新冠疫情

美国核酸检测与 IgM 抗体检测的知识及英文术语

导读:核酸与抗原检测是「现在是否感染了新冠病毒」;抗体检测是「过去是否感染过」。

本文介绍美国新冠病毒的三种检测方式、在哪里做、能否满足中国政府要求、打电话咨询用英文怎么说,等。

中国政府现在的要求

根据中国驻美大使馆的通知,自美西时间2020年11月6日0时起,自美国出发,搭乘航班赴华的中、外籍乘客,须凭新冠病毒核酸检测阴性证明血清特异 IgM 抗体检测(以下简称“血清 IgM 抗体检测”)为阴性的证明,申请并获得带“HS”标识的绿色健康码或健康状况声明书。对美西时间11月6日0时前递交至驻美使领馆的健康码、健康声明书申请,驻美使领馆将按9月4日原通知标准审核。

简单来说,变化包括:

  • 以前只要核酸检测。现在要核酸 + IgM 抗体双阴性检测。至于啥是 IgM,参见这篇文章
  • 以前是要三天内的报告。现在要两天内的报告。
  • 以前对转机过程没要求。现在如果去其他国家转机,需要提供入境中国前最后一个途经国家的检测报告 + 使馆健康码。这基本就堵死了去其他国家转机回国之路,除非你申请该国签证,在该国重新做检测并向当地的中国使领馆申请健康码,然后在48小时之内登机直飞中国。
(more…)

继续阅读:《回中国乘客需提供〔48小时〕内核酸 + IgM 抗体检测报告》。

新冠病毒检测的三种常见方式

Covid-19 检测分为两类:

  • 病毒检测:包括「核酸检测」和「快速抗原检测」,检查患者现在是否感染了病毒。
  • 抗体检测:检查患者体内是否有新冠抗体,即以前是否感染过新冠病毒。

下面部分内容摘录自 Wikipedia [来源]。英文资料可参考 CDC 官网

核酸检测/PCR 检测

核酸检测目前以 PCR 相关技术为主,过程比较容易开发,是被广泛用于检测患者呼吸道病毒和 COVID-19 确诊的黄金方法,但其缺点是一般对实验室及医疗防护等技术条件要求高、依现有操作获得结果大多比较费时;恒温核酸扩增技术的实施可望极大加快核酸检测获得结果的速度,而有报道称目前雅培病毒检测设备的结果准确度不尽令人满意。

核酸检测的英文是 “Nucleic Acid Test”,简称 “NAT”;美国人通常简称为 “Viral Test”「病毒检测」;更多英文名称参见下文表格的整理。“PCR” 是 “polymerise chain reaction” 的缩写,含义是「聚合酶链式反应」。

核酸检测通常是通过鼻咽拭子和口咽拭子来采集标本。根据上海市卫生健康委员会发布的信息:鼻腔内的病毒载量高于口咽,但口咽拭子采样方便、痛苦小,所以日常往往通过口咽拭子获取标本。也因为鼻咽拭子的病毒载量高于口咽拭子,所以平常戴口罩一定要包住鼻子。

快速抗原检测

抗原检测最近应用于检测 COVID-19 病毒带来的特有的蛋白分子,有速度快的优点,但也有灵敏度方面的不足:假阴性检测结果的比例较高。快速检测结果为阴性的样品可经由上面提到的 PCR 核酸检测进一步确认。

快速抗原检测的英文是 “Antigen Test”,也是通过鼻咽拭子和口咽拭子来采集标本。抗原检测灵敏度不够、假阴性结果比例较高,因此无法完全排除现在是否感染了,医生可能会要求再做一次核酸检测来确定。

IgM 抗体检测

抗体检测的英文是 “Antibody Test”,也叫 “Antibody Blood Test”,通过抽血来采集样本。中国政府现在最新要求的抗体检测是 “IgM”,即 “immunoglobulin M”、免疫球蛋白 M。根据 CDC 的说明,Covid-19 感染会引发 IgM 「免疫球蛋白 M」和 IgG 「免疫球蛋白 G」抗体,发病后2至3周内血清中几乎同时出现 IgM 和 IgG 抗体。目前 FDA 批准的是结合抗体检测(binding antibody detection),可单独、或同时检测 IgG 和 IgM,建议你事先问清楚提供检测的机构。

