KFF 报告称很多少数族裔看医生前会注意外表以避免侮辱和歧视

专注于健康政策的无党派、非营利组织 KFF 前天发布了一项调查报告，发现很多少数族裔在接受医疗服务时，会改变自己的思维方式和外表着装，以避免被侮辱和歧视；此外，报告还称种族主义与歧视会损害健康与幸福感，包括增加焦虑、孤独或抑郁的倾向。

这项全国代表性的大规模调查发现，在过去 3 年使用过医疗服务的人中，有 60% 的非裔、52% 原住民、51% 西裔、42% 亚裔表示，他们预期可能会受到工作人员的侮辱，并/或感觉他们必须非常注意自己的外表，以便就诊时得到公平对待。相比之下，只有 33% 的白人会这么做。

这些被称为 「高度警惕」 的准备行为，很可能是对过去经验的反应。调查指出，总体上有三分之一的成年人报告，在过去 3 年中曾在就诊时有过负面经历，而许多少数族裔成年人表示，他们之所以受到这种待遇跟他们的种族有关。这些负面经历包括：

• 工作人员未经询问就假设某些事情
• 暗示他们个人应对某个健康问题负有责任
• 无视病人的请求或问题
• 拒绝开止痛药给病人

24% 非裔、19% 原住民表示至少经历过其中一种情况，并且与他们的种族有关。相比之下，西裔有 15%，亚裔有 11%，而白人只有 4% 有过此类经历。

例如，过去 10 年内怀孕或分娩的黑人中，有 22% 表示对方拒绝开止痛药给她们，而白人只有 10% 有此经历。

在日常生活中，种族主义和歧视的经历很常见，并可能导致更差的健康和幸福感。58% 原住民、42% 亚裔表示过去一年中至少有几次在日常生活中经历过某种歧视，包括：

• 在餐馆或商店受到比其他人更差的服务
• 人们表现出害怕他们、或认为他们不聪明
• 受到威胁或骚扰
• 因说其他语言而受到批评

与白人相比，黑人、西班牙裔、原住民和亚裔更有可能将这些经历归因于他们的种族。

黑人中，肤色较深的人有更多的歧视经历。自称皮肤颜色为 「非常深」、「深」 的黑人成年人（62%）或 「中等」（55%）比自称皮肤颜色为 「非常浅」 或 「浅」 的黑人成年人（42%）更有可能经历歧视。

特定的歧视经历也因性别而异，黑人男性最有可能说人们害怕他们（27%），西班牙裔女性最有可能说人们认为她们很笨（37%）。

调查表明，种族主义和歧视的经历会导致更差的健康和幸福感。那些在过去一年中经历过歧视的人，与那些很少或从未经历歧视的人相比，更有可能说在过去一年中他们 「经常」 或 「常常」 感到焦虑（40% 对 14%）、孤独（26% 对 7%）或沮丧（25% 对 7%）。这种模式在不同种族和族裔群体中都很相似。

调查还发现，若医生与他们有共同的种族背景，通常会导致更频繁、更积极和尊重的互动，包括：

• 以易于理解的方式解释事情
• 让他们参与护理决策
• 理解或尊重他们的文化价值观或信仰
• 询问他们的工作、住房、食物或交通状况

然而，由于医疗工作人员的种族多样性有限，过去三年内使用医疗服务的黑人（62%）、西裔（56%）、原住民（56%）以及亚裔（53%），至少一半的人表示，他们的就诊次数不到一半是与他们种族相同的医生。相比之下，大约四分之三（73%）的白人表示，半数、甚至更多的就诊次数，是与白人医生进行。

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