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肌肉疼痛的原因、治疗和非处方药
肌肉疼痛 (Muscle pain 或 Myalgia) 是受伤、感染、疾病等多种健康问题的征兆。肌肉疼痛可能还同时伴随着关节疼痛、肌肉痉挛等症状。以下内容编译自克利夫兰诊所的相关文章。
引起肌肉酸痛的 7 类原因
1 、常见原因
大多数肌肉疼痛是由压力、紧张或体力活动过多引起的。包括:
- 身体一个或多个部位的肌肉紧张。
- 在体育活动中过度使用肌肉。
- 在从事体力劳动或锻炼时伤到肌肉。
- 运动前没有充分热身和放松肌肉。
肌肉疼痛通常是短时的、局部的,只影响身体的局部肌肉。比如尝试一项新运动,第二天你可能会感到身体的局部酸痛,这叫做延迟性肌肉酸痛 (DOMS),通常出现在锻炼后 6~12 小时,并持续长达 48 小时,这是因为过度使用肌肉使肌肉受伤,肌肉愈合的过程就会产生疼痛,但同时,肌肉也会变得更强壮。
全身性肌肉疼痛通常是感染、疾病或药物副作用的结果。
2 、自身免疫性疾病
健康的免疫系统可以抵抗细菌和感染。但当身体的免疫系统错误地攻击自己时,就会发生自身免疫性疾病。能够引起肌肉疼痛的自身免疫性疾病包括:
- 炎症性肌病 (Inflammatory myopathies),如包涵体肌炎 (Inclusion body myositis) 和多发性肌炎 (Polymyositis) 。
- 狼疮 (Lupus) 。
- 多发性硬化症 (Multiple sclerosis, MS) 。
3 、感染
细菌和病毒感染可能引起全身酸痛,同时还伴随淋巴结肿大、发烧、恶心等症状。引起肌肉疼痛的感染类型包括:
- 感冒和流感。
- 莱姆病 (Lyme disease)
- 落基山斑疹热 (Rocky Mountain spotted fever),通过蜱虫叮咬感染。
- 疟疾 (Malaria) 。
- 旋毛虫病 (Trichinosis),一种食源性疾病。
4 、受伤
当你在工作或锻炼期间反复使用相同的肌肉时,你可能会因过度使用而出现肌肉酸痛。会导致肌肉酸痛的受伤包括:
- 腹部拉伤。
- 背部拉伤和扭伤。
- 骨折和外伤。
- 重复运动或过度使用肌肉引起的肌筋膜疼痛综合征 (Myofascial pain syndrome) 。
- 肌腱炎 (Tendinitis) 。
- 肌腱变性 (Tendinosis) 。
5 、药物
有些药物和疗法会导致短时或慢性疼痛。一些药物会引起肌肉细胞周围的炎症或激活肌肉疼痛感受。这些药物和治疗包括:
- 癌症治疗,包括化学疗法和放射疗法。
- 高血压药物,例如血管紧张素转换酶 (Angiotensin-converting enzyme, ACE) 抑制剂。
- 他汀类药物 (Statins),可降低胆固醇水平。
6 、神经肌肉疾病
神经肌肉疾病会影响肌肉和控制肌肉神经,导致肌肉无力和疼痛。包括:
- 肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis, ALS 或 Lou Gehrig 病)。
- 肌营养不良症 (Muscular dystrophy) 。
- 重症肌无力 (Myasthenia gravis) 。
- 脊髓性肌萎缩症 (Spinal muscular atrophy, SMA) 。
7 、其他导致肌肉疼痛的情况
- 癌症,例如肉瘤 (Aarcomas, 如软组织癌) 和白血病。
- 慢性疲劳综合症 (Chronic fatigue syndrome) 。
- 隔室综合征(Compartment syndrome),这种病症会导致肌肉压力增加。
- 纤维肌痛 (Fibromyalgia) 。
- 电解质失衡(Electrolytes) 。
- 甲状腺功能减退 (Hypothyroidism) 。
- 外周动脉疾病 (Peripheral artery disease, PAD) 。
- 压力和紧张。
肌肉疼痛的诊治和非处方止痛药
大多数情况,肌肉疼痛的原因都有迹可循,但如果你不知道是什么原因引起疼痛,或者疼痛非常严重或持续了很长一段时间,医生可能会进行如下检查:
- 验血以检查酶、激素和电解质水平,并检测感染。
- MRI 或 CT 扫描以寻找肌肉损伤或损伤。
- 肌电图测量神经和肌肉中的电活动。
- 肌肉活检以寻找可能表明神经肌肉疾病的肌肉组织变化。
几乎每个人都经历过肌肉疼痛。对于暂时性的肌肉疼痛,休息、适度拉伸和非处方止痛药会有帮助:
- 充分休息,如果可以,用绷带等固定或抬高疼痛部位,在肌肉疼痛消失之前避免高强度活动。
- 冰敷疼痛的区域来帮助减轻疼痛和炎症。拉伤或扭伤后需要先冰敷 1~3 天,再进行热敷。热敷可以是热毛巾,也可以是泡个热水澡。
- 服用非处方止痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。
- 另有一些补充疗法可以缓解压力和紧张情绪,如冥想等。如果疼痛不是很严重,也可以做一些简单的瑜伽来适度拉伸。此外,按摩和针灸也对局部肌肉疼痛有益处。
如果是慢性或严重肌肉疼痛,请及时就医,讨论可以更有效的治疗方法。
何时就医
在某些情况下,家庭治疗不足以解决问题。肌肉疼痛也可能表明身体出现了更严重的问题,如:
- 没有明确原因的严重肌肉疼痛
- 伴随皮疹出现的肌肉疼痛
- 蜱虫叮咬后出现的肌肉疼痛
- 伴有发红或肿胀的肌痛
- 药物改变后不久出现的疼痛
- 温度升高时发生的疼痛
以下情况可能是紧急医疗的征兆,如出现以下症状并伴有肌肉酸痛,请尽快就医:
- 突然出现水潴留或尿量减少
- 吞咽困难
- 呕吐或发烧
- 呼吸困难
- 颈部僵硬
- 无力的肌肉
- 无法移动受影响的身体部位
预防肌肉疼痛的建议
- 在进行体育活动前/后,充分拉伸肌肉。
- 运动前充分热身和放松至少 5 分钟。
- 保证摄入充足的水分。
- 保持适度的锻炼习惯,这可以帮助身体形成更好的肌肉张力,同时强壮的肌肉也越不容易受伤。
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