美国抗组胺药详解

抗组胺药（Antihistamines）是一类常用于治疗过敏症状的药物。这些药物有助于治疗由过多组胺引起的病症；组胺是人体免疫系统产生的一种化学物质。对花粉和其他过敏原有过敏反应的人最常使用抗组胺药。它们还用于治疗各种其他疾病，例如胃病、感冒、焦虑等。本文编译和节选自 Cleveland Clinic 的介绍。

什么是过敏？

人体的内部保护系统（免疫系统）会与「外来物质」作斗争，以保护人体健康。如果免疫系统对「外来」物质反应过度时，就会发生过敏。 有些通常无害、对于大部分人来说不会产生「干扰」的物质，可能会被你的身体视为「外来物质」，从而触发身体防御系统的过度反应，包括释放组胺。这些引发过度反应的物质称为过敏原，而产生的症状称为过敏反应。过敏是世界上最常见的慢性病之一，美国大约有 4,000 – 5,000 万人有过敏。

什么是组胺？

组胺是一种重要的化学物质，在许多不同的身体过程中发挥作用。它会刺激胃酸分泌、在炎症中发挥作用、扩张血管、影响肠和肺部的肌肉收缩、并影响您的心率。 它还有助于在神经细胞之间传递信息，并帮助液体穿过血管壁。如果您的身体遇到过敏原的威胁，也会释放组胺。 组胺会导致血管肿胀和扩张，引起过敏症状。

引起过敏的物质或过敏原有哪些？

可能引起某些人过敏反应的前八种最常见的事物包括：

• 食物
• 灰尘
• 花粉
• 宠物皮屑、唾液或尿液
• 模具
• 昆虫叮咬和蜇伤
• 乳胶
• 某些药物/药物

组胺会引起哪些过敏症状？

免疫系统反应过度会产生过多的组胺，引起多种症状，包括：

• 充血、咳嗽
• 喘息、呼吸急促
• 疲倦（疲劳）
• 皮肤发痒、荨麻疹和其他皮疹
• 眼睛发痒、发红、流泪
• 流鼻涕或鼻塞，或打喷嚏
• 失眠
• 恶心和呕吐

抗组胺药的两个亚型

抗组胺药可以阻断组胺的部分作用。抗组胺药分为两个主要亚型

• 第一种亚型称为 H-1 受体拮抗剂或 H-1 受体阻滞剂。 这种抗组胺药亚型用于治疗过敏症状。
• 第二种亚型称为 H-2 受体拮抗剂或 H-2 受体阻滞剂。 它们用于治疗胃肠道疾病，包括胃食管反流病（也称为胃酸反流）、消化性溃疡、胃炎、晕车、恶心和呕吐。

两代 H-1 阻滞剂亚型

H-1 阻滞剂亚型进一步分为两组 —— 第一代抗组胺药和第二代抗组胺药。

第一代抗组胺剂是美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的第一类药物。 它们于 1930 年代开始在美国获得批准，至今仍在处方中。它们作用于大脑和脊髓中的组胺受体以及其他类型的受体。 这一代抗组胺药最值得注意的是它们可以穿过血脑屏障，从而导致困倦。

第二代抗组胺药获得 FDA 批准，并于 1980 年代首次上市。 第二代抗组胺药不像第一代那样穿过血脑屏障，因此在标准剂量水平下不会引起嗜睡。第二代抗组胺药被认为比第一代抗组胺药更安全，因为它们不会引起嗜睡并且与更少的药物相互作用。

美国有哪些抗组胺药？

有许多处方药和非处方 H-1 抗组胺药。 如果您有过敏症，您可能正在服用 H-1 抗组胺药。如果您正在服用抗组胺药来帮助解决胃病，您服用的可能是 H-2 抗组胺药。

中文名称	英文名称	商品名
第一代 H-1
溴苯那敏	Brompheniramine	Children’s Dimetapp Cold
扑尔敏	Chlorpheniramine	Chlor-Trimeton
氯马斯汀	Clemastine	Dayhist
赛庚啶	Cyproheptadine	Periactin
右扑尔敏茶苯海明	Dexchlorpheniramine Dimenhydrinate	Dramamine
苯海拉明	Diphenhydramine	Benadryl
多西拉敏	Doxylamine	Vicks NyQuil Tylenol Cold and Couth Nighttime
羟嗪	Hydroxyzine	Vistaril
苯茚达明	Phenindamine	Nolahist
第二代 H-1
氮卓斯汀	Azelastine	Astelin
氯雷他定	Loratadine	Claritin
西替利嗪	Cetirizine	Zyrtec
地氯雷他定	Desloratadine	Clarinex
非索非那定	Fexofenadine	Allegra
H-2 抗组胺药
西咪替丁	Cimetidine	Tagamet HB
法莫替丁	Famotidine	Pepcid
尼扎替丁	Nizatidine	Axid
雷尼替丁	Ranitidine	Zantac

