自 1961 年以来,美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)一直建议新生儿在出生后肌肉注射单剂维生素 K 。然而,在过去十年里,越来越多的父母选择跳过这一常规注射。
由弗吉尼亚联邦大学(VCU)里士满儿童医院的儿科医生伊丽莎白·沃尔夫(Elizabeth Wolf)领导的一项全国性研究,调查了美国新生儿维生素 K 缺乏症(VKD)及其导致的出血症(VKDB)的变化趋势。该研究结果发表在《美国医学会杂志:儿科学》(JAMA Pediatrics)上。
沃尔夫表示:“我们发现,随着拒绝注射维生素 K 的比例上升,VKD 和 VKDB 的发病率在我们研究期间成倍增加。”
新生儿为何需要维生素 K?
维生素 K 对于激活正常血液凝固所需的特殊蛋白质至关重要。新生儿天生缺乏维生素 K,原因包括胎盘传输效率低、胃肠道吸收差以及母乳中维生素 K 含量低。
维生素 K 缺乏会导致严重的出血症状:
- 典型 VKD(出生后 2 天至 1 周):会导致脐带出血和瘀伤。
- 晚发型 VKD(1 周至 6 个月大):有 30%到 60%的颅内出血风险,可能导致癫痫发作、永久性脑损伤或死亡。
尽管医学界反复强调其重要性,但拒绝在出生时给孩子注射维生素 K 的父母却越来越多。先前的研究发现,在 2017 年至 2024 年间,未接受肌肉注射维生素 K 的新生儿比例从 2.9%上升至 5.2%。
1100 万婴儿数据揭示惊人后果
研究人员利用美国各医疗系统的电子健康记录,分析了 2017 年至 2025 年间接受护理的超过 1100 万名 0 至 6 个月大、妊娠 35 周及以上出生的婴儿数据。主要发现包括:
- 接受注射维生素 K 的新生儿比例从 97.7%下降到 95.0%。
- VKD 和 VKDB 的发病率分别飙升了 216%和 347%。
- 在被诊断为 VKD 和 VKDB 的婴儿中,分别只有 40%和约 19%接种过维生素 K 针。
- 在患有 VKD 和 VKDB 的婴儿中,分别有约 7%和 2%同时被诊断为颅内或脑内出血。
研究人员指出,虽然同时发生的注射率下降和发病率上升不能绝对证明因果关系,但其他解释的可能性很小,因为在此期间,增加 VKD 风险的其他行为和疾病保持不变或有所减少。
警惕医疗不信任带来的风险
研究指出,拒绝维生素 K 的现象随着公众对医生和公共卫生专业人员的不信任感增加而上升。就像儿童疫苗一样,维生素 K 成为了“其自身成功的受害者”——由于这种干预措施过去非常有效,导致许多现代父母根本不知道拒绝注射会带来终生严重后果。
对于在美华人父母来说,在各大社交媒体或育儿群中,有时会看到关于“自然育儿”或质疑常规医疗干预的讨论。专家提醒,维生素 K 注射是预防新生儿致命性出血的最安全、最有效手段。公共卫生部门需要更清晰地传达新生儿注射维生素 K 的益处,以保护婴儿免受可预防的伤害。
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p class=”source-credit”>参考来源:VCU News