美国前列腺保健品的常见成分与功效研究

发布/更新：2024-03-26
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前列腺（Prostate）是男性生殖系统的重要组成部分，在尿路系统中也发挥重要作用。随着年龄增长，中老年男性患前列腺相关疾病的风险也极大增加，比如前列腺癌和前列腺增生（BPH）等。本文介绍市面上常见前列腺保健品的成分、以及相关的科学研究。

文章内容

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中年男性常见的前列腺问题

前列腺是一个位于膀胱下方、环绕尿道上部、核桃大小的腺体，它产生精液中的大部分液体。前列腺主要可能出现三种状况，包括：

1 、急性或慢性前列腺炎

前列腺感染和炎症的患病率约在 11-16% 之间，会引发疼痛，严重时可能导致性功能障碍和排尿问题，部分患者可能伴有疲劳和抑郁等症状。前列腺炎是 50 岁以下男性就诊泌尿科的最常见原因，中年男性是此病的高发人群。其中，非细菌性前列腺炎是最常见的一种类型，可能是压力和不规律的性生活引发的；而细菌性前列腺炎则可能由细菌、病毒甚至性病引起。

2 、良性前列腺肥大 BPH

也称为「前列腺增生」，英文叫 Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)，是一种前列腺非癌性肥大病症，常导致下尿路症状。随着男性年龄的增长，前列腺可能出现炎症或肥大，压迫尿道，使得排尿困难，增加膀胱感染的风险。 BPH 是由荷尔蒙变化、缺锌和血管老化引起的，与年龄有严格的相关性，一般从 40 岁左右开始出现，是老年男性最常见的疾病之一，影响到 90% 的 70 岁以上男性。家族病史、肥胖、 II 型糖尿病和勃起功能障碍等都可能增加 BPH 风险。

3 、前列腺癌

英文 Prostate Cancer，是一种发生在前列腺中的癌症，是全球男性死亡的第四大原因。在美国，前列腺癌是男性死亡的第三大原因，仅次于肺癌和结直肠癌，大约每 39 人中就有 1 人死于前列腺癌。种族、地理位置、家族病史和基因变化等因素都可能增加患前列腺癌的风险。此外，饮食习惯、吸烟以及性传播感染也可能影响前列腺癌的发展。

前列腺癌的潜伏期很长，早期阶段可能无症状，许多男性在 20-30 多岁时就开始患病，症状随着年龄增长而加重，在 75-80 岁之间达到顶峰。前列腺疾病通常会出现的症状如：

尿流无力
尿频
排尿时感到疼痛或灼热
尿液或精液中带血
下背部、髋部或盆骨区的疼痛
感到疲劳
头晕
呼吸急促

保健品无法治疗或解决前列腺相关的问题。然而，许多补充剂声称可以帮助预防或减轻与前列腺问题相关的症状。

视频｜美国医生解释前列腺癌的 10 个预警信号

美国最大的医疗集团之一，克利夫兰诊所（Cleveland Clinic），在这个视频里讲解了「前列腺癌（Prostate Cancer）的10个预警信号」。

YouTube, 健康｜医药02024-02-15

前列腺保健品是否有效？

关于这个问题的答案，很遗憾，没有明确的结论。研究表明，一些前列腺保健品可能有助于降低患前列腺癌的风险，另外有些保健品还致力于促进对其他前列腺疾病的预防。

在众多成分中，研究相对充分的是锯棕榈（Saw palmetto）、β-谷甾醇（Beta-sitosterol）和非洲臀果木（Pygeum），但 FDA 并未批准这些成分作为治疗药物。

锯棕榈提取物，是由一种原产于美国的灌木状棕榈树果实制成的，有研究表明锯棕榈可以减少前列腺肥大。
β-谷甾醇，有研究认为它可能具有缓解前列腺癌相关病症的潜在功效。
非洲臀果木，有限人体研究表明，非洲臀果木提取物有助于减轻与前列腺炎相关的炎症，抑制癌细胞生长。

