在常规开放期外，只有发生四类「人生重大事件」才能购买 obamacare。所谓「人生重大事件」即 「Life Events」，发生之后 60 天内可申请奥巴马医保，这称为 special enrollment period「特殊投保期」。成功购买之后，coverage 可从事件发生那天算起。Life Events 共有四大类：失去原有保险、家庭成员改变、搬家、以及其他特殊事件。
失去原有保险 / Loss of health insurance
如果你在之前的 60 天内、或你将在接下来的 60 天内失去你原有的保险，那么你可符合 special enrollment 资格。包括以下情况：
- 因为任何原因中止现有的保险（除了你没按时付保费外）。
- 雇主不再继续为你购买保险。
- 失去 Medicare Part A, Medicaid 或 Children’s Health Insurance Program 资格。
- 年满 26 岁而不能跟随父母保险。
家庭成员改变 / Changes in household
- 结婚。
- 因为离婚或分居失去保险。如果离婚或分居后并没有失去保险，则不能再通过 marketplace 购买新保险。
- 生孩子，领养孩子，或被领养。怀孕不符合 special enrollment 条件。
- 主被保人死亡。
- 家暴受害者，或被配偶遗弃者，可以单身身份（尽管法律上未正式离婚）重新购买保险。
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搬家 / Changes in residence
- 搬去新的 zip code 或 county。
- 学生入学或离校。
- 季节性工人前往或离开工作地点。
- 搬入或搬离避难所或过渡性住房（比如台风地震）。
- 从国外搬来美国居住。
如果你原来已有保险，搬家后可能需要更新资料或重新购买。在州内搬家，通常不需要重新购买，只要登入 healthcare.gov 更新新住址即可。搬去其他州，需要重新购买保险，原有保险随新保险启用将自动终止。
其他事件 / Other qualifying events
- 收入或家庭状况改变，因此可以使用 tax credits 来降低保费。需要中止原有保险，改成在 marketplace 购买保险。
- 加入印第安或阿拉斯加部落。
- 加入美国籍（从学生身份转为 H1B、获得绿卡应该也算）。
- 出狱。
- 开始或中止在国民服务队（AmeriCorps State and National, VISTA, NCCC）服役。
- 因为疾病、天灾而无法在开放期购买保险。
如果你错过了开放期，又不符合 special enrollment 资格，还有两种途径可以购买健康保险：
- 不通过 marketplace，而是直接跟保险公司购买。怀孕不符合 special enrollment 资格，不能通过 marketplace 购买保险，但可直接跟保险公司购买，可覆盖部分孕检费用，但无法使用 tax credit。
- 申请 Medicare、Medicaid、Children’s Health Insurance Program (CHIP)。只要符合资格，全年任何时间都可申请，跟 Obamacare 和 Marketplace 的开放期无关。
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L 签证申请奥巴马 care, 使用 tax credit 会影响签证和绿卡申请吗？
买 Obamacare、使用 tax credit 不会影响绿卡申请。
不过，在考虑 public charge 时，有 private health insurance 是一个 positive factor，而使用 tax credit 会减去这一个 positive factor.