发表在《循环》杂志上的一项新研究显示，20 多年的数据表明，成年人和青少年的整体肥胖率上升了 37%，腹型肥胖率上升了 23%，而重度肥胖率增加了一倍多。
研究亮点：
- 研究人员分析了 1999 年至 2023 年间的美国健康数据，发现肥胖率从 30% 跃升至 41%。
- 在这 24 年的研究期间，美国成年人的重度肥胖率从 5% 上升到 10%。同时，腹型肥胖（腹部脂肪堆积）的比例从 48% 增加到了 61%。
- 肥胖是一个主要的可干预风险因素。研究人员建议持续监测体重指数（BMI）和腰围，以指导针对个人和全人群的肥胖预防工作。
美国心脏协会旗下权威期刊《循环》 7 月 7 日发表了一项新的独立研究。该研究显示，近年来美国成年人和儿童的肥胖率急剧上升。到了 2023 年，40% 的成年人和 20% 的青少年已经达到了肥胖标准。
“肥胖是一个首要的公共卫生问题，它会增加患心血管疾病和早亡的风险。”研究作者阿努姆·明哈斯（Anum Minhas）表示。她是巴尔的摩的约翰斯·霍普金斯大学医学院心血管内科助理教授。“研究全美肥胖趋势有助于确定哪些人群能从筛查中获益最多，指导预防资源的分配，并评估实施公共卫生措施对减轻肥胖负担的潜在影响。”阿努姆·明哈斯指出，这项研究被认为是目前对美国成年人和青少年肥胖趋势最新的一项评估。
在这项研究中，研究人员将肥胖定义为体重指数（BMI）达到或超过 30 kg/m²（亚洲人群除外，他们有特定的种族判定标准）。肥胖会增加患多种疾病的风险，包括 2 型糖尿病、高血压、心脏病、中风和慢性肾脏病。重度肥胖则被定义为 BMI 大于或等于 40 kg/m²，这类人群面临的心血管疾病和死亡风险最高。
美国心脏协会于 2026 年 6 月发布了首份关于心血管-肾脏-代谢疾病预防、检测、评估和管理的指南。该指南指出，肥胖是心血管-肾脏-代谢综合征的第一阶段。指南强调，通过改变饮食和生活方式来管理肥胖，对于延长寿命和保持健康至关重要。
在这项研究中，研究人员根据国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据，研究了 20 多年来各个肥胖程度比例的变化。他们分析了肥胖、重度肥胖和腹型肥胖的比例，并按年龄、性别、种族和族裔群体评估了潜在的发展趋势。
这项分析的主要发现是什么？
- 调查对象包含了 1999 年至 2023 年间受访的近 8700 名美国人，其中包括 20 岁以下的青少年，以及 20 岁及以上的成年人。
- 对比 1999 年和 2023 年的数据，研究人员发现成年人的肥胖问题显著加剧。其中，整体肥胖率从 30% 上升至 41%，重度肥胖率从 5% 上升至 10%，腹型肥胖率从 48% 上升至 61%。
- 在青少年群体中，对比 1999 年和 2023 年，研究人员发现整体肥胖率增加了约 30%，重度肥胖率增加了 50%，而腹型肥胖率更是增加到了原来的三倍。
- 分析还发现了肥胖率的性别差异。根据 2023 年的最新数据，女性患重度肥胖（13%）和腹型肥胖（70%）的比例更高；相比之下，男性患重度肥胖（7%）和腹型肥胖（51%）的比例较低。研究人员指出，男女之间的这种差异可能是因为女性在一生中经历了比男性更多的激素差异与变化。
- 在整个研究期间，与其他所有人口群体相比，非西班牙裔黑人群体的各项肥胖率始终最高。
1999 年与 2023 年美国成年人肥胖率对比
| 类别 | 1999 年 | 2023 年 |
|---|---|---|
| 肥胖 | 30% | 41% |
| 重度肥胖 | 5% | 10% |
| 腹型肥胖 | 48% | 61% |
阿努姆·明哈斯表示，这些发现对心血管疾病和死亡率有着重大影响。“我们必须加强个人和全人群层面的干预措施，并扩大其实际应用，以应对日益严重的肥胖流行病，为肥胖人群提供支持。”她说，“这包括进一步了解哪些患者能从减肥药物或其他治疗中获益最多。目前已有几种有效的减肥疗法，包括 GLP-1 受体激动剂类药物、减重手术及其他治疗选择。近期研究证实，它们对代谢风险因素（如血糖、血压和胆固醇水平）以及心血管健康具有积极影响。这些疗法已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并在循证治疗指南中得到了推荐。”
这项研究的细节、背景、设计和局限性是什么？
- 从 1999 年到 2023 年，研究人员通过国家健康与营养检查调查在美国调查了中位数为 8,687 名个体。其中约 50% 为女性。大约三分之一的参与者是 20 岁以下的青少年。另外三分之二是 20 岁及以上的成年人。
- 研究人员连续在美国多个地点开展国家健康与营养检查调查。他们分析了参与者在 1999 年至 2023 年间的健康信息和调查回复。这些数据包括人口统计、临床和生物标志物数据。
- 这项分析存在一些局限。首先，研究使用参与者的 BMI（身体质量指数）来定义肥胖，并对不同的肥胖水平进行分类。研究没有将身体成分（脂肪量与去脂体重）纳入考量，以此来分类参与者的肥胖状态或水平。此外，国家健康与营养检查调查的回复率随着时间推移而下降。这增加了无应答偏倚的风险。也就是说，那些没有回复的人，其结果可能与继续回复并参与调查的人不同。这可能会导致结果出现偏差。
论文列出了合著者、利益冲突披露和资金来源。
发表在美国心脏协会科学期刊上的研究均经过同行评审。每篇论文中的声明和结论仅代表研究作者的观点。它们不一定反映本协会的政策或立场。本协会对其准确性或可靠性不作任何陈述或保证。本协会超过 85% 的收入来自非企业来源。这些来源包括个人、基金会和遗产的捐赠。此外还包括投资收益以及我们教育材料的销售收入。企业（包括制药公司、医疗器械制造商和其他公司）也会向本协会捐款。本协会制定了严格的政策，以防止任何捐款影响其科学内容和政策立场。您可以在此处查看整体财务信息。
关于美国心脏协会
美国心脏协会是一股不懈的力量，致力于创造一个更长寿、更健康的世界。本组织致力于确保所有社区享有公平的健康。一百多年来，我们一直是健康信息的主要来源。在全球超过 3500 万志愿者的支持下，我们资助开创性研究，倡导公众健康。我们还提供关键资源，以拯救和改善受心血管疾病和卒中影响的生命。通过推动科学、政策和护理方面的突破并实施行之有效的解决方案，我们每天都在不知疲倦地促进健康和改变生活。您可以通过 heart.org 、 Facebook 、 X 或致电 1-800-AHA-USA1 联系我们。
###
媒体垂询及美国心脏协会/美国卒中协会专家观点： 214-706-1173
阿曼达·埃伯特：[email protected]
公众垂询：1-800-AHA-USA1 (242-8721)
heart.org 与 stroke.org
原文链接：点击阅读
