美国常见的非处方消炎药及抗炎食谱

非甾体消炎药（NSAIDs; nonsteroidal anti-inflammatory drugs），也称非类固醇类消炎药，是最常用的消炎止疼药物。WebMed 综合了4位医学专家，撰写了一篇综述文章 ^[链接]，我节选编译如下，还有哈佛医学院介绍，可能加重或减轻炎症的食物。

NSAIDs 消炎药的止痛原理

非甾体消炎药可以阻止 Cox-1 和 Cox-2 这两种酶，从而减少人体产生的前列腺素（prostaglandins），进而减少肿胀发炎以及疼痛。此处可参考台湾医科大学张文昌院士《前列腺素四十年研究之回顾》，我摘录如下：

发炎反应（inflammatory reaction）是许多疾病症状的原因。发炎反应分为二个阶段：发炎及修复。发炎因子应具备之条件：

1. 会引起发炎反应。
2. 在发炎部份有存在（storage）与新生成（de novo synthesis）相关的化学物质。

发炎反应会引起血管渗透性增加及白血球的聚积，紧接着相关的激素如前列腺素（prostaglandin）等会被释放，并引起一系列的连锁化学反应，前列腺素类的物质在发炎反应中扮演非常重要的角色，如果能够调控前列腺素等物质的释放，就可能改变或抑制发炎反应的进行。

常见的非处方消炎药

阿司匹林

Aspirin，如 Bufferin、Bayer、Excedrin。

布洛芬

Ibuprofen，如 Advil、Motrin、Nuprin。

酮洛芬

Ketoprofen，如 Actron、Orudis。这两种 OTC 药物现已停产，只有处方药。

萘普生

Naproxen，如 Aleve。

NSAIDs 消炎药的副作用

大部分人不会产生副作用。但有些人、尤其是长期服用止痛药的病人，可能会有副作用。这些消炎药并不是作用于局部，而是会影响你的整个身体。可能带来的问题包括：

• 肠胃：可能引起食道、胃、小肠的溃疡或其他问题，原因是这些消炎药减少了前列腺素的产生，而前列腺素除了引起发炎肿胀和疼痛外，它也有好的功用，比如保护肠胃内壁。若前列腺素减少，肠胃内壁可能会受到胃酸刺激。
• 高血压和肾脏问题：NSAIDs 消炎药会减少流向肾脏的血液，从而降低肾脏的工作效率，进而导致血液中液体堆积、引发血压升高。过高剂量的 NSAIDs 消炎药可能会永久性地损伤肾脏。
• 过敏反应：NSAIDs 消炎药可能引起剧烈的过敏反应，尤其是患有哮喘的病人。很多医生建议患有哮喘、尤其是有鼻息肉及鼻腔问题的患者，不要服用 NSAIDs 消炎药。
• 《FDA 警告非甾体类抗炎药导致胎儿肾脏问题风险》。

哈佛医学院的这篇文章介绍了可能引发炎症的食物、以及可能减轻炎症的食物 ^[链接]。

可能引发炎症的食物

• 精制碳水化合物，如白面包和糕点
• 炸薯条和其他油炸食品
• 苏打水和其他含糖饮料
• 人造黄油、起酥油、猪油
• 牛羊等红肉和和热狗、香肠等加工肉制品

帮助减轻炎症的食物

• 西红柿
• 橄榄油
• 绿叶蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等
• 坚果，如杏仁、核桃等
• 富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼等
• 水果，如草莓、蓝莓、樱桃、橘子

抗炎食谱

整体健康的食谱有助于减少炎症的发生，哈佛医学院文章列举了地中海饮食作为范例：丰富的水果、蔬菜、坚果、全谷类、鱼类和健康的油脂。

甾体消炎药 Steroid

就是我们说的激素药物，也称类固醇类药物，比如地塞米松 Dexamethasone、可的松 Cortisone 和氢化可的松 Hydrocortisone 等，美国有一些 OTC 外用药膏含有此类成分，如1% 氢化可的松，口服剂则一般都要处方，如 Dexamethasone。

抗生素 Antibiotics

在中国很多人已经习惯了把阿莫西林当作「消炎药」，但它其实是抗生素。除了一些外用药膏外，绝大部分抗生素在美国都是处方药，不能自己买。

抗生素并不是消炎药，可参见冀连梅医师的这篇文章：《别把抗生素叫成消炎药》。

在美国牙龈发炎和牙疼用什么消炎止痛药？

今天有读者问：「牙龈发炎在美国不知道买哪个消炎药？特别着急！」

Advil + Tylenol 的效果很好 -- 有研究说比鸦片类药物更有效且副作用更小。

(more…)

继续阅读：《在美国牙龈发炎和牙疼用什么消炎止痛药？》。

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