IgM 和 IgG 有什么区别呢?《中华检验医学杂志》有文章解释:「病毒感染机体后,免疫系统对病毒进行免疫防御并产生特异性抗体。其中特异性 IgM 抗体是机体感染后早期产生的抗体,可提示现行感染或新近感染。IgG 抗体是再次免疫应答产生的主要抗体,提示病情进入恢复期或存在既往感染。

我的理解,简单来说:IgM 阴性表明没有现行感染或新近感染。

三种检测方式的对比

以下表格翻译自 CDC 官网 [来源]

新冠病毒检测方式对比

 核酸检测抗原检测抗体检测
英文
名称
- Molecular Test
- Diagnostic Test
- Viral Test
- Molecular Test
- NAAT*
- RT-PCR Test
- LAMP Test
- Antigen Test
- Rapid Diagnostic Test**
- Antibody Test
- Serological Test
- Serology
- Blood Test
- Serology Test
样本
采集
- 鼻或咽拭子
- 唾液
鼻或咽拭子滴血或抽血
处理
时长
- 可长达一周
- 有些可当天
一个小时- 大部分当天
- 有些1-3天
二次
检测
通常不需要- 阳性不需要
- 阴性可能要
有时可能要
阳性
含义
现在感染了现在感染了以前感染过
无法
排除
是否感染过- 是否感染过
- 是否感染了***
是否感染了

* NAAT = Nucleic Acid Amplification Test.
** 部分核酸检测也可以是 rapid test 快速检测。
*** 抗原检测灵敏度较低、假阴性较多,无法完全排除现在是否感染。

快速检测 vs Lab 检测

中国政府要求「核酸检测」,不接受快速抗原检测结果(Rapid Test 或Antigen Test Result)或通过抽血进行血清检测的抗体报告(Antibody Test or Serology Test Result)。二者都是主要通过鼻或咽拭子来采集样本;核酸检测耗时较久,很多要把样本送到实验室,可能要长达一周才能出结果,无法满足中国政府要求的「登机前5天内完成核酸检测」;但也有部分测试点提供快速的核酸检测,当天即可出结果。如果你不确定附近检测点提供的 “rapid test” 是否为「核酸检测」,建议你提前打电话问清楚,参考上表列出来的英语名称。

如何解读测试的结果?

根据白宫发布的指南 “Guidance on interpreting Covid-19 Test Results” 整理如下。

新冠检测结果如何解读?
病毒检测阳性你极有可能现在感染了 Covid-19、能传染人
病毒检测阴性你极有可能现在未感染 Covid-19
抗体检测阳性你有可能之前感染了 Covid-19
抗体检测阴性你可能未感染过;或刚感染、尚未产生抗体
病毒检测阳性
+
抗体检测阳性
你极有可能现在感染了 Covid-19、能传染人
病毒检测阳性
+
抗体检测阴性
你极有可能现在感染了 Covid-19、能传染人
病毒检测阴性
+
抗体检测阳性
你可能曾感染 Covid-19、但已经痊愈
病毒检测阴性
+
抗体检测阴性
你可能从未感染过 Covid-19

美国哪里能做核酸检测?

Covid-19 检测免费,但因为资源有限,很多地方只有符合 CDC 指南标准(有症状、或风险较高)方可检测,预约的时候会问你是否出现过发烧、咳嗽等症状,是否有哮喘、糖尿病、怀孕等健康状况,是否有医生建议你做 Covid-19 检测等。下面这些地方提供 Covid-19 病毒核酸检测。

#更新:谢谢读者 Andy F. 补充:「核酸检测这个东西,各个州的规矩不一样,有的州给所有人都可以检测(有那种 community based testing site,不用预约可以直接去排队的)。有的州目前还是只给符合 CDC 标准的检测,无症状的话除非接触了确诊的人才行。你得自己查一下你所在州/县的检测点的具体规则。」

  • Rite Aid:在15个州有检测点,到这个页面,选择你附近的 Rite Aid 预约。
  • Kroger:目前仅 Kentucky 和 Texas 两个州的9个店面提供检测,点击这里查看

除了上面这些全国连锁店外,各州政府、以及各地的 local pharmacy 也可能提供 Covid-19 检测,参见卫生部整理的这个页面。如果不确定他们提供的是否为核酸检测(参见上面表格整理的英语名称),建议在预约前打电话问清楚;测试点的网站也可能会有说明,比如 CVS 就明确说了

What type of test is performed?

MinuteClinic performs a PCR test, which tests for active infections only. We do not administer antibody tests, which indicate whether the patient has been infected in the past.

