美国治疗宝宝便秘的亲身经验

我家宝宝十一个月时,开始遭遇便秘的困扰。每次拉粑粑都小脸憋得通红,紧张得又哭又叫,甚至满头大汗浑身发抖,最严重的时候四天才拉,肛门少许出血伴有脱肛。便便粗大而且头截偏硬呈瓣状。相信经历过宝宝便秘的父母,都与我感同身受,看着宝宝难受,内心非常自责,也迫切想要尽快解决便秘的问题。四个月的时间里,我尝试很多办法,最终缓解了便秘的问题,期间经历分享给大家。

调整饮食

意识到宝宝真的便秘了,我第一想到的是调整饮食。与家人讨论后,我们认为问题很可能是辅食中蔬菜不够多,缺乏膳食纤维,而且喝水太少。于是接下来三个星期,我们每天早晨额外给宝宝准备一份水煮白菜或者萝卜,午餐也加大蔬菜量,减少蔬菜熬煮的时间,同时注意给她多喝水。但是效果改进并不明显,依然三天左右才拉便便,看着宝宝痛苦的「嗯嗯」,我决定继续调整方法。

查论坛的讨论后,发现有人建议吃香蕉、猕猴桃,有人建议吃牛油果、吃梨,我们在平常吃苹果的基础上,额外每天给宝宝吃一根香蕉或者半个牛油果。听说酸奶也有助于排便,我们给宝宝每天早晨一杯酸奶,但是添加水果或者酸奶后,效果时好时坏,宝宝便便时依然紧张和难受。有人提到胡萝卜、白米饭、乳制品和催熟的香蕉可能无益于缓解便秘,我们后来也尝试避开这些食物一段时间,但便秘也没有明显改善。

饮食调整没有大的起色,我开始尝试很多朋友推荐的西梅,据说效果奇佳。我买了西梅泥,可是宝宝不喜欢吃,而且糖含量很高,一包就有10克糖;西梅浓缩液宝宝爱喝,可是看说明书,不建议长期食用;于是,我开始买有机西梅汁,网上评价也非常好,宝宝爱喝,坚持了五天,每天70毫升左右,却没有发现对便便的明显改善,看来我家宝宝属于不敏感型,于是作罢。

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上面是我给宝宝尝试过的有机西梅汁和西梅泥,还有 CVS 的西梅浓缩液

尝试 Miralax

各种尝试都没有明显效果,万般无奈之下,我查阅网上,开始意识到宝宝目前便秘最大的可能不是饮食问题,而是刻意憋便。之前的饮食调整是有用的,至少没有让宝宝便秘更严重,但是改善强度不够。宝宝虽小,却对便秘的痛苦记忆犹新,折腾几次之后,即使有便意,都因为怕疼而不敢用力拉,便便憋久了,更加干硬,就陷入「越痛越不敢拉、越不拉越痛」的恶性循环。可以佐证的一点是,宝宝每次想要便便时,脚尖踮起、双腿夹紧且僵直、身体前倾,断断续续「嗯嗯」半天都拉不出来,这正是极力憋便的特征,而大人还一直以为宝宝是在用力拉粑粑。所以,解决便秘的首要问题是解决心理阴影,需要强度大一些的方法,让宝宝憋不住,并且逐渐认识到拉便便不痛苦,可以放心使劲。

排除有刺激性的方法(比如开塞露),我开始尝试比较温和的轻泻药 Miralax。最开始一天一勺(婴儿用小勺),无明显效果,加到每天四勺,早晚各一次冲入小碗温开水,无色无味。宝宝就当喝水喝了,效果却非常明显,有规律1-2天拉一次,便便松软,也没有脱肛和出血,我长舒了一口气。宝宝吃了一个半月,胃口和精神状态都正常。

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当然,如果你想试试开塞露的话,去药店找 「Children’s Glycerin Suppositories」 即可。

