美国治疗胃食管反流病的三类非处方药

胃食管反流病是指胃酸反复回流入食管、刺激食管内膜。这种病的英文名称很长，叫 Gastroesophageal reflux disease，简称 GERD。很多人都会偶尔出现胃酸反流，但如果在一段时间内反复发生，可能属于 GERD。大多数人可以通过改变生活方式、以及使用药物，来缓解 GERD，少数人可能需要手术。

本文节译自 Mayo Clinic、Cleveland Clinic 等美国大型医疗集团的综述文章。

胃食管反流病的症状

GERD  的常见体征和症状包括：

• 胸部灼热感（胃灼热），通常在进食后发生，可能在晚上或躺下时更严重
• 食物或酸液回流（反流）
• 上腹部或胸部疼痛
• 难以吞咽（吞咽困难）
• 咽喉中有肿块感

如果您有夜间胃酸反流，可能还会出现：

• 持续咳嗽
• 声带发炎（喉炎）
• 哮喘新发或加重

治疗 GERD 的三类非处方药

1、可以中和胃酸的抗酸剂

Mylanta、Rolaids 和 Tums 等包含碳酸钙的抗酸剂可以快速缓解症状。但是单用抗酸药并不能治愈被胃酸破坏的发炎食管。过度使用某些抗酸剂可能引起腹泻等副作用，有时还可能导致肾脏问题。

TUMS 超强抗酸片
缓解胃灼热和胃酸/消化不良｜什锦水果口味｜330 片

2、减少胃酸分泌的药物

这类药物称为组胺（H-2）阻滞剂，包括西咪替丁（Tagamet HB）、法莫替丁（Pepcid AC）和尼扎替丁。H-2 阻滞剂起效不如抗酸药快，但可以提供更长久的缓解，并可减少胃产酸长达 12 小时。也可以凭处方购买药效更强的药物。

Tagamet HB 200 毫克
西咪替丁减酸剂｜胃灼热缓解剂｜70 片

3、阻止胃酸分泌并使食管愈合的药物

这类药物称为质子泵抑制剂，这类胃酸阻滞剂的药效强于 H-2 阻滞剂，可为受损的食管组织提供愈合的时间。非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑（Prevacid 24 HR）、奥美拉唑（Prilosec OTC）和埃索美拉唑（Nexium 24 HR）。

Prevacid 24 HR
兰索拉唑缓释胶囊 15 毫克｜减酸剂｜质子泵抑制剂｜用于缓解胃灼热｜42 粒

胃食管反流病处方药和手术

如果症状严重，你可能需要看医生。处方药包括：

• 处方规格的质子泵抑制剂：包括埃索美拉唑（Nexium）、兰索拉唑（Prevacid）、奥美拉唑（Prilosec）、泮托拉唑（Protonix）、雷贝拉唑（Aciphex）和右兰索拉唑（Dexilant）等。
• 处方规格的 H-2 阻滞剂：包括处方规格的法莫替丁和尼扎替丁等。

如果药物无效、或者您不希望长期用药，医生可能会建议：

• 胃底折叠术：外科医生会将胃顶部包裹在食管下括约肌周围，以收紧肌肉，从而防止反流。这通常可通过微创、腹腔镜手术来完成。
• LINX 装置：在胃和食管的接合处包裹一圈微小的磁珠。磁珠之间的磁力很强，可确保接合处不受回流酸的影响，但又足以令食物通过。一般是通过微创手术植入。
• 经口无切口胃底折叠术（TIF）：通过使用聚丙烯紧固件部分包裹食管下部，从而收紧食管下括约肌。通常使用内镜经口腔完成，无需手术切口。

此外，肥胖症可能增加 GERD 的风险，如果您有肥胖症的问题，医生还可能会建议您减肥、甚至做减肥手术。

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