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美国治疗宝宝便秘的亲身经验
我家宝宝十一个月时，开始遭遇便秘的困扰。每次拉粑粑都小脸憋得通红，紧张得又哭又叫，甚至满头大汗浑身发抖，最严重的时候四天才拉，肛门少许出血伴有脱肛。便便粗大而且头截偏硬呈瓣状。相信经历过宝宝便秘的父母，都与我感同身受，看着宝宝难受，内心非常自责，也迫切想要尽快解决便秘的问题。四个月的时间里，我尝试很多办法，最终缓解了便秘的问题，期间经历分享给大家。
调整饮食
意识到宝宝真的便秘了，我第一想到的是调整饮食。与家人讨论后，我们认为问题很可能是辅食中蔬菜不够多，缺乏膳食纤维，而且喝水太少。于是接下来三个星期，我们每天早晨额外给宝宝准备一份水煮白菜或者萝卜，午餐也加大蔬菜量，减少蔬菜熬煮的时间，同时注意给她多喝水。但是效果改进并不明显，依然三天左右才拉便便，看着宝宝痛苦的 「嗯嗯」，我决定继续调整方法。
查论坛的讨论后，发现有人建议吃香蕉、猕猴桃，有人建议吃牛油果、吃梨，我们在平常吃苹果的基础上，额外每天给宝宝吃一根香蕉或者半个牛油果。听说酸奶也有助于排便，我们给宝宝每天早晨一杯酸奶，但是添加水果或者酸奶后，效果时好时坏，宝宝便便时依然紧张和难受。有人提到胡萝卜、白米饭、乳制品和催熟的香蕉可能无益于缓解便秘，我们后来也尝试避开这些食物一段时间，但便秘也没有明显改善。
饮食调整没有大的起色，我开始尝试很多朋友推荐的西梅，据说效果奇佳。我买了西梅泥，可是宝宝不喜欢吃，而且糖含量很高，一包就有 10 克糖；西梅浓缩液宝宝爱喝，可是看说明书，不建议长期食用；于是，我开始买有机西梅汁，网上评价也非常好，宝宝爱喝，坚持了五天，每天 70 毫升左右，却没有发现对便便的明显改善，看来我家宝宝属于不敏感型，于是作罢。
![Plum Organics | Stage 1 | Organic Baby Food Meals [4+ Months] | Just Prunes | 3.5 Ounce Pouch (Pack Of 12) Packaging May Vary](https://gonglue.us/wp-content/plugins/aawp/public/image.php?url=YUhSMGNITTZMeTl0TG0xbFpHbGhMV0Z0WVhwdmJpNWpiMjB2YVcxaFoyVnpMMGt2TlRGVGQwVjBXVzgzYTB3dWFuQm58MTcxNDM0NjU5MA=)
上面是我给宝宝尝试过的有机西梅汁和西梅泥，还有 CVS 的西梅浓缩液。
尝试 Miralax
各种尝试都没有明显效果，万般无奈之下，我查阅网上，开始意识到宝宝目前便秘最大的可能不是饮食问题，而是刻意憋便。之前的饮食调整是有用的，至少没有让宝宝便秘更严重，但是改善强度不够。宝宝虽小，却对便秘的痛苦记忆犹新，折腾几次之后，即使有便意，都因为怕疼而不敢用力拉，便便憋久了，更加干硬，就陷入 「越痛越不敢拉、越不拉越痛」 的恶性循环。可以佐证的一点是，宝宝每次想要便便时，脚尖踮起、双腿夹紧且僵直、身体前倾，断断续续 「嗯嗯」 半天都拉不出来，这正是极力憋便的特征，而大人还一直以为宝宝是在用力拉粑粑。所以，解决便秘的首要问题是解决心理阴影，需要强度大一些的方法，让宝宝憋不住，并且逐渐认识到拉便便不痛苦，可以放心使劲。
排除有刺激性的方法（比如开塞露），我开始尝试比较温和的轻泻药 Miralax 。最开始一天一勺（婴儿用小勺），无明显效果，加到每天四勺，早晚各一次冲入小碗温开水，无色无味。宝宝就当喝水喝了，效果却非常明显，有规律 1-2 天拉一次，便便松软，也没有脱肛和出血，我长舒了一口气。宝宝吃了一个半月，胃口和精神状态都正常。
