21 人。从下面的图表可以看到，这种增长主要是由于阿片类药物造成。近 20 年来，芬太尼等合成阿片类药物已成为药物致死的主因。它的效力是海洛因的 50 倍，即便是很小的剂量错误也可能致命。很多不法药品中掺有芬太尼，而使用者对这些药品的成分、效力和危险一无所知，很容易造成意外过量。

每年药物过量造成的死亡人数最多的是加州。以 2019 年为例，加州有 6000 多人因为用药过量致死。不过，加州并非药物致死危机最严重的州。如果是看药物致死率的话，加州每 10 万人有 15 人药物致死，在美国已经算是不那么严重的州 —— 在 50 个州里排名第 37 位。

相比之下，其他几个经常被拿来做对比的大州，佛罗里达每 10 万人有 25.5 因用药过量致死，排名全美第 19 位；纽约州位 18.2 人、排名第 29 位；德州为 10.8 人，排名第 48 位。

从上面的地图中可以看到，美国的东部、尤其是东北部，是药物过量最严重的区域。药物过量致死率最高的是西弗吉尼亚，2019 年每 10 万人有 52.8 人因为药物致死。接下来是特拉华、俄亥俄、马里兰、以及宾州，每 10 万人中都有超过 35 人因药物致死。

相比之下，中部和西部情况好很多，尤其是中北部的几个州。药物致死率最低的州分别是内布拉斯加、南达科他、德州、北达科他以及爱荷华，每 10 万人不足 12 人。

表格：2019 年用药过量死亡人数及每 10 万人比例

State	Overdose Deaths	Death Rate
Alabama	768	16.3
Alaska	132	17.8
Arizona	1,907	26.8
Arkansas	388	13.5
California	6,198	15.0
Colorado	1,079	18.0
Connecticut	1,214	34.7
Delaware	435	48
Florida	5,268	25.5
Georgia	1,408	13.1
Hawaii	242	15.9
Idaho	265	15.1
Illinois	2,790	21.9
Indiana	1,699	26.6
Iowa	352	11.5
Kansas	403	14.3
Kentucky	1,380	32.5
Louisiana	1,267	28.3
Maine	371	29.9
Maryland	2,369	38.2
Massachusetts	2,210	32.1
Michigan	2,385	24.4
Minnesota	792	14.2
Mississippi	394	13.6
Missouri	1,583	26.9
Montana	143	14.1
Nebraska	161	8.7
Nevada	647	20.1
New Hampshire	407	32
New Jersey	2,805	31.7
New Mexico	599	30.2
New York	3,617	18.2
North Carolina	2,266	22.3
North Dakota	82	11.4
Ohio	4,251	38.3
Oklahoma	645	16.7
Oregon	615	14
Pennsylvania	4,377	35.6
Rhode Island	307	29.5
South Carolina	1,127	22.7
South Dakota	86	10.5
Tennessee	2,089	31.2
Texas	3,136	10.8
Utah	571	18.9
Vermont	133	23.8
Virginia	1,547	18.3
Washington	1,259	15.8
West Virginia	870	52.8
Wisconsin	1,201	21.1
Wyoming	79	14.1

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