纽约领馆发布的美东检测机构名单

中国驻纽约领事馆发布了美东十州核酸检测机构信息,请点击这里;链接如下。

芝加哥领馆发布的辖区检测机构名单

驻芝加哥总领馆发布了领区内的新冠病毒核酸检测机构,请点击这里;链接如下。

大使馆发布的检测机构名单

驻美国使馆领区新冠病毒检测机构,点击这里

美国的核酸检测能满足中国政府的要求吗?

根据中国政府的公告,飞往中国的乘客需要「登机前5天内完成核酸检测」、「检测应在中国驻外使领馆指定或认可的机构进行」、「中国籍乘客通过防疫健康码国际版小程序拍照上传核酸检测阴性证明」。

据我所知,驻美使领馆目前还没有「指定」过任何机构;纽约和芝加哥总领馆提供的两份名单,其实就是各州政府的 Covid-19 页面,大概算得上是「认可」了?有读者反映说打电话咨询过使领馆,对方表示该政策暂未落实;但至于航班是否会让你无检测证明登机,老实说,我母鸡啊!

若你有近期归国的计划,并且买到了机票,建议你出发前一段日期多刷刷下面几个链接,看是否有更新的政策宣布;我们若得知任何变动,也会在本页更新:

使领馆对此的官方态度

目前关于此事最新的官方表态,是7月21日中国大使馆发布的《关于来华航班乘客凭新冠病毒核酸检测阴性证明登机事的说明》,全文为:

7月21日,中国民航局、海关总署、外交部联合发布《关于来华航班乘客凭新冠病毒核算检测阴性证明登机的公告》,这是一项为确保国际旅行健康安全,降低疫情跨境传播风险采取的措施,要求中国驻外使馆认真评估驻在国核酸检测能力,并在具备条件的时候发布具体实施办法。中国驻美国使馆将根据公告有关要求,对在美国实施进行综合评估,适时在使馆网站发布具体实施办法,敬请乘客留意使馆通知。

说了跟没说一样……

芝加哥总领事馆7月25日在《关于乘坐海航HU754临时航班回国人员需进行核酸检测的通知》里说:

根据国内有关部门要求,乘坐临时航班回国人员需在航班起飞前120小时内进行新冠病毒核酸检测,乘机人必须持有关检测机构出具的核酸检测阴性证明(纸质,一式两份,一份交航空公司、一份自存)方可办理值机手续登机。现有其他防疫要求(防疫健康码国际版、体温检测)依然有效。

如果你有近期归国的计划、并且买到了机票, Good Luck!回家之路其修远兮!

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42 条评论

  1. 我的报告上是这样描述检测内容和结果的,这是核酸检测吗?看到这里面说“This test checks for SARS-CoV-2”,是不是核酸检测和抗原检测都可以算作检测SARS-CoV-2病毒本身?
    COVID-19 rapid diagnostic test
    COVID-19 negative

    COVID-19
    Negative
    Your results do not detect SARS-CoV-2. A negative test means that the virus was not present in the sample you provided.

    Your results suggest you were negative at the time of testing.*

    *Although the possibility is low, a false negative result should be considered if you have had recent exposure to the virus along with symptoms consistent with COVID-19.

    COVID-19
    This test checks for SARS-CoV-2, the virus that causes coronavirus disease (also called COVID-19), a respiratory illness.

    1. @Bobby 这是快速检测,不是抗体检测。你当时是从鼻腔前部取样本,还是鼻腔后部(插得比较深会有点不舒服)?从鼻腔后部取样的很可能就是做 PCR,也就是大使馆要求的。我不确定快速检测报告大使馆接不接受。

      1. @Fan Zhao 是自主取样,要求把棉签伸进鼻孔至少一英寸。从取样到收到结果只花了一小时。报告被大使馆判定不是核酸检测,不知道判断依据是什么。

  2. @RONA 电话打了没人接了。。

  3. 请问持旅游签证做免费的新冠检测有什么法律上的风险吗?比如算不算非法使用了公共福利?对以后的入境和移民有无影响?谢谢。

    1. @Bobby 不算。The Public Charge rule does not restrict access to testing, screening, or treatment of communicable diseases, including COVID-19.

  4. Hi Yang/Fan, 麻烦问一下,五岁的小孩如何在Walgreen 或者CVS 上进行核酸测试 预约(或者有别的test site),网站上只能登机18+以上的。多谢。

    1. @Leo Yuan Hi Leo,
      请问你的小朋友最后在哪一家做的检测?
      从样本提取到你拿到测试总共花了几天?谢谢!