然而，虽然前列腺保健品中所使用的成分都旨在支持前列腺健康，但大多研究结论并不一致，并且需要特别留意硒（Selenium）和维生素 E —— 虽然有厂家宣传它们具有促进前列腺健康的功效，但美国国家癌症研究所杂志 Journal of the National Cancer Institute 在 2011 年的一项研究却得出了相反的结论：维生素 E 反而有可能增加患前列腺癌的风险。 ^[1] 信息来源 Caroline M. Vitamin E and Prostate Cancer: Research Focus Turns to Biologic Mechanisms. Journal of the National Cancer Institute. 2011. 查看详情 →

请务必记住，保健品不能治愈或治疗前列腺炎、 BPH 或前列腺癌。如果您注意到前列腺感染或癌症的任何可能症状，请务必咨询医生。

Life Extension PalmettoGuard：前列腺增生及总体健康保健品

Life Extension 成立于 1980 年，是一家老牌的健康和营养品公司，生产和销售多种健康管理和疾病预防的产品。 PalmettoGuard 是品牌下产品线之一，从名称中的「Palmetto」能看出，这个系列产品都含有锯棕榈提取物。 PalmettoGuard 将锯棕榈与多种成分结合，有 3 种配方：Ultra Prostate Formula（全面配方）、 Saw Palmetto & Beta-Sitosterol（锯棕榈&β-谷甾醇）和 Saw Palmetto, Nettle Root & Beta-Sitosterol（锯棕榈、荨麻&β-谷甾醇）。

其中，Ultra 是 3 款之中销量最高的，包含十多种成分，但我们发现部分成分的研究十分有限，并且还含有两种专利混合成分，这类混合成分的功效更难以确定。

我们更推荐的配方是 Saw Palmetto, Nettle Root and Beta-Sitosterol，含有 5 种活性成分：锯棕榈、β-谷甾醇、荨麻根提取物、硼和迷迭香提取物。前 3 种成分的研究相对更多，时间也更新；硼虽然没有研究表明它与前列腺疾病有直接的预防或治疗作用，但有观察研究显示，硼的摄入量与前列腺癌风险呈反比关系；而迷迭香除了是一种天然的防腐剂，也有研究认为，它还可能具有某种抗肿瘤性质。

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*60 粒；写作时价格；定期配送有折扣

1 、成分列表

成分	每份含量
锯棕榈提取物	160 mg
β-谷甾醇	45 mg
荨麻提取物（根部）	120 mg
硼	1.5 mg
迷迭香提取物（叶片）	400 mcg

2 、主要功效

支持男性前列腺健康
帮助维持正常尿道健康
促进健康的激素代谢
荨麻根提取物提供额外的前列腺和尿道健康支持

3 、如何使用

每日 2 粒软胶囊，早、晚上各 1 次，或遵医嘱。

PalmettoGuard 产品都是非转基因，有无麸质认证，每批次产品都有分析证明 COA*，产品在经 NSF 认证的 CGMP 工厂中生产。但要留意，这款保健品不适合素食者使用。

*小知识：什么是 COA？

全称 Certificate of Analysis，是膳食补充剂成分的分析证明，由补充剂制造商或供应商提供的官方文件。该文件验证并证实了产品的质量和内容。 COA 的具体内容可能会有所不同，但它通常包括了关于产品组成、有效成分的浓度、任何杂质或污染物的存在；每个规格的测试结果，以及负责测试的人的签名等信息；它还可能包含有关测试方法的信息，以及与适用法规和标准的符合性的详细信息。这个证书具有几个目的：

提供保证，证明产品包含标签上列出的成分，并且不含有有害物质或污染物。
证明产品符合监管机构的质量标准，例如 FDA 。
有助于增强产品对消费者和其他利益相关者的透明度和可追溯性。

购买膳食补充剂时，尤其是从新的或不太知名的供应商那里购买，有必要要求提供 COA

4 、科学研究

锯棕榈 Saw Palmetto

锯棕榈是前列腺保健品中最常见的成分之一。在具体应用中，锯棕榈的浆果提取物常被用来缓解良性前列腺肥大（BPH）相关的尿路症状。具体作用机制尚不清楚，但普遍认为，锯棕榈的抗炎效应起到了重要作用。研究认为，锯棕榈能够减少雌激素和雄激素（DHT）受体的数量，DHT 是一种可能在导致前列腺生长中起作用的激素。

