霍利参议员(Josh Hawley, R-Missouri)就好事达(Allstate)保险公司恶意压低索赔的指控进行激烈质询。一名房主在飓风中房屋损失近$50万美元,好事达的初步赔偿仅有$4.6万美元!听听理赔员们揭露他们被迫修改报告、削减赔款,只为维护公司利润,并称这已成行业常态。
参议员: 感谢各位证人,我们现在将进行几轮提问。我先开始,Migal 女士,就从你开始吧。2024年9月27日,飓风“海伦”袭击了佐治亚,包括您的家,造成了严重的损失。我们这里有几张受损情况的照片,我们来看一下。这看起来很眼熟吧?
Migal: 是的。
参议员: 看起来相当严重。我是说,你家前院那儿倒了棵大树。您是 Allstate 保险公司的投保人,对吗?
Migal: 没错。
参议员: 您刚才说 Allstate 公司“很快”派了一位理赔员过来。
Migal: 大约是三周后。
参议员: 哦,那可不算“快”,三周后。好的,在第一次查勘时,理赔员口头告知您,他同意您的看法:损失非常严重——这么说准确吗?
Migal: 准确。
参议员: 我们还有第二张照片,换个角度看看,有更直观的印象。这是一条看起来几乎完全被毁的走廊。可以看到您在证词中提到的一些屋顶损坏,范围相当大。我相信这些您都很熟悉吧?
Migal: – 是的。
参议员: 那么,在这位理赔员同意您的看法,确认损失确实非常严重之后,Allstate 公司最终给出的实际评估结果,确切的数字是多少?那个数字是多少来着?
Migal: 46000美元。
参议员: 46000美元。所以您自己花了不少钱,您雇了自己独立的理赔员回来重新评估这一切。那个人查看了所有这些证据,他发现损失大概是多少?
Migal: 不好意思,您能重复一下问题吗?
参议员: 嗯,您的独立理赔员——他估算的损失是多少?
Migal: 49万7千。
参议员: 49万7千美元!Allstate 公司只赔给您4万。
Migal: 是的。
参议员: 过了这么久,这个事情仍然没有得到解决,是这样吗?
Migal: 是的。
参议员: Schroeder 先生,我现在想问问您。因为您是 Allstate 公司派来勘查这栋房子的第一位理赔员。您是通过 PC 公司受 Allstate 派遣的现场理赔员,对吗?
Schroeder: 是的,没错。
参议员: 您是飓风过后第一个检查 Migal 房屋的人,对吗?
Schroeder: – 是的。
参议员: 而且我记得您是亲自去的,对吗?
Schroeder: 是的。
参议员: Migal 女士刚才在证词中说,您花了“好几个小时”。您花了好几个小时,做了非常彻底的检查,在您的记忆里是这样吗?
Schroeder: 是的,没错。
参议员: 以您个人的回忆来看,您觉得损坏有多严重?
Schroeder: 非常严重,可能是我这次任务中见过的最严重的。
参议员: 哇,是您在这次任务中见过的“最严重的”,从这些照片来看也说得通。所以您开始——如果我理解得没错——您开始准备一份估价单,建议完全替换这条走廊的,对吗?
Schroeder: 是的,没错。
参议员: 但后来您接到了指示——您的上级告诉您,不不不不,我们不打算完全更换走廊,只要对走廊进行修葺,是这样吗?
Schroeder: 是的。
参议员: 好的,于是您就开始着手处理。您努力按照事实情况,为 Migal 女士争取尽可能多的索赔金额,在您已经被告知“不,我们不打算全额赔偿”之后,然而,您还没来得及完成,就被调离了这个案子,是这样吗?
Schroeder: – 是的。
参议员: 您认为原因是什么?
Schroeder: 他们说是因为时间问题,我花的时间太长了,但我不认为那是真正的原因。我认为 Allstate 通过这次、以及我最近几次非常详尽和完整的估算,还有我在承保范围上与审核人员反复沟通,我的赔偿估价会比较高,所以把案子重新分配给一个更“听话”的理赔员会更划算。
参议员: 换一个故意压低投保人赔偿金额的理赔员,说真的——我的意思是,我们谈论的是——您被调离这个案子,一开始派您出去就花了三周时间,然后突然之间,一旦看起来您真的要为 Migal 女士讨回公道,您就被撤换了。Schroeder 先生,请允许我更广泛地问您一个问题。您是否曾被要求修改估价以减少赔付款项?