      1. @Roger 我在芝加哥选了一家付费的检测中心–loop medical center (你可以Google然后预约),200美元。48-72H出结果,事实上在47H之后就拿到结果了。虽然很简单的一个测试报告,看上去不正式,但还是通过和大使馆的审核。希望对你有所帮助。

  5. 杨老师您好!

    我电话咨询了Walgreens,说是48h内甚至当天就可以出结果,相比其他机构,有点快到不可思议。。。

    他们是和Labcorp合作的。但是问是Pcr还是抗原他们也不知道,打给Labcorp也打不通,请问您了解Walgreens是哪种测试么?

    1. @S 不同地区的 Walgreens 跟不同的 lab 合作,采用的测试方法也不同,要看当地的 lab 是做哪种类型的,你还是得继续打 Labcorp。

      1. @Fan Zhao 谢谢! 打通了Labcorp说不知道要我问Walgreens。。。

        请问 SARS-CoV-2 amplification test 这个也属于使馆要求的PCR么?

        1. @S 根据 Walgreens 4/27 发布的新闻稿,其与 LabCorp 合作推出的 Covid-19 测试包括病毒测试和抗体测试: https://bit.ly/3l1816n

          “The new testing sites will utilize LabCorp’s COVID-19 nasal swab diagnostic test to determine if an individual currently has the virus.”

          “LabCorp is also offering antibody blood testing at more than 100 LabCorp at Walgreens patient service center locations beginning today. The antibody blood tests detect the presence of antibodies to the virus and can help identify individuals who have been exposed to the virus.”

          从其注解来看,其病毒测试是核酸测试,不是抗原测试:

          “LabCorp’s COVID-19 test has not been FDA cleared or approved, has been authorized by FDA under an EUA, and has been authorized only for the detection of nucleic acid from SARS-CoV-2, and not for any other viruses or pathogens.”

          SARS-CoV-2 amplification test 应该是核酸测试/PCR 测试。参见 Abbott 对其类似测试的说明: https://abbo.tt/2EazORg

          “The Abbott RealTime SARS-C0V-2 assay is an Emergency Use Authorization (EUA) test authorized by the U.S. FDA for use by authorized laboratories, using real-time (RT) polymerase chain reaction (PCR) technology for the qualitative detection of nucleic acids from the SARS-CoV-2 virus and diagnosis of SARS-CoV-2 virus infection from individuals meeting CDC clinical and/or epidemiological testing criteria.”

          Good Luck.

          1. @Derek Yang 非常有用!太感谢了!谢谢您!!!

  6. 请问哪位朋友知道,快速的核酸检测(PCR)在洛杉矶哪里有?

  7. 补充前面发言。美国等乘客据微信上健康码小程序说明,可以选择A,B入口。或者连续14天记录健康信息,或者做核酸测试。这两个方式都满足登机要求

  8. 国际健康码程序说明了那些国家要核酸检测,现在列表里美国欧洲都不需要。

  9. 核酸检测的日期应该是出报告的日期吧?否则怎么也做不到5天内完成的,据查询由于纽约最近复工的商业企业越来越多,大量的员工需要核酸检测证明,纽约州指定的检测机构已经要20多天才能出检测报告了。

    1. @番茄 有谁找到5天内的核酸检测机构了吗?在纽约

  10. 我是美籍华人,已经取得了纽约领事馆的临时特别签证。但按照最新要求必须在登机前递交5日内的核酸检测阴性证明。多方了解结果是核酸检测出结果要4-7天,拿到结果寄交领事馆(规定只能邮寄),2天,立即批复收到回复也要2天,这整个过程最快也要10天左右。这“5日内”的要求如何做到?请高人不吝赐教。(等了好几天,领事馆是不愿答复的)。

    1. @番茄 这个问题目前还无解。再试试别的town有没有能快速出结果的?

      1. @Fan Zhao 谢谢。搞不明白,居然会提出这种根本不可能做到要求,我这好不容易办好的临时特别签证也白忙活了。

  11. 大家好
    我们的实验室有提供快速核酸(PCR):
    (6-24小时内就可以出结果)

    Neoanalytics Laboratory
    地址:25 S Raymond Avenue suite 204, alhambra CA 91801, USA(在仁爱医院对面)

    以下链接里可以找到加州政府承认我们实验室的信息:

    https://testing.covid19.ca.gov/covid-19-testing-task-force-laboratory-list/

    预约号码:(626) 703 4443

    以下是我们的收费信息:

    保险/医疗卡: 免费(48-72小时)出结果

    快速检测 (没有保险/医疗卡)
    需付现金:
    6小时内/24小时内/48小时内
    (价钱请拨电咨询:(626) 703 4443)

    希望可以帮助有需要的人,祝大家安全回国。

    1. @RONA 提供纸质证明么?

