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美国辅助戒烟产品和 FDA 的戒烟建议

吸烟是造成肺癌、心血管病、脑卒中、冠心病和慢性肺组织性疾病的主要危险因素,但很多人还是很难戒掉吸烟习惯。非处方辅助戒烟产品可以帮助人们戒除尼古丁依赖。有数据表明,使用 FDA 批准的辅助戒烟产品,成功戒烟的几率能翻倍。

尼古丁替代疗法 NRT

尼古丁是导致烟草制品成瘾的主要物质。吸烟者常常面临戒烟困难,原因是吸烟者的身体已经习惯了摄入一定量的尼古丁,所以当吸烟者尝试戒烟时,身体就会出现尼古丁戒断症状,如睡眠困难、易怒、焦虑等。这些症状会催促吸烟者去吸烟,为身体补充尼古丁。

戒烟贴或戒烟糖等辅助戒烟产品的工作原理,是通过非吸烟的方法向人体补充尼古丁,并通过逐步减少尼古丁的补充量来达到戒烟目的。这种办法被称为「尼古丁替代疗法」(Nicotine Replacement Therapy,NRT)。

美国 FDA 批准的 NRT 产品分为非处方处方产品两种。

非处方 NRT

非处方 NRT 包括透皮尼古丁贴片(transdermal nicotine patches 或 skin patches)、尼古丁口香糖(nicotine gum 或 chewing gum)和尼古丁含片(nicotine lozenges 或 lozenges)。在美国,购买非处方 NRT 需要年龄满 18 岁及以上。

根据 U.S. News,NicoDerm CQ 戒烟贴 (55%) 和 Nicorette 力克雷戒烟糖 (42%) 是美国药剂师最认可的辅助戒烟产品。

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NicoDerm CQ 尼古丁戒烟贴
一阶段:21mg,14 片
二阶段:14mg,14 片
三阶段:7mg,14 片
Nicorette 2 mg Nicotine Gum to Help Quit Smoking - White Ice Mint Flavored Stop Smoking Aid, 160 Count
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Nicorette 尼古丁戒烟口香糖
2mg,160 颗 | 薄荷味

ACT Dry Mouth Lozenges with Xylitol, Soothing Mint, 36 Lozenges
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ACT 尼古丁含片 (薄荷)
含木糖醇,36 粒

处方 NRT

处方 NRT 产品只有 Nicotrol,有鼻喷雾剂和口腔吸入剂两种,仅成人可用。通过提供一个受控的尼古丁剂量来减轻戒断症状。烟中的尼古丁具有上瘾性,戒断可能会导致渴望、紧张、烦躁等症状。

在开始使用 Nicotrol 尼古丁吸入器之前,以及每次补充时,仔细阅读药房提供的患者信息手册,遵循使用说明。如有任何疑问,请咨询医生或药剂师。

戒烟时,每次渴望吸烟时开始使用尼古丁药盒。通常,在最初的 3 到 6 周内,每天至少使用 6 个药盒,或按医生的指示使用。一天内不要使用超过 16 个药盒。在完全戒烟并找到最佳剂量和时间表前,应保持该剂量。通常,大约 3 个月后,医生会帮助你逐渐减少剂量,直到不再吸烟,也不再需要尼古丁替代。

使用这种尼古丁产品时,完全戒烟非常重要。如果突然停止使用此药物,您可能会出现戒断症状。为了帮助防止戒断症状,医生可能会慢慢降低您的剂量。如果您使用了长时间或大剂量的尼古丁,更有可能出现戒断症状。如果使用此产品 4 周后还没有戒烟,请告诉医生。有些吸烟者第一次尝试戒烟时不成功。您可能需要停止使用此产品,然后稍后再试。很多人第一次尝试失败,但第二次尝试时会成功。

FDA 关于 NRT 的建议

FDA 的建议,怀孕或哺乳期的女性需要在获得医生的批准后才使用 NRT 产品。此外,有以下健康状况的人也需要在使用 NRT 产品前先咨询医生:

  • 糖尿病、心脏病、哮喘或胃溃疡
  • 近期心脏病发作过
  • 高血压但没有服药进行控制
  • 心律不齐
  • 正在服用治疗抑郁症的药物
  • 正在服用其他用处方药辅助戒烟

如果在服用 NRT 药物时出现以下症状,请立即停止使用并尽快就医:

  • 恶心
  • 头晕
  • 虚弱
  • 呕吐
  • 心跳加快或不规则
  • 由于口腔问题不能吃锭剂或口香糖
  • 使用贴片会引起皮肤红肿,并且红肿不易消除

安慰剂吸入式戒烟器

除了戒烟贴、尼古丁口香糖外,比较受欢迎的还有安慰剂吸入式戒烟器(inhaler),它可以模拟吸烟的感觉,但不含尼古丁、不会成瘾。

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不含尼古丁的处方戒烟药

获 FDA 批准的处方戒烟药有两种:

