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美国治疗胃食管反流病的三类非处方药

胃食管反流病是指胃酸反复回流入食管、刺激食管内膜。这种病的英文名称很长,叫 Gastroesophageal reflux disease,简称 GERD 。很多人都会偶尔出现胃酸反流,但如果在一段时间内反复发生,可能属于 GERD 。大多数人可以通过改变生活方式、以及使用药物,来缓解 GERD,少数人可能需要手术。

本文节译自 Mayo Clinic 、 Cleveland Clinic 等美国大型医疗集团的综述文章。

胃食管反流病的症状

GERD  的常见体征和症状包括:

  • 胸部灼热感(胃灼热),通常在进食后发生,可能在晚上或躺下时更严重
  • 食物或酸液回流(反流)
  • 上腹部或胸部疼痛
  • 难以吞咽(吞咽困难)
  • 咽喉中有肿块感

如果您有夜间胃酸反流,可能还会出现:

  • 持续咳嗽
  • 声带发炎(喉炎)
  • 哮喘新发或加重

治疗 GERD 的三类非处方药

1 、可以中和胃酸的抗酸剂

Mylanta 、 RolaidsTums 等包含碳酸钙的抗酸剂可以快速缓解症状。但是单用抗酸药并不能治愈被胃酸破坏的发炎食管。过度使用某些抗酸剂可能引起腹泻等副作用,有时还可能导致肾脏问题。

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2 、减少胃酸分泌的药物

这类药物称为组胺(H-2)阻滞剂,包括西咪替丁(Tagamet HB)、法莫替丁(Pepcid AC)和尼扎替丁。 H-2 阻滞剂起效不如抗酸药快,但可以提供更长久的缓解,并可减少胃产酸长达 12 小时。也可以凭处方购买药效更强的药物。

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3 、阻止胃酸分泌并使食管愈合的药物

这类药物称为质子泵抑制剂,这类胃酸阻滞剂的药效强于 H-2 阻滞剂,可为受损的食管组织提供愈合的时间。非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑(Prevacid 24 HR)、奥美拉唑(Prilosec OTC)和埃索美拉唑(Nexium 24 HR)。

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胃食管反流病处方药和手术

如果症状严重,你可能需要看医生。处方药包括:

  • 处方规格的质子泵抑制剂:包括埃索美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid)、奥美拉唑(Prilosec)、泮托拉唑(Protonix)、雷贝拉唑(Aciphex)和右兰索拉唑(Dexilant)等。
  • 处方规格的 H-2 阻滞剂:包括处方规格的法莫替丁和尼扎替丁等。

如果药物无效、或者您不希望长期用药,医生可能会建议:

  • 胃底折叠术:外科医生会将胃顶部包裹在食管下括约肌周围,以收紧肌肉,从而防止反流。这通常可通过微创、腹腔镜手术来完成。
  • LINX 装置:在胃和食管的接合处包裹一圈微小的磁珠。磁珠之间的磁力很强,可确保接合处不受回流酸的影响,但又足以令食物通过。一般是通过微创手术植入。
  • 经口无切口胃底折叠术(TIF):通过使用聚丙烯紧固件部分包裹食管下部,从而收紧食管下括约肌。通常使用内镜经口腔完成,无需手术切口。

此外,肥胖症可能增加 GERD 的风险,如果您有肥胖症的问题,医生还可能会建议您减肥、甚至做减肥手术。

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