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美国矫正儿童头型的头盔及其他措施

Freddy 头有点偏,不久前带他去检查,定做了矫正宝宝头型的头盔。后来拍了一些相片,发到朋友圈后很多人询问小儿畸形头的问题,不少是国内的宝妈,因此本文专门介绍一下我了解的信息和经验。

Freddy 的头盔

下面就是当时我们发到朋友圈里的两张相片。本文所有 Freddy 的相片禁止转载,我也故意加上了特别大的水印。

没人抱我,不开心!
没人抱我,不开心!
妈妈回来啦!
妈妈回来啦!

Freddy 戴的头盔,是 Cranial Technologies 公司生产的 DOC Band 。 Cranial Technologies 是专门矫正婴儿头型的公司, 他们做出来的头盔是纯白色,如果你想「漂亮」一点可以拿到外面去画图案,他们不做。

儿童的正常头型和畸形头

宝宝的头型怎样才算「正常」?答案其实并无定论。人为改变孩子头型的做法,从远古就已经开始,有些古代社会甚至以畸形为美,因为在我们看来「正常」的头型,他们却觉得太普通、没意思,而畸形头则是贵族甚至神的特权。果壳网的这篇文章介绍说,

在安第斯山脉地区,头型是社会阶级的代表,只有高级阶级才能改变头型,与衣服、葬俗和陵墓一样是社会地位的象征。在奥托罗印第安人中(今天的玻利维亚),拥有的平直并且高耸头颅的是高级人群,中级人群是平斜的头颅,而下等人具有高高的环形头部。

我的头是(在我看来)比较标准的圆头,我们家乡好像对此没有特别的讲究,但是我最近才知道,二三十年前(也就是我们的小时候)中国有很多地方以平头为美,不少家长专门用厚厚的字典给孩子做枕头,就是为了睡出一个「漂亮的扁头」。

Cranial Technologies 将「畸形头」分为三类:

  • 偏头 Plagiocephaly:左右不对称,明显偏向一边,如下图一。
  • 扁头 Brachycephaly:脑后没有勺子,而是平的,头型过宽,如下图二。
  • 舟型头 Scaphocephaly:头型过窄、过长,水平看过去头过高,如下图三。
三种畸形头
三种畸形头;图片来源

他们认为「正常」的头型和这三种「畸形头」的对比如下;从左至右分别为正常头型、偏头、扁头、舟形头。

正常头型和畸形头各个角度对比
正常头型和畸形头各个角度对比;图片来源

他们对「正常头型」的解释:

  • 从上面俯视,头长大概是头宽的 1.3 倍。
  • 从侧面平视,头后有弯曲(勺子),两侧对称。
  • 从正面平视,两眼大小一致;颊骨对称;头顶较平。
  • 从底部仰视,左右眼和耳朵对称,前额微微拱起,平滑的幅度。

如果你认同这种看法,那么本文的信息和做法可能对你有用;反之,如果你喜欢扁头,买本新华字典即可。

头部畸形的原因及预防和改善的办法

头部畸形的原因很简单:新生儿的头骨是软的,如果被夹、被挤压,就会变形。两种最常见的情形:

  1. 正常足月顺产,宝宝的头部不可避免会受到挤压。如果使用了接生钳,挤压更厉害。
  2. 出生之后,不管是睡觉、喂奶、坐婴儿车和安全座椅,如果总是用一种姿势,也会引起扁头或偏头。

