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美国常见的感冒和退烧药介绍

季节变换的时候,最容易感冒发烧。如果你染上了感冒、发烧,但是症状不严重,或者没有时间去看医生,可以试试这些常见的感冒(cold/flu medicine)和退烧药(Antipyretics)。如果症状严重,或一星期以上未好转,请及时就医,不要自己琢磨、延误病情。

镇痛 + 退烧的综合感冒药

感冒最不适的症状是头疼、发烧。以下几类药物都有缓解头痛 + 退烧的功效。

1 、 Acetaminophen|对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚,又称乙酰胺酚、扑热息痛,最早于 1877 年发现,是最常用的退烧及止痛药物,位列世界卫生组织基本药物标准清单,是基础公卫体系必备药物之一。用于治疗轻度/中度疼痛和发烧的药物,常与多种感冒药合并使用,也可与阿片类药物合用以缓解重度疼痛、癌痛,或术后疼痛。可经口服、肛门,或静脉注射给药。效用可维持 2 至 4 小时。

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泰诺感冒药|90 粒
对乙酰氨基酚 325mg
液体胶囊
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泰诺儿童版|2 盎司
对乙酰氨基酚 160mg
口服液|樱桃味
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泰诺强效止疼退烧药
对乙酰氨基酚 500mg
速释片 x 24
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泰诺强效止疼退烧药
对乙酰氨基酚 650mg
缓释片 x 24

对乙酰氨基酚的成人剂量一般是 325mg 或 500mg;儿童版剂量 80 – 160mg 。

泰诺 Tylenol 、美林 Motrin 和安舒疼 Advil 的用量与注意事项
泰诺 Tylenol 、美林 Motrin 和安舒疼 Advil 的用量与注意事项
对乙酰氨基酚和布洛芬都是用于感冒退烧、止疼的非处方药。这两类药并没有明显的互相作用,但通常没有必要同时服用二者。另外,两种药物的剂量和间隔时间不同,若同时服用很容易搞混、导致给药过多,因此要特别小心。

对乙酰氨基酚在正确剂量内很安全;可能的副作用包括严重红疹等,过高剂量可能导致肝衰竭。妊娠及哺乳期间用药显示为安全。有肝脏疾病的患者仍可使用本品,但服用剂量必须减少。本品属于轻度止痛药,但并无明显抗炎活性,而通常不被归为非甾体抗炎药(下面介绍的布洛芬则属于非甾体抗炎药)。

2 、 Ibuprofen|布洛芬

布洛芬也叫异丁苯丙酸,1961 年由英国博姿公司发明,是一种非类固醇消炎药(NSAID),常用来止痛、退烧、消炎,名列于世界卫生组织基本药物标准清单,也是基础公卫体系必备药物之一。可用于治疗经痛、偏头痛、类风湿性关节炎等。

美国常见的非处方消炎药及抗炎食谱
美国常见的非处方消炎药及抗炎食谱
NSAIDs 可减少肿胀发炎和疼痛。哈佛医学院还介绍了可能加重或减轻炎症的食物。

常见药物名称有布洛芬(Brufen)、芬必得(Fenbid)、安舒疼(Advil)、美林(Motrin)、诺罗芬(Nurofen)等。成人剂量 200mg,儿童 100mg,还有 50mg 的婴儿滴剂

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Motrin 退烧止痛药
布洛芬 200mg
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Advil 退烧止痛药
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Advil 儿童版
布洛芬 100mg
樱桃味口服液 4 盎司

3 、综合感冒药

除了发烧、头疼这两种最常见的症状外,感冒可能还常伴有咳嗽、鼻子堵塞等其他症状,因此很多综合感冒药(multi symptom flu relief)有多种成分,除了退烧止痛的对乙酰氨基酚和布洛芬外,常见的其他成分有氢溴酸右美沙芬(止咳)、盐酸去氧肾上腺素(通鼻)等。有些药还有 day / night 两种配方(白 + 黑),其中晚上的配方通常有缓解鼻塞的成分、帮助你更好地入睡,甚至可能有镇静、让人嗜睡的成分,因而不宜在白天服用,可能会影响你的工作或学习,尤其不能在服用夜晚配方之后驾车。

Tylenol Cold Max Daytime Non-Drowsy Cold and Flu Relief, Acetaminophen, 24 ct
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泰诺综合感冒药|24 片
对乙酰氨基酚 325mg (止痛退烧)
右美沙芬 10mg (止咳)
盐酸去氧肾上腺素 5mg (通鼻)
ValuMeds Daytime Cold & Flu Medicine for Adults | Multi-Symptom Relief for Severe Congestion, Headache, Sore Throat, Aches and Pains, Fever | Compare to Dayquil (Daytime, 48 Count)
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ValuMeds 综合感冒药|48 粒
对乙酰氨基酚 325mg (止痛退烧)
右美沙芬 10mg (止咳)
盐酸去氧肾上腺素 5mg (通鼻)
Advil Multi Symptom Cold and Flu Medicine, Cold Medicine for Adults with Ibuprofen, Phenylephrine HCL and Chlorpheniramine Maleate - 50 Coated Tablets
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Advil 综合感冒药|50 片
布洛芬 200mg (止痛退烧)
盐酸去氧肾上腺素 10mg (通鼻)
马来酸扑尔敏 4mg (消炎药)
Alka-Seltzer Plus Power Max Cold and Flu Medicine, Day+Night, - Maximum Strength (Per 4 Hour Dose) Relief Cold and Flu Medicine for Adults and Children 12 Years and Older, 24 Count, Packaging May Vary
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Alka-seltzer 白+黑
对乙酰氨基酚 325mg (止痛退烧)
右美沙芬 10mg (止咳)
盐酸去氧肾上腺素 5mg (通鼻)
(夜用) 多西拉敏 6.25mg (镇静抗组胺)

「白 + 黑」的晚上药丸可以让人睡得更香,但是不能让儿童吃,因为可能会影响学习能力。

哪种感冒药更好?