锯棕榈
Credit: Ted Bodner, Southern Weed Science Society

一项针对 165 名 BPH 患者的研究发现，连续 12 周，每天服用 4 次，每次 160mg 的锯棕榈提取物胶囊，能显著改善前列腺症状评分、尿流速度以及生活质量评分。 ^[2] 信息来源 Xiao-bing J, et al. Efficacy and safety of Saw Palmetto Extract Capsules in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Zhonghua Nan Ke Xue. 2015. 查看详情 →
另有早期研究发现，男性在连续服用锯棕榈保健品 3-6 个月后，BPH 相关的尿路症状得到了改善。 ^[3] 信息来源 G S Gerber, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of saw palmetto in men with lower urinary tract symptoms. Urology. 2001. 查看详情 →

然而，关于锯棕榈对 BPH 症状的有效性的研究结果并不一致。

2012 年一项涉及 5,600 多名参与者的研究认为，锯棕榈和安慰剂在治疗 BPH 症状方面没有显着差异。国家补充和综合健康中心此后重申了类似的发现。 ^[4] 信息来源 James T, et al. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2012. 查看详情 →

根据 WebMD，对于那些使用锯棕榈显现出有益结果的男性，最少也需要大约 4-6 周才能看到效果。另一方面，大部分的研究只针对已被诊断出患有 BPH 或其他前列腺问题的个体，而对于健康成人来说，是否能够通过保健品预防前列腺相关的尿路症状，目前尚无定论。

有试管研究证实，锯棕榈可能有助于阻止前列腺癌细胞的扩散和生长，但这种保护效果在人体上尚未得到验证。 ^[5] 信息来源 W H Goldmann, et al. Saw palmetto berry extract inhibits cell growth and Cox-2 expression in prostatic cancer cells. Cell Biol Int. 2001. 查看详情 →

通常来说，锯棕榈被认为是安全的，但有些人可能对其产生不良反应。常见的副作用包括头痛、眩晕、恶心、便秘以及过敏反应等。

β-谷甾醇 Beta-sitosterol

β-谷甾醇属于「植物甾醇」的一种，是由植物产生的自然类固醇。锯棕榈中也含有 β-谷甾醇。有研究表明，β-谷甾醇具有强大的抗氧化和抗炎特性。很多研究也认为，β-谷甾醇在减少与良性前列腺肥大（BPH）相关的尿路症状的炎症方面，以及预防前列腺癌方面都具有潜在的健康益处。

2019 年，一项针对包括 β-谷甾醇在内的食物植物甾醇的摄取与癌症风险的综述研究发现，总体上，摄入植物甾醇与降低癌症风险有关。 ^[6] 信息来源 Lu J, et al. The Protective Effect of Dietary Phytosterols on Cancer Risk: A Systematic Meta-Analysis. J Oncol. 2019. 查看详情 →
另一项有 91 名症状明显的 BPH 患者参与的研究中，研究人员比较了富含 β-谷甾醇的锯棕榈油与单纯锯棕榈油的效果。研究发现，在 12 周的时间里，富含 β-谷甾醇的锯棕榈油比单纯的锯棕榈油或安慰剂更能显著地减轻尿路症状的严重程度。 ^[7] 信息来源 H. V. Sudeep, et al. A double blind, placebo-controlled randomized comparative study on the efficacy of phytosterol-enriched and conventional saw palmetto oil in mitigating benign prostate hyperplasia and androgen deficiency. BMC Urol. 2020. 查看详情 →

根据 WebMD，每日口服 60-130 毫克 β-谷甾醇，分次服用有助于改善良性前列腺肥大（BPH）症状。仍然需要更多的研究来了解 β-谷甾醇对前列腺健康的有效性和最佳剂量。

荨麻根 Nettle root

荨麻，学名 Urtica Dioica，这种植物的根部常用于替代医学，主要用于缓解疼痛和炎症。有早期研究证实，荨麻根含有多种具有显著抗氧化、抗炎和抗菌效果的化合物。荨麻根常被应用于治疗尿路和膀胱感染的补充剂中。 ^[8] 信息来源 Dorota K, et al. Urtica spp.: Ordinary Plants with Extraordinary Properties. Molecules. 2018. 查看详情 →