生产过程中的挤压既难以避免、也无法控制,因此预防和改善头部畸形的办法主要是针对宝宝出生后,参见 Fisher Price 官网一位医生写的这篇文章

  1. 经常不同的朝向睡觉。需要注意的是,一岁以内的婴儿必须以仰卧姿势睡觉,不能让他们趴着睡,否则可能会造成猝死,参见这篇《美国儿科学会的婴儿安全睡眠建议》。婴儿睡觉可能会有固定的姿势,并且可能会自然朝向门口(找妈妈)、窗户(找光)、或者移动的物体,因此让宝宝今晚睡这一头、明晚睡另一头(白天打盹也是),就不会总是头部的一个方向受到挤压。
  2. 睡觉要仰卧,醒着的时候就要多趴着,多让宝宝玩 「Tummy Time」,既有助于防止扁头,也有助于缓解吐奶,还能锻炼脖子肌肉。除了趴地上外,还可以趴在爸爸妈妈身上、腿上玩。
  3. 不要长时间把宝宝放在背带(Baby Carrier)、安全座椅、推车上,因为这时他们的位置通常是固定的,头部的某一个方向会因为受到长时间挤压而容易扁。怎样算「长时间」并无定论,但是用常识想想:你以固定姿势坐多久会开始不感到不舒服?可能的情况下减少把宝宝以固定姿态坐着的时间,多以不同的姿势抱着。
  4. 喂奶的时候也应该用轮流用不同的方向。今天用左手抱,明天就用右手抱。

怎样判断宝宝头部是否畸形?

  • 0-1 岁之间勤观察。宝宝的很多潜在问题都是父母发现的。
  • 宝宝的每次常规体检(Well-Baby Visit),儿医都会检查头部、颈部等。不过,儿医的检查不一定很细致;另外,几乎所有婴儿都有不同程度的「畸形」,没有谁的头型是 100% 完美,而不同的儿医对畸形的容忍程度也不一样,因此,即使儿医没有说什么,如果你自己觉得宝宝的头型有些扁或偏,务必提出自己的疑问,并且越早越好,因为宝宝越小、头骨发育越不完善,矫正治疗的空间越大、效果越好。
  • 如果儿医觉得头部畸形比较厉害,或者虽然儿医觉得没有大问题、但是父母依然很担心,请让儿医介绍专门的 specialist 检查,如本文介绍的 Cranial Technologies 。

头部畸形主要的问题是不美观,对大脑发育和智力等并无影响(耶!),所以如果你的宝宝头型不好,不用太紧张。当然,如果畸形较严重,除了头型不好看外,还可能会因为头骨两边不对称而造成大小眼、五官不端正等问题,说到底还是有损颜值……毕竟谁都想自家孩子漂亮对吧!?

Cranial Technologies 检查和定做头盔的费用和流程

费用

我们是经儿科医生介绍找的 Cranial Technologies,检查完后他们的 Specialist 和我们讨论了结果:中度以下他们通常认为没必要戴头盔矫正,Freddy 是中度(当然,中度本身也有一个较大的范围),他们建议做头盔。

全部自付的话,医生说费用大概在 $2,000~3,000 之间。根据我后来收到的账单,他们向保险公司 claim $4,000,折扣价 $2,500(保险公司都会有折扣价,全部自费的话估计也差不多是这个价格),保险公司支付 $2,150,我们自己实际支付 out-of-pocket $350 美元。

我收到的保险公司账单
我收到的保险公司账单

保险公司是否 Cover 头盔的费用,以及会支付多少,一方面取决于你的保险计划有多好,另一方面也需要你向保险公司证明这是有必要的措施:我们在家里已经连续 3 个月采取了各种方法(参见上文),但是没什么效果,只能戴头盔啦!这封邮件需要你自己写,但是不用担心,Cranial Technologies 会「教」你……

除了 Cranial Technologies 外,美国还有其他类似的机构和头盔产品,价钱差别应该不会太大。

流程

首先是检查是否有畸形、以及多严重。 Ethan 小的时候我们也有类似的担忧,当时儿医介绍的 Specialist 是用手测量 + 眼睛观察,认为没有大问题;Freddy 这次找的 Cranial Technologies 是用仪器拍摄的头部 3D 相片,更加科学和专业。为了减少头发的干扰,拍 3D 相片时要戴上头罩,Freddy 很不高兴,一直在哭。

