胃食管反流病是指胃酸反复回流入食管、刺激食管内膜。这种病的英文名称很长，叫 Gastroesophageal reflux disease，简称 GERD。很多人都会偶尔出现胃酸反流，但如果在一段时间内反复发生，可能属于 GERD。大多数人可以通过改变生活方式、以及使用药物，来缓解 GERD，少数人可能需要手术。
本文节译自 Mayo Clinic、Cleveland Clinic 等美国大型医疗集团的综述文章。
胃食管反流病的症状
GERD 的常见体征和症状包括：
- 胸部灼热感（胃灼热），通常在进食后发生，可能在晚上或躺下时更严重
- 食物或酸液回流（反流）
- 上腹部或胸部疼痛
- 难以吞咽（吞咽困难）
- 咽喉中有肿块感
如果您有夜间胃酸反流，可能还会出现：
- 持续咳嗽
- 声带发炎（喉炎）
- 哮喘新发或加重
治疗 GERD 的三类非处方药
1、可以中和胃酸的抗酸剂
Mylanta、Rolaids 和 Tums 等包含碳酸钙的抗酸剂可以快速缓解症状。但是单用抗酸药并不能治愈被胃酸破坏的发炎食管。过度使用某些抗酸剂可能引起腹泻等副作用，有时还可能导致肾脏问题。
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TUMS 超强抗酸片
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2、减少胃酸分泌的药物
这类药物称为组胺（H-2）阻滞剂，包括西咪替丁（Tagamet HB）、法莫替丁（Pepcid AC）和尼扎替丁。H-2 阻滞剂起效不如抗酸药快，但可以提供更长久的缓解，并可减少胃产酸长达 12 小时。也可以凭处方购买药效更强的药物。
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Tagamet HB 200 毫克
西咪替丁减酸剂｜胃灼热缓解剂｜70 片
3、阻止胃酸分泌并使食管愈合的药物
这类药物称为质子泵抑制剂，这类胃酸阻滞剂的药效强于 H-2 阻滞剂，可为受损的食管组织提供愈合的时间。非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑（Prevacid 24 HR）、奥美拉唑（Prilosec OTC）和埃索美拉唑（Nexium 24 HR）。
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Prevacid 24 HR
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胃食管反流病处方药和手术
如果症状严重，你可能需要看医生。处方药包括：
- 处方规格的质子泵抑制剂：包括埃索美拉唑（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）、奥美拉唑（Prilosec）、泮托拉唑（Protonix）、雷贝拉唑（Aciphex）和右兰索拉唑（Dexilant）等。
- 处方规格的 H-2 阻滞剂：包括处方规格的法莫替丁和尼扎替丁等。
如果药物无效、或者您不希望长期用药，医生可能会建议：
- 胃底折叠术：外科医生会将胃顶部包裹在食管下括约肌周围，以收紧肌肉，从而防止反流。这通常可通过微创、腹腔镜手术来完成。
- LINX 装置：在胃和食管的接合处包裹一圈微小的磁珠。磁珠之间的磁力很强，可确保接合处不受回流酸的影响，但又足以令食物通过。一般是通过微创手术植入。
- 经口无切口胃底折叠术（TIF）：通过使用聚丙烯紧固件部分包裹食管下部，从而收紧食管下括约肌。通常使用内镜经口腔完成，无需手术切口。
此外，肥胖症可能增加 GERD 的风险，如果您有肥胖症的问题，医生还可能会建议您减肥、甚至做减肥手术。
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[citation: Mayo Clinic. Gastroesophageal reflux disease (GERD) ( https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/symptoms-causes/syc-20361940 )]
[citation: Cleveland Clinic. Acid Reflux & GERD ( https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17019-acid-reflux-gerd )]
[citation: Johns Hopkins Medicine. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) ( https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/gastroesophageal-reflux-disease-gerd )]