      1. @Derek Yang 杨老师你好,
        我们会先以电邮的方式把报告结果发到客户电邮箱,
        客户可以自行打印出来。
        我们也提供纸质证明,客户可以直接到我们的实验室领取。
        谢谢

    2. @RONA 请问,你们的核酸检测报告纽约领事馆是否认可?凭此能够向纽约领事馆申办健康状况声明书吗?

      1. @番茄 你好,

        是的,我们的实验室是受美国政府认证的。所以我们的核酸检测报告在美国境内都受到认可。谢谢

        1. @RONA 谢谢您了。只是我在纽约,不方便。

  12. 看到检测点网站上说,结果会在检测后3-5日电话告知,那这样不是没有纸质报告?应该不符合要求?

    1. @Hazel 芝加哥领事馆在6/25的这份通知 (https://bit.ly/3hPTxnB) 里说:「根据国内有关部门要求,乘坐临时航班回国人员需在航班起飞前120小时内进行新冠病毒核酸检测,乘机人必须持有关检测机构出具的核酸检测阴性证明(纸质,一式两份,一份交航空公司、一份自存)方可办理值机手续登机。现有其他防疫要求(防疫健康码国际版、体温检测)依然有效。」

      如果你这时要回国,问问检测点能否提供纸质证明吧。

  13. 建议以中国大使馆的通知为准。以免造成不必要的麻烦无法登机。目前大使馆尚未有进一步通知。最新的就是21号的。全文如下:
    7月21日,中国民航局、海关总署、外交部联合发布《关于来华航班乘客凭新冠病毒核算检测阴性证明登机的公告》,这是一项为确保国际旅行健康安全,降低疫情跨境传播风险采取的措施,要求中国驻外使馆认真评估驻在国核酸检测能力,并在具备条件的时候发布具体实施办法。中国驻美国使馆将根据公告有关要求,对在美国实施进行综合评估,适时在使馆网站发布具体实施办法,敬请乘客留意使馆通知。

  14. 做rapid antigen test就可以了吗?有人评论要做PCR(molecular)才算数。但是这种test一般都要5日以上才出结果…

    1. @Rich 根据 CDC 说明,PCR 也有快速检测,一天内出结果。已经在文中更新补充。Good luck!

  15. 请问目前可以通过旅行证购买机票回中国吗?

    1. @Ethan 旅行证为替代护照使用的旅行身份证件,当然可以用旅行证购票回国。

  16. 请问对于在韩国中转的旅客 病毒检测是按照前半段登机时间算 还是后半段?毕竟查1-2天的时间

    1. @Ethan Miao 除了7月28日为留学生开的临时航班(海航HU754芝加哥至深圳)确定需核酸检测阴性报告,目前中国驻美国使领馆还没有发布全面实施核酸检测的具体措施。建议你遵守韩国的病毒检测规定比较保险。

  17. 谢谢杨老师的及时更新!老妈在这边,估计三个月后得回国。目前的一切走向都让人越卡越看不明了,唉……
    请问杨老师,我之前听朋友说,美国这边如果没有症状,是不会接受检测预约的。那不是根本没有检测机会吗?真的是这样吗?
    谢谢🙏!

    1. @Ying 文中有说:「Covid-19 检测免费,但因为资源有限,只有符合 CDC 指南标准方可检测,预约的时候会问你是否出现过发烧、咳嗽等症状,是否有哮喘、糖尿病、怀孕等健康状况,是否有医生建议你做 Covid-19 检测等。」

      静观其变吧,三个月后还不定啥样呢,现在担心也没用。反正核酸检测也不能提前做。

    2. @Ying 核算检测这个东西,各个州的规矩不一样,有的州给所有人都可以检测(有那种community based testing site,不用预约可以直接去排队的)。有的州目前还是只给符合CDC标准的检测,无症状的话除非接触了确诊的人才行。你得自己查一下你所在州/县的检测点的具体规则。

      1. @Andy F. 谢谢反馈!

  18. 支持一下,很有用的信息

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