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麒麟果酸奶

打疫苗见儿医,提起宝宝便秘的问题,我们称赞 Miralax 很管用,可儿医说,这毕竟是药,还是要谨慎些。他推荐了麒麟果(yellow dragon fruit),说效果非常好。于是我们赶紧去买,Whole Foods 超市卖的少,韩国超市多,而且新鲜,降价促销不到三美元一磅。

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麒麟果果然非常好,最开始吃的五天,每天只在上午吃少量,当天下午或晚上就有便便,而且很软。总体而言,宝宝吃后便便很有规律,1-2天拉一次。每天吃四五勺,一颗可以吃3-4天,干净的勺舀出部分果肉后,其余保鲜膜覆盖放冰箱即可,有时多吃一些,当天就有效果。跟火龙果相比,麒麟果甜度堪比甘蔗、果肉也更加细腻,同时籽更大。

刚开始由于太甜,宝宝不爱吃,我们就将其做成麒麟果和无糖全脂酸奶混在一起,做成水果酸奶。宝宝每天一杯,营养又有助于便便顺畅。麒麟果之所以有奇效,一方面富含膳食纤维,另一方面其籽特别大不消化,散在便便中也许会增加直肠的敏感性。也有很多人推荐火龙果,说通便效果也非常好。

后记

对于宝宝便秘,预防是关键。被宝宝便秘困扰的日子里,我也经常在想为什么会遇到便秘的问题。一方面,可能是老人帮着带娃,添加辅食后喜欢喂水煮鸡蛋和豆浆,饮食过于精细;另一方面,宝宝不太喜欢喝水,加辅食后喝奶量也减少,即使便秘期间强化喝水,总体喝水量也不高,高蛋白精细饮食加上喝水少,就很容易引起便秘。

家长对于宝宝便秘的认识也会无意中陷入误区,忽视早期征兆,也容易错误解读宝宝便秘后的表现。我们家宝宝全母乳,之前一直没有遇到便秘问题,所以,接近一岁开始出现便秘时(便便粗,一星期排便少于三次,肛门少量出血),并没有引起我的重视,直到后来拉一次哭一次,并且有脱肛和出血,我才意识到问题的严重性。

回想起来,其实宝宝开始吃辅食后,就一直存在三五天才拉一次的情况,当时没有哭闹,所以没在意,因为早期辅食之外依然母乳喂养,所以还理解为营养吸收好。如果早期就认识到问题,及时调整辅食多吃果蔬,说不定效果会好很多。

同时,宝宝便秘后很长一段时间内,我们都没有意识到她每次「嗯嗯」时的紧张其实是在努力的憋便,一岁左右的小朋友已经很聪明了,会故意规避便便带来的痛苦,所以到憋便的阶段,单纯调整饮食的作用就不大,需要额外引入强度更大的方法,让宝宝憋不住,及时拉便便。这样宝宝逐渐消退痛苦记忆,后续才能大胆的用力。

宝宝便秘是很常见的问题,据说三岁之后会好很多,目前比较常见的解决方法有很多,个人认为开塞露等有刺激性的方法不到万不得已还是不要用。Miralax 是常用的温和泻药,网上也有很多妈妈推荐,效果不错,我们宝宝亲测效果确实好,而且没有对胃口和精神状态的异常反应,不过儿医的说法我也认同,是药三分毒,食疗肯定更好。

解决宝宝便秘非一日之功,前后四个月的努力,目前我们宝宝吃麒麟果酸奶已经基本缓解了便秘的问题,但饮食上我们也丝毫不敢松懈,加强蔬菜水果摄入,尽量让她多喝水多运动,争取后续不吃麒麟果,也能顺畅无忧。

作者介绍

本文由 Lisa 投稿。写作此文时,作者来美四年,美国国立卫生院博士后,宝宝一岁半,关注健康饮食和宝宝养育。

美国常见便秘泻药和软便剂

便秘的治疗与饮食建议

国家卫生研究院:便秘的治疗与饮食建议

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