首页 » 生活常识 » 美国医生教你用 10 个关键问题来评估心脏健康

心脏病在美国和全球范围内都是主要的致死原因，了解自身面对的冠状动脉疾病（CHD）风险可以让我们更有掌控感。克利夫兰诊所的这个测试能帮助你更好地了解影响心脏健康的各种因素。

1. 你是否有高血压？

血压包括两个数值：收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩（泵血时）对动脉壁的压力，而舒张压是心脏在两次跳动间休息时的压力，通常较低。

高血压（Hypertension）是如何定义的？根据美国心脏协会，如果一个人的收缩压超过 130，舒张压超过 80，则认为其有高血压。高血压会增加心脏负担，加速血管老化，从而提升堵塞风险。

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《美国心脏协会教你读懂血压计读数｜判断高血压和低血压》

收缩压 （上面的数值）		舒张压 （下面的数值）	血压类型
低于 90	或	低于 60	低血压
90 – 120	且	60 – 80	血压正常
120 – 129	且	不到 80	血压偏高
130 – 139	或	80 – 89	高血压第一期
140 以上	或	90 以上	高血压第二期
180 以上	或	120 以上	高血压危险期

同时，需注意的是，虽不常见，但慢性低血压（Hypotension）患者也存在心脏病风险。关键是保持血压在一个理想的范围，既不高也不低。

2. 你的性别是？

研究表明，男性和出生时被认定为男性（AMAB）的人相较于女性和出生时被认定为女性（AFAB）的人，面临更高的冠状动脉疾病（CHD）风险。然而，女性在绝经期及之后，CHD 风险会增加，最终使两性的风险趋向平衡。

3. 你多大年纪？

年龄的增长与冠状动脉疾病的风险增加有关。据国家老龄研究所指出，达到 65 岁时，CHD 的风险会显著提高。年龄越大，发展其他风险因素的可能性也越大。

年龄增长常伴随血压升高，人们可能变得不那么活跃。随着年龄增长，荷尔蒙变化也可能导致动脉弹性减少，进而可能引起动脉硬化。动脉中的斑块形成和堵塞是一个逐渐发生的过程。

心脏的健康并不是孤立存在的，随着时间推移和身体的其他变化，心脏也会经历老化过程。

4. 你家族中有无心脏病史？

你的遗传背景可能会增加你发展冠状动脉疾病（CHD）的风险。

考虑你的家族史时，不仅要关注有心脏病历史的亲属，还要考虑你与他们的亲密关系以及他们患病的年龄。

如果你家族中有成员在 50 岁前患有心脏病或年轻时胆固醇水平异常，你应该告诉你的医生。这可能是家族性高胆固醇血症（FH）的迹象。虽然被诊断为 FH 不算好消息，但及时诊断可以促进积极的生活方式变化。对 FH 进行预防治疗可以大幅降低你患心脏病的风险。

5. 你的胆固醇水平如何？

高胆固醇（Hyperlipidemia）会引起血管内斑块积累，可能堵塞通向心脏的血管，使血管变窄或阻塞。胆固醇水平可能因多种原因上升，一些因素（如饮食）可控制。然而，高胆固醇也可能是遗传导致的。

HDL 或「好」胆固醇的理想水平

性别	有风险	理想水平
男性	< 40 mg/dL （1.0 mmol/L）	≥ 60 mg/dL （1.6 mmol/L）
女性	< 50 mg/dL （1.3 mmol/L）	≥ 60 mg/dL （1.6 mmol/L）

总胆固醇超过 200 mg/dL 被视为高风险，超过 240 mg/dL 则被认为很高。你的 LDL 胆固醇（被称为「坏」胆固醇）应低于 100，HDL 胆固醇（被称为「好」胆固醇）应该在 60 或更高。

不确定自己的胆固醇水平？联系医生进行脂质检测，这是一项简单的血液测试，能快速评估你的心血管健康状况。如果胆固醇过高，医生可能会推荐服用他汀类药物来降低胆固醇，帮助你控制胆固醇水平，减少心脏病风险。

6. 你是否吸烟？

众所周知，吸烟对健康极为有害。虽然我们经常联想到吸烟引发的慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌，但吸烟对心脏的负面影响同样重大。实际上，吸烟是冠状动脉疾病（CHD）最关键的、可改变的风险因素之一。

尼古丁能加快心跳并导致动脉收缩，从而阻碍血液流通。即使是长期使用尼古丁贴片和含片，也可能增加心脏病的风险。因此，尼古丁替代疗法应当是短期的，并不能成为戒烟计划的全部。

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如果你想戒烟但不知从何开始，或之前尝试未成功，应该寻求医生的帮助，他们可以协助你完成戒烟的过程。

7. 你经常锻炼吗？

你可能已经听说过这个建议：每周 5 次、每次 30 分钟的中等强度运动。如果这个目标对你来说太高，不必感到沮丧：对于心血管健康而言，任何努力都是有益的。根据自己的情况尽可能多地锻炼，逐步培养起每周五次的运动习惯。

有氧运动对于改善心脏健康和降低 CHD 风险非常有效。持续的有氧锻炼不仅能改善血液循环，增加血液中的氧气，还可以降低血压和心率，并可能提高「好」胆固醇（HDL）水平，降低「坏」胆固醇（LDL）水平。

如果残疾限制了你参与体育活动，请与医生讨论这个问题。你们可以共同确定适合你的运动类型和强度。记住，任何形式的活动都是有益的，无论是椅子瑜伽、水中行走、呼吸练习，还是物理治疗。医生可能还能推荐一些适合你的无障碍运动资源。

8. 你的饮食习惯如何？

应减少以下食物的摄入：

• 红肉和内脏类肉品。
• 精加工的谷物（相对于全谷物）。
• 添加的糖和过量的盐。
• 高度加工和快餐食品。
• 热带植物油脂（相比之下，橄榄油等液态植物油更佳）。
• 高脂奶制品。
• 酒类。

地中海饮食（Mediterranean diet）被认为是维护心脏健康的黄金标准饮食计划。研究表明，地中海饮食比低脂饮食更有效地降低心脏病风险。地中海饮食是一种长期可持续的饮食方式，对年龄增长过程中的心脏健康至关重要。

9. 你有糖尿病吗？

CDC 指出，无论是 1 型还是 2 型糖尿病，患者的心脏病风险都是非糖尿病者的两倍。虽然这一数据令人关注，但值得注意的是，用于管理糖尿病的推荐生活方式改变同样对心脏有益。

10. 你压力大吗？如何应对？

长期以来，我们都知道压力与心脏健康之间存在联系。长期的压力会导致体内皮质醇水平升高，这会影响调节血压的系统，并可能导致慢性炎症。压力还会间接伤害心脏，因为许多人会以不健康的方式应对压力，如暴饮暴食、吸烟、饮酒或忽视锻炼。

如果你的压力水平过高或不健康，应及时与医生沟通。他们可以帮助你检测炎症和皮质醇水平，并可能建议你寻求心理健康专家的帮助，学习更有效的应对压力的方法。

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