《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中药部分及美国购买渠道

本文节选自《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》，由中国国家卫生健康委办公厅于 2020 年 2 月 18 日印发，原文档参见中国中央人民政府官网，点击这里。

治疗新型冠状病毒肺炎 COVID-19 的中药

（四）中医治疗。

本病属于中医 「疫」 病范畴，病因为感受 「疫戾」 之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量，应当在医师指导下使用。

1. 医学观察期

临床表现 1：乏力伴胃肠不适
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）

临床表现 2：乏力伴发热
推荐中成药：金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）

2. 临床治疗期（确诊病例）

2.1. 清肺排毒汤

适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

基础方剂：麻黄 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15~30g（先煎）、桂枝 9g、泽泻 9g、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黄芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫苑 9g、冬花 9g、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g、陈皮 6g、藿香 9g。

服法：传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。

如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。

处方来源：国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用 「清肺排毒汤」 的通知》（国中医药办医政函 12020) 22 号）。

2.2 轻型

(1) 寒湿郁肺证

临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸紧憋气，纳呆，恶心，呕吐，大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腐腻或白腻，脉濡或滑。

推荐处方：生麻黄 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶苈子 15g、贯众 9g、地龙 15g、徐长卿 15g、蕾香 15g、佩兰 9g、苍术 15g、云苓 45g、生白术 30 g、焦三仙各 9g、厚朴 15g、焦槟榔 9g、喂草果 9g、生姜 15g。

服法：每日 1 剂，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各 1 次，饭前服用。

(2）湿热蕴肺证

临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷院痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便塘或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

推荐处方：槟榔 l0g、草果 l0g、厚朴 l0g、知母 l0g、黄芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、连翘 15g、青篙 10g（后下）、苍术 10g、大青叶 10g、生甘草 5g。

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。

2.3 普通型

(1）湿毒郁肺症

临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，月永滑数或弦滑。

推荐处方：生麻黄 6g、苦杏仁 15g、生石膏 30g、生薏苡仁 30g、茅苍术 10g、广藿香 15g、青篙草 12g、虎杖 20g、马鞭草 30g、干芦根 30g、葶苈子 15g、化橘红 15g、生甘草 10g.

服法：每日 1 剂，水煎 400m1，分 2 次服用，早晚各 1 次。

(2）寒湿阻肺证

临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，腕痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

推荐处方：苍术 15g、陈皮 l0g、厚朴 l0g、藿香 l0g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 l0g、槟榔 10g。

服法：每日 1 剂，水煎 400 ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。

2.4 重型

(1）疫毒闭肺证

临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

推荐处方：生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、霍香 10g（后下）、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏 9g、茯苓 15g、生大黄 5g（后下）、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g。

服法：每日 1~2 剂，水煎服，每次 100ml~200m1，一日 2~4 次，口服或鼻饲。

(2）气营两燔证

临床表现：大热烦渴，喘憋气促，澹语神昏，视物错普，或发斑疹，或吐血、蛆血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。

推荐处方：生石膏 30~60g（先煎）、知母 30g、生地 30~ 60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。

服法：每日 1 剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次 100m1~200mi，每日 2~4 次，口服或鼻饲。

推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

2.5 危重型（内闭外脱证）

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

注：重型和危重型中药注射剂推荐用法

中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：

病毒感染或合并轻度细菌感染：0.9% 氯化钠注射液 250m1 加喜炎平注射液 100mg bid，或 0.9% 氯化钠注射液 250 ml 加热毒宁注射液 20 ml，或 0.9% 氯化钠注射液 250ml 加痰热清注射液 40ml bid。

高热伴意识障碍：0.9％氯化钠注射液 250ml 加醒脑静注射液 20ml bid。

全身炎症反应综合征或／和多脏器功能衰竭：0.9％氯化钠注射液 250ml 加血必净注射液 100ml bid。

免疫抑制：0.9％氯化钠注射液 250ml 加参麦注射液 100ml bid。

休克：0.9％氯化钠注射液 250ml 加参附注射液 100ml bid。

2. 恢复期

(1）肺脾气虚证

临床表现：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：法半夏 99、陈皮 10g、党参 15g、炙黄茂 30g、炒白术 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下）、甘草 6g。

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。

(2）气阴两虚证

临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌干少津，脉细或虚无力。

推荐处方：南北沙参各 10g、麦冬 15g、西洋参 6g，五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g。

服法：每日 l 剂，水煎 400 ml，分 2 次服用，早晚各 l 次。

美国购买中药的商家网站

德成行 「Tak Shing Hong」 成立于 1979 年，是美国最大的参茸药食商城，主营花旗参、冬虫夏草等中药材，燕窝、干贝、海参、鲍鱼等滋补品，以及养生汤料、山珍海味、传统的中国南北干货等。网址： www.tsemporium.com。

德成行的根据地在加州洛杉矶，目前有四家门店，分别位于工业城、罗兰岗和蒙特雷公园，地址如下：

• 17520 Castleton St, City of Industry, CA 91748（地图）
• 1457 Nogales Street, Rowland Heights, CA 91748（地图）
• 401 East Garvey Avenue, Monterey Park, CA 91754（地图）
• 122 West Garvey Avenue, Monterey Park, CA 91754（地图）

注意事项

• 请点击中国中央人民政府网站查对及核实《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。
• 本文仅为提供信息，并非医疗建议。文中处方，请务必咨询有资质的医生。

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