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背痛的防治和美国非处方药物
背痛包括肌肉酸痛、剧痛、灼热感或刺痛,还可能会延伸到腿部,在弯腰、转身、提重物、站立或行走时可能会加重。很多人因为背痛不得不看医生,它也是全球范围内很常见的一项致残原因。有些措施可以预防或缓解大多数背痛发作。简单的居家治疗通常能在几周内缓解背痛。只有在极少数情况下,背痛可能需要手术治疗。
背痛的病因和风险因素
背痛常见的病因包括:
- 肌肉或韧带拉伤
- 椎间盘突出或破裂
- 关节炎
- 骨质疏松症
任何人都可能出现背痛。下面这些因素可能会增加背痛的风险:
- 30 岁以上人群背痛更常见
- 背部和腹部肌肉无力、缺乏运动可能导致背痛
- 体重超标会给背部带来额外压力
- 某些关节炎和癌症会导致背痛
- 使用背部力量而非腿部力量来提举重物会导致背痛
- 容易抑郁和焦虑的人似乎有更高的背痛风险
- 吸烟者背痛的风险增加(建议戒烟)
背痛的居家治疗和非处方药
大多数背痛会在居家治疗一个月内好转,但有些人会持续几个月。应该停止增加疼痛的活动,但不要因为担心疼痛而卧床休息、停止运动;相反,应该保持不会增加疼痛的轻度活动,比如散步。还可以使用非处方止痛药和热敷。
背痛如果伴随下列情形,应该立刻看医生:
- 背痛持续了几周时间
- 背痛严重、休息之后仍未改善
- 疼痛向下蔓延到腿上,尤其是膝盖以下
- 腿部虚弱、麻木或刺痛
- 出现原因不明的体重减轻
- 出现新的肠道或膀胱问题
- 背痛伴有发烧
- 跌倒、撞击、受伤之后出现背痛
非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬(Advil 、 Motrin IB 等)或萘普生钠 (Aleve),可能有助于缓解背痛。另外还有局部止痛药,包括背痛膏、背痛贴等,透过皮肤递送止痛成分。
处方药、物理疗法和外科手术
如果 OTC 止痛药不能改善轻度至中度背痛,医生可能会开肌肉松弛药、阿片类麻醉药(如羟考酮或氢可酮),以及抗抑郁药。一些类型的抗抑郁药,比如度洛西汀(欣百达)和三环类抗抑郁药(如阿米替林),显示可缓解慢性背痛。
物理治疗师可以教您通过运动来提高灵活性、增强背部和腹部肌肉。经常使用这些技术有助于防止疼痛复发。物理治疗师还会提供指导,告诉您如何在背痛发作期间改变动作,以避免剧烈的疼痛症状,同时继续保持活动。
极少数的背痛可能需要其他手段来治疗,包括:
- 在脊髓周围的空间(硬膜外腔)注射可的松(一种强力消炎药)和麻药
- 射频神经切断术,破坏疼痛区域附近的神经,干扰疼痛信号向脑的传递
- 皮下植入神经刺激器,向某些神经传递电脉冲以阻止疼痛信号
- 结构问题相关的疼痛,比如椎间盘突出,可能会考虑外科手术
预防背痛或防止其复发
适当的运动、健身,可以改善身体状况,预防背痛或防止其复发:
- 定期进行低强度有氧运动,比如散步和游泳,增强背部力量和耐力
- 锻炼腹部和背肌可增强核心力量,有助于调节这些肌肉,保护背部
- 如果您超重,减轻体重可以减少背痛的风险
- 吸烟会增加下背痛的风险(建议戒烟)
- 采用正确的站姿和坐姿,并避免有一个姿势久坐(至少每半个小时换个姿势)
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