荨麻
Credit: Skalle-Per Hedenhös / Wikipedia

有动物和人体试验发现，荨麻根可能有助于缓解与良性前列腺增生（BPH）相关的下尿路症状。

在 2005 年的一项为期 6 个月研究中，有 558 名 BPH 症状明显的成年男性参与实验，研究发现，每天 3 次服用 120 毫克的荨麻根提取物，能显著改善下尿路症状，效果优于安慰剂。 ^[9] 信息来源 Mohammad R Safarinejad. Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover study. J Herb Pharmacother. 2005. 查看详情 →

另有试管和动物实验表明，荨麻根可能具有抗癌效果，但目前还没有研究证实其在预防人类前列腺癌方面的功用。 ^[10] 信息来源 L Konrad. Antiproliferative effect on human prostate cancer cells by a stinging nettle root (Urtica dioica) extract. Planta Med. 2000. 查看详情 →

需要留意的是，关于荨麻根提取物对前列腺健康影响的大部分研究都比较有限且时间较早。

硼 Boron

硼这种微量元素天然存在于众多食物中，同时也可作为膳食补充剂获取。目前研究尚不能确定硼在人体生物功能中的确切作用，因此它并未被列为人类必需的营养素。

然而，一些研究显示，硼可能对一些人体功能产生积极影响，如生殖和发育、钙代谢、骨骼形成、大脑功能及免疫系统等等。有初步证据表明，饮食中的硼摄入可能会影响癌症的风险，硼的摄入量与男性的前列腺癌风险呈反比关系。

2011 年，一项在土耳其进行的观察性研究，评估了两个前列腺癌风险标准，前列腺大小和前列腺特异性抗原（PSA*）水平。研究发现，硼摄入量较高的男性（约每天 6 毫克）的前列腺比摄入较少硼的男性（每天 0.64–0.88 毫克）的前列腺显著小。然而，两组之间的 PSA 水平并无显著差异。 ^[11] 信息来源 Muezzinoglu T, et al. Prevalence of prostate cancer in high boron-exposed population: a community-based study. Biol Trace Elem Res. 2011. 查看详情 →

目前还没有临床试验评估硼对包括前列腺癌在内的癌症预防或治疗的效果。

* 什么是 PSA？

英文 Prostate-Specific Antigen，中文「前列腺特异性抗原」，是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，这种蛋白质的水平可以在血液中检测，并用于前列腺疾病的诊断，特别是前列腺癌。在健康的男性体内，前列腺特异性抗原的水平通常比较低。但是，如果前列腺有问题，例如前列腺炎、前列腺增生或者前列腺癌，那么 PSA 水平可能会升高。如果 PSA 水平在短时间内快速升高，那么可能需要进一步的医学评估。所以，定期检查 PSA 水平可以帮助早期发现和治疗前列腺疾病。

迷迭香 Rosemary

迷迭香具有抗氧化和抗炎活性，还常被用作天然防腐剂，以延长易腐食品的保质期。迷迭香对前列腺健康的影响也得到了研究者的关注。

有研究发现，迷迭香提取物可能具有抗肿瘤性质，甚至能够抑制前列腺癌细胞的生存能力，并诱导其凋亡。研究推测，迷迭香和其抗氧化成分可能为前列腺健康提供一定的保护作用。 ^[12] 信息来源 Jessy M, et al. Anticancer Effects of Rosemary (Rosmarinus officinalis L.) Extract and Rosemary Extract Polyphenols. Nutrients. 2016. 查看详情 →

Garden of Life Prostate：前列腺炎及肠道健康保健品

Garden of Life Dr. Formulated Probiotics Prostate+ 的独特之处在于它含有针对肠道健康和前列腺炎的有益成分：益生菌和蔓越莓提取物。

益生菌是有益的肠道细菌，已被证明与多种健康益处有关，包括支持免疫系统和促进消化健康。肠道中细菌失衡被认为是前列腺炎症和前列腺癌的另一潜在风险因素。蔓越莓提取物含有一种名为原花青素（PACs）的抗氧化剂，最著名的应用是治疗尿路感染。有研究表明，蔓越莓还具备缓解前列腺炎症状和抵抗前列腺癌方面的健康益处。

$35.69 at iHerb

*60 粒；写作时价格

这款保健品无麸质，有非转基因验证，并通过 NSF 第三方测试的保健品。不适合纯素主义者。