对乙酰氨基酚和布洛芬都是常用的止痛药,除了减缓感冒引起的头痛外,还可以用于缓解月经疼痛、牙痛、肌肉酸疼等,参见《美国常见的 4 类非处方止痛药》 。它们镇痛和退烧的大致工作原理如下:

  1. 提高患者的痛阈,通俗来说,疼还是一样的疼,但是你变迟钝了、感不到那么疼。
  2. 通过大脑的热调节中心,给身体发出降温指令,促使退烧。

这两类药物哪种更好呢?从效果上来说,并没有明确的数据说哪一种更好,但是我印象中医生更多建议对乙酰氨基酚(泰诺)。此外,布洛芬(Motrin)则同时有消炎作用,如果你是有炎症,泰诺没用,得用布洛芬(或其他消炎药)。 Tylenol 每 4 小时服用一次,而 Advil 和 Motrin 是每 6 小时服用一次。

有一个老笑话说:感冒了如果不吃药 7 天才能好,吃了药一个星期就好了!这个笑话并非胡说:最常见的病毒性感冒,没有所谓的「特效药」。 Tylenol 和 Motrin 并不会让你更快康复,它的主要作用是让你不那么难受。如果是小朋友,医生给 Ethan 开药的时候告诉我们:他要一周左右才会好,吃不吃药都一样,只有在他很难受、哭得很厉害的时候,才给他吃 Tylenol,不然就别吃。

通鼻子的药物

信小信感冒的时候,鼻子堵得严重、鼻水厉害(runny nose),医生本来开了处方药,但是不知什么原因我的医保里没有 cover 这种药,问了一下药剂师,自己买的话价格多少?回答说,200 多美金,听得我目瞪口呆。

美国药很贵,我已经不止一次领教。我之前脚底和指甲感染真菌(俗称脚气和灰指甲),足科医生开了两小管药,售价 1,800 多美元!于是打电话给医生改处方,她说可以买非处方的 Flonase,通鼻子的效果是一样的,只要 20 多美元。

Flonase 是美国卖得最好的通鼻子药。挂完电话我就想,有便宜又好使的药,干嘛给我开那么贵的?不过话说回来,医生可能是为我好:第一,处方药效更猛,可能会好得快一些;第二,如果医保报销,几百块的处方药自己可能只要花几块钱,而非处方药虽然只要一二十块钱,但医保一般不管,全部自己花费。

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曲安奈德 55mcg (缓解过敏)
120 剂

Flonase 的有效成分为 fluticasone propionate(丙酸氟替卡松),是一种肾上腺糖皮质激素。除此以外,Nasacort 也是很常见的鼻炎、过敏药,有效成分为 triamcinolone acetonide(曲安奈德),也是一种肾上腺糖皮质激素。二者都可用于治疗过敏、以及感冒引起的鼻塞、流鼻水。

化痰和止咳药

  • 痰多应用 mucus relief 化痰药,国立卫生研究院推荐 guaifenesin(愈创甘油醚),常见品牌 Mucinex,服用期间应大量饮水。
  • 如果咳嗽得厉害,最常见的药物是 dextromethorphan(右美沙芬,又名右甲吗喃、 DM 、 DXM),1958 年经 FDA 批准作为非处方咳嗽药,品牌有 Robitussin「惠菲宁」等。
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右美沙芬 30mg (止咳)
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愈创甘油醚 400 mg (祛痰)

增强抵抗力、预防感冒的保健品

  • 世面上宣传可「增强抵抗力」的产品很多,最常见的是 Airborne 泡腾片, 由中学教师 Victoria Knight-McDowell 在 1990 年代发明,其主要成分是维他命 C 、 A 、 E 。 Airborne 并非药物,其「预防感冒」等功效但无医学证据支持,因此不要过分迷信其功用。橙子也含有大量的维生素 C,和 Airborne 的主要成分很像,你就当买了个橙子、或冲了杯橙汁喝。
  • 在感冒症状出现后 24 小时内服用锌 (Zinc),能够让感冒症状持续时间平均减少约一天[来源],参见《锌的功效、副作用及美国常见的锌保健品》 。
  • 花旗参(American Ginseng; 西洋参)可能有助于预防呼吸道感染,或让症状更轻、加速痊愈;花旗参选购,参见《2024 美国花旗参(西洋参)选购攻略》 。
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2024 美国花旗参(西洋参)选购攻略
2024 美国花旗参(西洋参)选购攻略
花旗参即美国人参,是北美地区的本土物种,英文俗名 American Ginseng,主要产地是美国的威斯康辛州和加拿大的安大略省,与中国的人参和韩国的高丽参不同。

花旗参可增强免疫力,不宜与降低免疫力的药同时服用,参见:《美国卫生研究院:花旗参可增强免疫力和预防流感》 。

Derek Yang

生于湖南,先后在北京和广东学习与工作。2013年移居美国。EB-1 职业移民。非移民律师、非移民中介。Twitter @mrderekyang

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