议员AOC（亚历山大·奥卡西奥-科尔特斯）在国会揭露“医疗保险优势计划”（Medicare Advantage）的巨大利益输送：通过“虚报编码”(upcoding)夸大患者病情、拒绝必要医护，每年套取高达800至1400亿美元的公共税款。AOC 提案《禁止虚报编码法案》(No Upcode Act)，旨在堵上这一漏洞，将资金重新投入到真正的公共医疗中。
感谢主席先生。几个月来，我们不断听到共和党多数派讨论如何解决医疗保健系统及整个政府系统中的浪费、欺诈和滥用问题。然而，我发现一个有趣的现象是，在这些关于浪费、欺诈和滥用的讨论中，总是奇怪地忽略了企业的浪费、欺诈、暴利，以及企业长期以来对公共税款的滥用。
这些问题普遍存在。例如，五角大楼的审计失败往往被轻描淡写地掩盖，而我们在多次两党共同参与的监督听证会上看到，国防承包商通过欺诈手段侵吞公款。这种现象在医疗保健领域同样存在，尤其体现在医疗保险优势（Medicare Advantage）计划中。
众所周知，医疗保险（Medicare）是由联邦政府运营的健康保险项目，覆盖65岁以上的老年人和部分残障人士。然而，医疗保险优势与医疗保险截然不同。医疗保险是公共保险，而医疗保险优势是由营利性保险公司运营的盈利性保险。保险公司如Cigna、Humana和联合健康（United Health Care）会拿走本应用于照顾符合医疗保险资格人群的公共税款，通过虚报参保人病情（即所谓的“上行编码”），让患者看起来比实际病情更严重，然后拒绝提供他们所需的医疗服务，将差额据为己有，用于支付高管薪酬和股东利润。
医疗保险优势计划一开始可能很受欢迎，因为这些保险公司将健保计划包装得非常诱人。在初期，当你身体健康、不需要频繁看医生时，相比传统医疗保险，它看起来能省下一些费用。然而，一旦你生病，麻烦就来了。医疗费用会迅速飙升，当你真正需要医疗服务时，医疗保险优势要么无法提供，要么要求你自掏腰包支付高额费用，而这个项目本应由公共资金支持。
传统医疗保险直接向医生和医院支付他们提供的医疗服务费用，而医疗保险优势则充当中间人，拒绝提供必要的医疗服务，通过上行编码夸大患者病情，侵吞公共资金。据估计，运营医疗保险优势的私人保险公司每年从联邦政府拿走800亿至1400亿美元，并将其纳入自己的利润。这正是浪费、欺诈和滥用的重灾区。
为此，我提出了一项修正案，融合了多项由共和党和民主党共同支持的提案。今天，我与鲁伊斯众议员共同提出了两党支持的《禁止虚报编码法案》（No Upcode Act），该法案最初由路易斯安那州参议员卡西迪提出，现作为本法案的一项修正案。这项修正案针对那800亿至1400亿美元的企业浪费、欺诈和滥用，追回被侵吞的资金，并将其再投资于真正的医疗保险和医疗保健，让普通美国民众获得他们应得的、更完善的高质量医疗服务。
据估计，这项修正案将在未来十年为美国纳税人节省1240亿美元，具有财政责任感。这些节省下来的资金不会用于为亿万富翁和企业减税，而是将再投资于医疗保险。这项两党政策由我的同事鲁伊斯众议员倡导，事实上，还有一位共和党众议员也是该法案的共同提案人。这将确保医生因提供救生服务获得足额报酬，确保老年人和残障人士得到所需的医疗护理，并防止牟取暴利的公司继续利用这一漏洞。
我希望我们能就此达成共识。我发言完毕。