当然，如果你想试试开塞露的话，去药店找 「Children’s Glycerin Suppositories」 即可。
麒麟果酸奶
打疫苗见儿医，提起宝宝便秘的问题，我们称赞 Miralax 很管用，可儿医说，这毕竟是药，还是要谨慎些。他推荐了麒麟果（yellow dragon fruit），说效果非常好。于是我们赶紧去买，Whole Foods 超市卖的少，韩国超市多，而且新鲜，降价促销不到三美元一磅。
麒麟果果然非常好，最开始吃的五天，每天只在上午吃少量，当天下午或晚上就有便便，而且很软。总体而言，宝宝吃后便便很有规律，1-2 天拉一次。每天吃四五勺，一颗可以吃 3-4 天，干净的勺舀出部分果肉后，其余保鲜膜覆盖放冰箱即可，有时多吃一些，当天就有效果。跟火龙果相比，麒麟果甜度堪比甘蔗、果肉也更加细腻，同时籽更大。
刚开始由于太甜，宝宝不爱吃，我们就将其做成麒麟果和无糖全脂酸奶混在一起，做成水果酸奶。宝宝每天一杯，营养又有助于便便顺畅。麒麟果之所以有奇效，一方面富含膳食纤维，另一方面其籽特别大不消化，散在便便中也许会增加直肠的敏感性。也有很多人推荐火龙果，说通便效果也非常好。
后记
对于宝宝便秘，预防是关键。被宝宝便秘困扰的日子里，我也经常在想为什么会遇到便秘的问题。一方面，可能是老人帮着带娃，添加辅食后喜欢喂水煮鸡蛋和豆浆，饮食过于精细；另一方面，宝宝不太喜欢喝水，加辅食后喝奶量也减少，即使便秘期间强化喝水，总体喝水量也不高，高蛋白精细饮食加上喝水少，就很容易引起便秘。
家长对于宝宝便秘的认识也会无意中陷入误区，忽视早期征兆，也容易错误解读宝宝便秘后的表现。我们家宝宝全母乳，之前一直没有遇到便秘问题，所以，接近一岁开始出现便秘时（便便粗，一星期排便少于三次，肛门少量出血），并没有引起我的重视，直到后来拉一次哭一次，并且有脱肛和出血，我才意识到问题的严重性。
回想起来，其实宝宝开始吃辅食后，就一直存在三五天才拉一次的情况，当时没有哭闹，所以没在意，因为早期辅食之外依然母乳喂养，所以还理解为营养吸收好。如果早期就认识到问题，及时调整辅食多吃果蔬，说不定效果会好很多。
同时，宝宝便秘后很长一段时间内，我们都没有意识到她每次 「嗯嗯」 时的紧张其实是在努力的憋便，一岁左右的小朋友已经很聪明了，会故意规避便便带来的痛苦，所以到憋便的阶段，单纯调整饮食的作用就不大，需要额外引入强度更大的方法，让宝宝憋不住，及时拉便便。这样宝宝逐渐消退痛苦记忆，后续才能大胆的用力。
宝宝便秘是很常见的问题，据说三岁之后会好很多，目前比较常见的解决方法有很多，个人认为开塞露等有刺激性的方法不到万不得已还是不要用。 Miralax 是常用的温和泻药，网上也有很多妈妈推荐，效果不错，我们宝宝亲测效果确实好，而且没有对胃口和精神状态的异常反应，不过儿医的说法我也认同，是药三分毒，食疗肯定更好。
解决宝宝便秘非一日之功，前后四个月的努力，目前我们宝宝吃麒麟果酸奶已经基本缓解了便秘的问题，但饮食上我们也丝毫不敢松懈，加强蔬菜水果摄入，尽量让她多喝水多运动，争取后续不吃麒麟果，也能顺畅无忧。
作者介绍
本文由 Lisa 投稿。写作此文时，作者来美四年，美国国立卫生院博士后，宝宝一岁半，关注健康饮食和宝宝养育。
《美国常见便秘泻药和软便剂》便秘的治疗与饮食建议
《国家卫生研究院：便秘的治疗与饮食建议》
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