没有医疗保险在美国买处方药如何省钱？

三个法宝：① 善用 Generic 仿制药物；② 看看沃尔玛的4美元处方药项目；③ 善用 GoodRx 比价和折扣 coupon。

善用 Generic 仿制药物

美国的处方药、尤其是 brand name 原厂药，价格有时极其高昂。几年前我因脚气和灰指甲看医生，开了两小管药公开售价 $1,800 多美元；信小信有次感冒，医生开的通鼻子处方药是 $200 多美元一管。

仿制药物即 Generic Drugs，是指药物专利过期后，其他厂家使用同样的配方生产、经过美国药监局 FDA 批准、具有同样疗效的药物。由于不需要再进行研发、动物实验等巨大的前期投入，这些药物便宜很多，经常是原厂处方药的 10%左右。

因此，若没有医保在美国看病，请要求医生尽量开 generic drugs，会省很多钱！不过，尚在专利期内的新药可能不会有仿制药物。

沃尔玛的4美元处方药项目

Walmart 于 2006 年推出 $4 Prescription 项目，以极低的价格提供约300种常见的 generic 仿制处方药，并且没有会员、保险等要求，任何人都可以购买，其中大部分药30天剂量只要4美元（因此得名“$4 Prescription”）、90天剂量只要10美元。对于糖尿病、精神疾病等需要长期服药的患者来说，Walmart 的这个项目简直是业界良心。

目前，Walmart 的 $4 Prescription 项目包含以下疾病的常见药物：Asthma 哮喘、Cholesterol 胆固醇、Diabetes 糖尿病、Digestion 消化疾病、Family Planning 避孕药、Heart Health & Blood Pressure 心脏和血压疾病、Men's Health 男性健康（Finasteride）、Mental Health 精神健康、Skin Care 皮肤疾病、Thyroid 甲状腺疾病、Vitamins & Nutrition 维生素（叶酸等）和 Women's Health 女性健康等。

该项目的官网在这里；2018／2019年药物清单在这里。若这两个地址失效或过期，用 Google 搜索 Walmart $4 Prescription 即可找到，如下图截屏；红字提示 Walmart 官网有 up to 10% cash back，是因为我的 Chrome 浏览器安装了 ebates 返现网站的插件。

除了 North Dakota 州外，全美所有 Walmart 及旗下 Neighborhood Market 的药房都提供这个项目，不过各州的药物清单及价格不完全一致，可致电当地 Walmart 药房查询。

用 GoodRx 网站比价和打印 Coupon

GoodRx.com 可以查到哪里的处方药价格最低，其名字里的 “Rx” 就是处方药 prescription 的缩写，所有处方药都会有明确的 Rx 标识。同一种处方药，在不同药房的价格可能差别很大，另外 GoodRx.com 还提供很多打折的 coupon，有些是厂家提供，有些则是因为 GoodRx.com 与厂家或经销商有协议价，比自己直接去买要便宜。

我父亲有高血压，在国内的时候医生开了福辛普利钠片，来美国玩的时候我们让医生开了同样的处方药 Fosinopril 10 mg。根据 drugs.com 的数据，90片的价格在 $83.46-$91.61 美元之间。到 GoodRx.com 查询，我附近的价格如下，其中 Walmart 和 CVS 原价分别是$86和$99美元，使用 GoodRx 的 coupon 后只需要 $35.53 和 $47.42 美元；最便宜的是 Walgreens，只要$20美元，不过需要注册会员。

我不喜欢注册会员，刚好要去 Harris Teeter，他们的价格是 $22.96 我觉得已经很好啦！于是点击 “Get Free Coupon” 打印折扣码，如下图所示。

下面就是我们在 Harris Teeter 买的药，蓝色圈内有 RX 即「处方药」字样。

无保险看病

美国的医疗费用很高。我家 Ethan 出生时因为住了两个星期 NICU，账单高达6万美元。

如果没有医疗保险，在美国看病怎么省钱？伊利诺伊州的读者 Mary 根据自己的亲身经验，整理了下面这些 tips，包括：善用 Community Clinic；常见的一些检测服务可能免费、或者有便宜的选项；不得已要住院，可以问问是否有 financial aid、也可以砍价。美国的医疗体系复杂，有些经验可能不适合你所在的区域、或者你的身份。

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