美国常见的非处方消炎药及抗炎食谱

【摘要】NSAIDs 可减少肿胀发炎和疼痛。哈佛医学院还介绍了可能加重或减轻炎症的食物。

非甾体消炎药(NSAIDs; nonsteroidal anti-inflammatory drugs),也称非类固醇类消炎药,是最常用的消炎止疼药物。WebMed 综合了 4 位医学专家,撰写了一篇综述文章 [链接],我节选编译如下,还有哈佛医学院介绍,可能加重或减轻炎症的食物。

NSAIDs  消炎药的止痛原理

非甾体消炎药可以阻止 Cox-1 和 Cox-2 这两种酶,从而减少人体产生的前列腺素(prostaglandins),进而减少肿胀发炎以及疼痛。此处可参考台湾医科大学张文昌院士《前列腺素四十年研究之回顾》,我摘录如下:

发炎反应(inflammatory reaction)是许多疾病症状的原因。发炎反应分为二个阶段:发炎及修复。发炎因子应具备之条件:

1. 会引起发炎反应。
2. 在发炎部份有存在(storage)与新生成(de novo synthesis)相关的化学物质。

发炎反应会引起血管渗透性增加及白血球的聚积,紧接着相关的激素如前列腺素(prostaglandin)等会被释放,并引起一系列的连锁化学反应,前列腺素类的物质在发炎反应中扮演非常重要的角色,如果能够调控前列腺素等物质的释放,就可能改变或抑制发炎反应的进行。

常见的非处方消炎药

阿司匹林

Aspirin,如 Bufferin、Bayer、Excedrin。

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  • For temporary relief of: headache, minor pain of arthritis, backache and muscular aches,...
  • Buffered aspirin, a nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID)
  • Adults and children 12 years and over: 2 tablets with a full glass of water. Dosage may be repeated...

布洛芬

Ibuprofen,如 Advil、Motrin、Nuprin。

Motrin IB, Ibuprofen 200mg Tablets for Fever, Muscle Aches, Headache & Back Pain Relief, 225 ct
  • 225-count bottle of Motrin IB tablets help provide effective relief from minor aches and pains, to...
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  • Each Motrin IB tablet contains 200 milligrams of ibuprofen to help stop pain at its source and...
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酮洛芬

Ketoprofen,如 Actron、Orudis。这两种 OTC 药物现已停产,只有处方药。

萘普生

Naproxen,如 Aleve。

Aleve Liquid Capsules, Naproxen Sodium Capsules 220 mg (NSAID), Pain Reliever/Fever Reducer, Fast Pain Relief, 120 Count
  • Aleve is Proven Stronger* & Longer on Pain than Tylenol *Based on clinical data from the first six...
  • Just Two pills for all day pain relief. Each pill has the strength to last 12 hours.
  • Get Fast, Continuous Pain Relief with Aleve Liquid Gels for up to 12 hours.

NSAIDs 消炎药的副作用

大部分人不会产生副作用。但有些人、尤其是长期服用止痛药的病人,可能会有副作用。这些消炎药并不是作用于局部,而是会影响你的整个身体。可能带来的问题包括:

  • 肠胃:可能引起食道、胃、小肠的溃疡或其他问题,原因是这些消炎药减少了前列腺素的产生,而前列腺素除了引起发炎肿胀和疼痛外,它也有好的功用,比如保护肠胃内壁。若前列腺素减少,肠胃内壁可能会受到胃酸刺激。
  • 高血压和肾脏问题:NSAIDs 消炎药会减少流向肾脏的血液,从而降低肾脏的工作效率,进而导致血液中液体堆积、引发血压升高。过高剂量的 NSAIDs 消炎药可能会永久性地损伤肾脏。
  • 过敏反应:NSAIDs 消炎药可能引起剧烈的过敏反应,尤其是患有哮喘的病人。很多医生建议患有哮喘、尤其是有鼻息肉及鼻腔问题的患者,不要服用 NSAIDs 消炎药。
  • FDA 警告非甾体类抗炎药导致胎儿肾脏问题风险》。

美国居家常备的 OTC 非处方药物

哈佛医学院的这篇文章介绍了可能引发炎症的食物、以及可能减轻炎症的食物 [链接]

可能引发炎症的食物

  • 精制碳水化合物,如白面包和糕点
  • 炸薯条和其他油炸食品
  • 苏打水和其他含糖饮料
  • 人造黄油、起酥油、猪油
  • 牛羊等红肉和和热狗、香肠等加工肉制品

美国超市里牛肉部位中英文对照

帮助减轻炎症的食物

  • 西红柿
  • 橄榄油
  • 绿叶蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝等
  • 坚果,如杏仁、核桃等
  • 富含脂肪的鱼类,如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼等
  • 水果,如草莓、蓝莓、樱桃、橘子

抗炎食谱

整体健康的食谱有助于减少炎症的发生,哈佛医学院文章列举了地中海饮食作为范例:丰富的水果、蔬菜、坚果、全谷类、鱼类和健康的油脂。

美国超市常见的食用油种类及选购建议

抗炎食物(图:哈佛医学院)
抗炎食物(图:哈佛医学院

甾体消炎药 Steroid

就是我们说的激素药物,也称类固醇类药物,比如地塞米松 Dexamethasone、可的松 Cortisone 和氢化可的松 Hydrocortisone 等,美国有一些 OTC 外用药膏含有此类成分,如 1% 氢化可的松,口服剂则一般都要处方,如 Dexamethasone

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抗生素 Antibiotics

在中国很多人已经习惯了把阿莫西林当作「消炎药」,但它其实是抗生素。除了一些外用药膏外,绝大部分抗生素在美国都是处方药,不能自己买。

抗生素并不是消炎药,可参见冀连梅医师的这篇文章:《别把抗生素叫成消炎药》。

在美国牙龈发炎和牙疼用什么消炎止痛药?
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