KFF 报告称很多少数族裔看医生前会注意外表以避免侮辱和歧视

专注于健康政策的无党派、非营利组织 KFF 前天发布了一项调查报告,发现很多少数族裔在接受医疗服务时,会改变自己的思维方式和外表着装,以避免被侮辱和歧视;此外,报告还称种族主义与歧视会损害健康与幸福感,包括增加焦虑、孤独或抑郁的倾向。

这项全国代表性的大规模调查发现,在过去3年使用过医疗服务的人中,有60%的非裔、52%原住民、51% 西裔、42% 亚裔表示,他们预期可能会受到工作人员的侮辱,并/或感觉他们必须非常注意自己的外表,以便就诊时得到公平对待。相比之下,只有 33% 的白人会这么做。

图:KFF

这些被称为“高度警惕”的准备行为,很可能是对过去经验的反应。调查指出,总体上有三分之一的成年人报告,在过去3年中曾在就诊时有过负面经历,而许多少数族裔成年人表示,他们之所以受到这种待遇跟他们的种族有关。这些负面经历包括:

  • 工作人员未经询问就假设某些事情
  • 暗示他们个人应对某个健康问题负有责任
  • 无视病人的请求或问题
  • 拒绝开止痛药给病人

24% 非裔、19% 原住民表示至少经历过其中一种情况,并且与他们的种族有关。相比之下,西裔有15%,亚裔有11%,而白人只有4% 有过此类经历。

例如,过去10年内怀孕或分娩的黑人中,有22%表示对方拒绝开止痛药给她们,而白人只有 10% 有此经历。

在日常生活中,种族主义和歧视的经历很常见,并可能导致更差的健康和幸福感。58% 原住民、42% 亚裔表示过去一年中至少有几次在日常生活中经历过某种歧视,包括:

  • 在餐馆或商店受到比其他人更差的服务
  • 人们表现出害怕他们、或认为他们不聪明
  • 受到威胁或骚扰
  • 因说其他语言而受到批评

与白人相比,黑人、西班牙裔、原住民和亚裔更有可能将这些经历归因于他们的种族。

黑人中,肤色较深的人有更多的歧视经历。自称皮肤颜色为“非常深”、“深”的黑人成年人(62%)或“中等”(55%)比自称皮肤颜色为“非常浅”或“浅”的黑人成年人(42%)更有可能经历歧视。

特定的歧视经历也因性别而异,黑人男性最有可能说人们害怕他们(27%),西班牙裔女性最有可能说人们认为她们很笨(37%)。

图:KFF

调查表明,种族主义和歧视的经历会导致更差的健康和幸福感。那些在过去一年中经历过歧视的人,与那些很少或从未经历歧视的人相比,更有可能说在过去一年中他们“经常”或“常常”感到焦虑(40%对14%)、孤独(26%对7%)或沮丧(25%对7%)。这种模式在不同种族和族裔群体中都很相似。

调查还发现,若医生与他们有共同的种族背景,通常会导致更频繁、更积极和尊重的互动,包括:

  • 以易于理解的方式解释事情
  • 让他们参与护理决策
  • 理解或尊重他们的文化价值观或信仰
  • 询问他们的工作、住房、食物或交通状况

然而,由于医疗工作人员的种族多样性有限,过去三年内使用医疗服务的黑人(62%)、西裔(56%)、原住民(56%)以及亚裔(53%),至少一半的人表示,他们的就诊次数不到一半是与他们种族相同的医生。相比之下,大约四分之三(73%)的白人表示,半数、甚至更多的就诊次数,是与白人医生进行。

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