Claritin 24 小时抗过敏药 70 粒
第二代 H-1 抗组胺药｜不嗜睡
活性成分：氯雷他定 10 mg

抗组胺药能治疗哪些疾病？

H-1 抗组胺药治疗：

• 过敏性鼻炎/花粉热
• 过敏性结膜炎
• 荨麻疹和其他皮疹
• 感冒
• 食物过敏
• 对某些药物过敏
• 昆虫叮咬和蜇伤

第一代 H-1 抗组胺药还治疗：

• 失眠
• 晕车
• 焦虑

H-2 抗组胺药治疗：

• 胃灼热
• 胃食管反流病 (GERD)
• 十二指肠和胃溃疡
• 佐林格-埃里森综合症

抗组胺药治疗的其他病症包括：

• 厌食症
• 头痛
• 过敏反应
• 眩晕
• 帕金森病（减少僵硬和震颤）
• 某些类型的骨痛

抗组胺药的副作用有哪些？

第一代抗组胺药的一些常见副作用包括：

• 睡意
• 口干舌燥，眼睛干涩
• 视力模糊或复视
• 头晕和头痛
• 低血压
• 气道粘液增厚
• 心率加快
• 排尿困难和便秘

第二代抗组胺药的一些常见副作用包括：

• 头痛
• 咳嗽
• 疲倦
• 咽喉痛
• 腹痛或不适
• 恶心或呕吐

H-2 抗组胺药的常见副作用包括：

• 睡意
• 关节或肌肉疼痛
• 头痛
• 老人的困惑
• 头晕
• 乳房肿胀和压痛

我怎么知道要服用哪种抗组胺药？

由于抗组胺药的种类繁多，包括非处方药和处方药，而且它们用于治疗多种不同的病症，您可能需要帮助才能确定服用哪种药物。 对于小病痛，您可能可以服用非处方药。 您可以阅读包装标签并将您的症状与标签上的症状相匹配。 另外，请询问药剂师。他们在药物的作用、作用和副作用方面受过高等教育。 您可能需要尝试不同的抗组胺药（但一次不能超过一种，除非您的医生指示）以找到最好的药物来控制您的症状。

如果您需要处方抗组胺药，您和医生可共同找出最适合您的药物。 许多药物会与抗组胺药相互作用，因此医生会想知道您的身体状况以及您目前正在服用的药物。 他们还想知道您是否怀孕、计划怀孕或正在哺乳。 某些抗组胺药不建议在怀孕期间使用，因为它们在非常高的剂量下可能会导致出生缺陷。 抗组胺药可以进入母乳，因此如果您是母乳喂养，您应该在使用抗组胺药之前咨询您的医疗保健提供者。

儿童和老年人对抗组胺药的作用更敏感，因此在这些患者中使用这些产品时要特别考虑。 切勿给 4 岁以下的儿童服用非处方咳嗽和感冒抗组胺药。 这些药物可能会导致危及生命的副作用。

其他常见问题

1、抗组胺药会引起发烧吗？

答：发烧不是抗组胺药的副作用之一。

2、抗组胺药会引起便秘吗？

答：是的，一些抗组胺药（例如苯海拉明）确实会引起便秘作为副作用。

3、抗组胺药会引起头晕吗？

答：是的。 头晕是一些抗组胺药的常见副作用。

4、抗组胺药会导致抑郁吗？

答：一项针对 92 名慢性瘙痒患者的研究发现，服用抗组胺药西替利嗪和羟嗪的患者报告抑郁和焦虑有所增加。 尚未研究所有抗组胺药对情绪障碍的影响。

5、抗组胺药会导致高血压吗？

答：如果您已经在服用治疗高血压的药物，那么将其与抗组胺药联合使用会增加您的心率并升高您的血压。 与您的医疗保健提供者讨论您的选择。

6、抗组胺药会导致体重增加吗？

答：抗组胺药会导致体重增加，是的。 出于这个原因，使用了一种抗组胺药赛庚啶。 众所周知，组胺会降低食欲，因此抗组胺药可以抵消这种影响。

7、哪些抗组胺药可以一起服用？

答：除非您的医疗保健提供者在他们的指导和监督下指示这样做，否则不应合并抗组胺药。 抗组胺药只能按照指示使用，否则您可能会遇到严重的副作用。 仔细阅读标签。

8、如果抗组胺药不起作用，我该怎么办？

答：与您的常规医疗保健提供者、药剂师或过敏症专家交谈，以帮助您找到治疗过敏症的方法。 一些过敏可以用减充血剂或免疫疗法治疗。

9、如果我怀孕或哺乳，我可以服用抗组胺药吗？

答：如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，与您的医疗保健提供者交谈是最安全的。 动物研究表明，一些抗组胺药会导致出生缺陷。 如果您进行母乳喂养，少量的抗组胺药会传递给您的宝宝。 出于这些原因，如果对您或您孩子的安全有任何担忧，您的医疗保健提供者会希望与您交谈并做出谨慎的选择（或不同的选择）。

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