Schroeder: 是的,经常。
参议员: 当您对此表示反对,如果您曾经说“不”,那之后会发生什么?
Schroeder: 如果我说不,那么索赔通常会被重新分配,理由是——他们会说,要么是不服从安排,要么是其他原因,比如我花的时间太长。
参议员: 根据您的经验,这种事情是偶然发生的个例,还是一种常态?
Schroeder: 这绝对是一种常态。
参议员: 那么,根据您的经验,是否可以说 Allstate 公司的首要任务,不是为他们的客户争取最好的赔偿,而是保护他们公司的利润?
Schroeder: 当然是为了保护他们的利润,是的。
参议员: Millikan 先生,现在我来问问您。因为您是之后被派去查看 Migal 女士房产的另一位理赔员,同一个案子。您通过 PC 公司为 Allstate 担任现场理赔员大约8年,我说的对吗?
Millikan: 至少八年,是的。
参议员: 在那段时间里,您亲自检查了数百处在风暴和灾害后受损的房产,这么说准确吗?
Millikan: 数千处——数千处。
参议员: 您接受过培训,能够确定损坏的程度和原因,以及修复所需的费用,这么说准确吗?
Millikan: 是的。
参议员: 好的,那么我就问问您关于 Migal 女士的索赔案。您被指派去检查她的房屋,对吗?
Millikan: 是的,先生。
参议员: 您之前作证说您非常尽职地去做了,您能看出那里有非常严重的损坏,那是您的初步印象,这么说准确吗?
Millikan: 是的,先生。
参议员: 您查阅了所有的报告,那时候已经有了一份工程师的报告,还有公共理赔员的报告。您认真查阅了所有这些文件,这么说准确吗?
Millikan: 是的,先生。
参议员: 当您向 Allstate 提交报告时,建议向 Migal 女士和她的丈夫支付数十万美元的赔偿金,然后发生了什么?
Millikan: 我的估价被驳回了,我被建议修改成一个更低的数字。
参议员: 所以您被要求修改估价,并且也修改您的调查结果。
Millikan: 我被告知要修改我的估价,我不确定调查结果是否也要修改。
参议员: 您被要求做的那些修改——那些修改是否与您自己对房产的查勘以及您自己对损失的评估相符?
Millikan: 不相符,先生。
参议员: 您是否按照被要求的,把那些内容写成了一份详细的估价单?
Millikan: 我写了,是的,先生。
参议员: 然后 Allstate 公司,他们会,最终把那份估价单发给业主,对吗?
Millikan: 我有义务将估价单发送给保单持有人。
参议员: 那么——投保人是否有任何途径可以知道,您最初的调查结果和建议被驳回,并且有人让您修改它们?
Millikan: 没有,先生。
参议员: 请允许我更概括地问一下,在与 Allstate 合作的其他案件中,您是否曾被要求修改或删除您的调查结果?
Millikan: 当然有。
参议员: 事实上,您刚才作证时,我想您提到过,您经常被要求修改事实调查结果、删除材料,有时甚至包括虚假项目,我刚才听您那么说,没听错吧?
Millikan: 是的,先生。
参议员: 在绝大多数要求您这么做的情况下,这导致给投保人的估价是上升了还是下降了?
Millikan: 下降了。
参议员: 您认为 Allstate 公司在这里的最终目标是什么?是尽可能按照保单条款支付赔偿金,还是为了保护他们的利润,并为此不惜利用您和您的报告,以确保他们尽可能多地赚钱?
Millikan: 百分之百是为了利用我,让他们尽可能多地赚钱。
参议员: 您是不是可以说,这是一种常态吗?而不仅仅是在 Migal 女士案件中发生过一次?您做这行很久了,并观察到这在 Allstate 公司乃至整个行业都是一种常态?
Millikan: 是的,先生,我认为如此。
参议员: 感谢您的证词。