背痛的防治和美国非处方药物

背痛包括肌肉酸痛、剧痛、灼热感或刺痛，还可能会延伸到腿部，在弯腰、转身、提重物、站立或行走时可能会加重。很多人因为背痛不得不看医生，它也是全球范围内很常见的一项致残原因。有些措施可以预防或缓解大多数背痛发作。简单的居家治疗通常能在几周内缓解背痛。只有在极少数情况下，背痛可能需要手术治疗。

背痛的病因和风险因素

背痛常见的病因包括：

• 肌肉或韧带拉伤
• 椎间盘突出或破裂
• 关节炎
• 骨质疏松症

任何人都可能出现背痛。下面这些因素可能会增加背痛的风险：

• 30 岁以上人群背痛更常见
• 背部和腹部肌肉无力、缺乏运动可能导致背痛
• 体重超标会给背部带来额外压力
• 某些关节炎和癌症会导致背痛
• 使用背部力量而非腿部力量来提举重物会导致背痛
• 容易抑郁和焦虑的人似乎有更高的背痛风险
• 吸烟者背痛的风险增加（建议戒烟）

背痛的居家治疗和非处方药

大多数背痛会在居家治疗一个月内好转，但有些人会持续几个月。应该停止增加疼痛的活动，但不要因为担心疼痛而卧床休息、停止运动；相反，应该保持不会增加疼痛的轻度活动，比如散步。还可以使用非处方止痛药和热敷。

背痛如果伴随下列情形，应该立刻看医生：

• 背痛持续了几周时间
• 背痛严重、休息之后仍未改善
• 疼痛向下蔓延到腿上，尤其是膝盖以下
• 腿部虚弱、麻木或刺痛
• 出现原因不明的体重减轻
• 出现新的肠道或膀胱问题
• 背痛伴有发烧
• 跌倒、撞击、受伤之后出现背痛

非甾体抗炎药 (NSAID)，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠 (Aleve)，可能有助于缓解背痛。另外还有局部止痛药，包括背痛膏、背痛贴等，透过皮肤递送止痛成分。

Advil 双效背痛胶囊 144 粒 布洛芬 250mg (止痛) 对乙酰氨基酚 500mg (止痛)	Aleve 背疼片 250 粒 12 小时长效 萘普生钠 220mg (止痛)
Motrin IB 止疼片 225 粒 缓解发烧/肌肉酸痛/头痛/背痛 布洛芬 200mg (止痛)	Biofreeze 薄荷醇止痛贴 5 片 缓解肌肉酸痛/关节炎/背痛等 薄荷醇 5% (清凉止痛)
Icy Hot 强效止痛贴 5 片 利多卡因 4% (麻醉/镇痛) 薄荷醇 1% (清凉止痛)	ThermaCare 背痛热敷贴 10 片 16 小时长效镇痛 增加血流和氧气 《ThermaCare 热敷止痛贴/痛经贴介绍》

处方药、物理疗法和外科手术

如果 OTC 止痛药不能改善轻度至中度背痛，医生可能会开肌肉松弛药、阿片类麻醉药（如羟考酮或氢可酮），以及抗抑郁药。一些类型的抗抑郁药，比如度洛西汀（欣百达）和三环类抗抑郁药（如阿米替林），显示可缓解慢性背痛。

物理治疗师可以教您通过运动来提高灵活性、增强背部和腹部肌肉。经常使用这些技术有助于防止疼痛复发。物理治疗师还会提供指导，告诉您如何在背痛发作期间改变动作，以避免剧烈的疼痛症状，同时继续保持活动。

极少数的背痛可能需要其他手段来治疗，包括：

• 在脊髓周围的空间（硬膜外腔）注射可的松（一种强力消炎药）和麻药
• 射频神经切断术，破坏疼痛区域附近的神经，干扰疼痛信号向脑的传递
• 皮下植入神经刺激器，向某些神经传递电脉冲以阻止疼痛信号
• 结构问题相关的疼痛，比如椎间盘突出，可能会考虑外科手术

预防背痛或防止其复发

适当的运动、健身，可以改善身体状况，预防背痛或防止其复发：

• 定期进行低强度有氧运动，比如散步和游泳，增强背部力量和耐力
• 锻炼腹部和背肌可增强核心力量，有助于调节这些肌肉，保护背部
• 如果您超重，减轻体重可以减少背痛的风险
• 吸烟会增加下背痛的风险（建议戒烟）
• 采用正确的站姿和坐姿，并避免有一个姿势久坐（至少每半个小时换个姿势）

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