Chantix

即酒石酸伐仑克林 varenicline tartrate,简称「伐仑克林」。

  • 美国辉瑞公司制药
  • Chantix 能够作用于吸烟者的大脑以减轻戒烟者对尼古丁的需要,同时降低吸烟者在吸烟时的欣快感,来达到阻止吸烟的目的。
  • 常见副作用包括恶心、呕吐、便秘和失眠多梦。
  • 不建议 18 岁以下的人服用。

Zyban

即盐酸安非他酮 – buproprion hydrochloride,也称「载班」。

  • 戈兰素史克公司制药
  • 对戒烟的确切方式尚不清楚。
  • 常见副作用包括口干和失眠。
  • Zyban 未被批准用于儿童和青少年。

电子烟能帮助戒烟吗?

对于希望戒烟的人来说,电子烟并不是一个科学且有效的方法。

电子烟是一种通过雾化器加热液体以形成气雾剂的设备,其目的是为了模仿传统的吸烟体验。其中的液体大多含有尼古丁,而当这种气雾释放时,周围的人也会被动吸入。电子烟的外观形态各异,有些酷似传统的烟、雪茄或烟斗,而有些则设计得像钢笔或优盘。它们还有不同的别名,如「e-cigs」、「vapes」等。

电子烟的危害 by MD Anderson 。
*M. D. Anderson Cancer Center 是位于美国德克萨斯州休斯顿的知名癌症治疗与研究中心。

对于电子烟的健康影响,首先,尼古丁是一种容易导致上瘾的物质。此外,尼古丁对于胎儿和孕妇都是有害的。对于青少年来说,使用尼古丁可能会影响其大脑的正常发育。更令人担忧的是,除了尼古丁,电子烟的气雾剂中还可能含有其他有害成分,如重金属、致癌物质等。长期或大量吸入这些物质可能会导致各种健康问题,如咳嗽、呼吸困难等。有报道称,长期使用电子烟可能会严重损伤肺部。

除了健康风险,电子烟在使用过程中也存在安全隐患。如其内部的电池在某些情况下可能会爆炸,特别是在充电时。

关于电子烟与戒烟的关系,尽管有人尝试通过使用电子烟来戒除吸烟的习惯,但研究显示,大多并没有因此成功戒烟,反而成了同时使用电子烟和传统香烟的「双重使用者」。

因此,我们建议大家避免使用电子烟,特别是对于未曾吸烟的成年人、青少年和孕妇,更应远离电子烟。购买时,请务必从正规渠道获取,并且不要私自改装或添加任何非官方的成分。

美国疾控中心:电子烟的健康隐患
美国疾控中心:电子烟的健康隐患
大多数电子烟含有尼古丁。电子烟还可能导致严重肺部疾病。电子烟不是戒烟的好方法,想以此戒烟的成年人大多数不但没有成功,反而变成「双重使用」者,同时使用电子烟和普通香烟。

FDA 戒烟项目:Every Try Counts 和 QuitGuide App

Every Try Counts」 是由 FDA 发起的戒烟宣传活动,鼓励已经尝试过但戒烟失败的成年人再次尝试戒烟。活动的核心理念是传递一个信息:戒烟是一个持续的过程,每一次尝试都是向成功的方向迈出的一步。

FDA 通过广告、社交媒体和打印资料等多种方式进行宣传,特别是在烟草销售点附近吸引目标受众的注意。此外,项目还提供了一系列实用工具和资源,旨在帮助吸烟者了解戒烟的益处、提供有效的戒烟策略,并教授如何应对戒烟过程中可能遇到的挑战。

QuitGuide 是 Every Try Counts 项目推荐的一款免费戒烟应用。该应用是 Smokefree.gov 产品,这是一个由国家癌症研究所的烟草控制研究分支与戒烟专家合作开发的戒烟工具。这款 App 旨在帮助烟民了解自己的吸烟模式,并培养成为和保持无烟生活所需的技能。通过此应用,用户可以按时间和地点追踪吸烟欲望,同时,每当用户记录渴望吸烟时,应用会发送鼓励的信息。

QuitGuide 的核心功能包括:

  • 按时间和地点追踪渴望吸烟和滑坡的情况。
  • 记录并追踪心情及引发吸烟的触发因素。
  • 接收鼓励的信息以保持动力和积极态度。
  • 辨识个人戒烟的原因。
  • 获取处理吸烟欲望和坏心情的建议和方法。
  • 监测个人向无烟目标的进展。
  • 创建日记条目来记录戒烟旅程。

需要注意的是,虽然 QuitGuide 可以在多个平台上下载,但其高级功能目前仅适用于苹果用户。

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