为了减少头发的干扰,拍3D相片时戴了头罩
为了减少头发的干扰,拍 3D 相片时戴了头罩
这是不同角度的3D相片
这是不同角度的 3D 相片

有了这些 3D 模型,输入数字计算一下各部分比例,就能知道宝宝是否有偏、扁或舟型头,以及严重程度,参见上文对正常头型和畸形头的解释。较轻微的畸形,可能没必要戴头盔。

如果计算结果属于中度甚至严重,那么 Specialist 可能会建议戴头盔(DOC Band)。每个孩子的头型不一样,因此每个头盔都是量身定制。交完钱后,他们做头盔需要至少 1-2 个礼拜,拿到后就可以给孩子戴上了,每天应该至少戴 23 个小时,留 1 个小时洗澡、洗头、洗头盔并晾干,具体的用法他们会详细告诉你。

头型纠正的效果和提醒

宝宝越小,头部发育越不完善、生长的速度越快,人工改正的空间越大、效果越好。重要提醒:

18 个月以后,宝宝的头骨逐渐愈合并成型,再想纠正头型就很难了。因此,如果觉得宝宝头型不好,尽快与儿医讨论,切勿拖延到十七八个月。

根据 Cranial Technologies 的说明

  • 5 个月以内的宝宝,戴上头盔的第一周就会开始改善。
  • 6-12 个月的宝宝,戴上头盔两周内会开始改善。
  • 超过 12 个月的宝宝,戴上头盔后 2-3 周内会开始改善。

Freddy 戴上头盔后 2 周左右,我们在他原来较扁的地方能明显摸到有鼓起来。下面是 Cranial Technologies 官方的一些矫正效果相片。

偏头矫正效果
扁头矫正效果
舟型头矫正效果
Derek Yang

生于湖南,先后在北京和广东学习与工作。2013年移居美国。EB-1 职业移民。非移民律师、非移民中介。Twitter @mrderekyang

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Comments

5 responses to “美国矫正儿童头型的头盔及其他措施”

  1. 柠檬叶 Avatar
    柠檬叶

    你好,请问你是使用什么保险的呢?是否清楚 medicaid 能报销不?我第一个月就发现 bb 偏头了,儿科医生说大一点 tummy time 就好,三个月还是没有太大好转,儿科医生说不用转专科,到现在 bb 六个月,是比之前好多了,但还是有偏头,儿科医生说没事的,不用看专科,我想自己带 bb 去看一下是否需要戴头盔,毕竟影响一生

  2. Jing Avatar
    Jing

    你好!謝謝你的分享。我的寶寶 6 個月大,cranial tech 幫我們定義為中偏重度。但是我的保險不能 cover 頭盔的花費。我需要支付 $1620. 我的兒醫告訴我如果想要保險公司幫忙支付必須見專家而且要被定義為醫學角度需要矯正,就是頭部問題影響腦部的發育之類的意思。不然我們的矯正就屬於 Cosmetic procedure 。想請問你們當時的是怎樣報的保險?

    1. Derek Yang Avatar
      Derek Yang

      文中有写:「保险公司是否 Cover 头盔的费用,以及会支付多少,一方面取决于你的保险计划有多好,另一方面也需要你向保险公司证明这是有必要的措施:我们在家里已经连续 3 个月采取了各种方法(参见上文),但是没什么效果,只能戴头盔啦!这封邮件需要你自己写,但是不用担心,Cranial Technologies 会「教」你……」

    2. 柠檬叶 Avatar
      柠檬叶

      你好,我也去看了,他说我们宾州我的保险公司和他们公司没有合作,不能帮我们问保险公司。说自费的话也是 1680 全款,分期付款就 1800 。想问一下你最后是怎么做的呢,我 vx:523042300 。 能交流一下吗

      1. kiki Avatar
        kiki

        想请问下你孩子头盔后面戴了吗

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