美国抗组胺药详解

抗组胺药（Antihistamines）是一类常用于治疗过敏症状的药物。这些药物有助于治疗由过多组胺引起的病症；组胺是人体免疫系统产生的一种化学物质。对花粉和其他过敏原有过敏反应的人最常使用抗组胺药。它们还用于治疗各种其他疾病，例如胃病、感冒、焦虑等。本文编译和节选自 Cleveland Clinic 的介绍。

什么是过敏？

人体的内部保护系统（免疫系统）会与「外来物质」作斗争，以保护人体健康。如果免疫系统对「外来」物质反应过度时，就会发生过敏。 有些通常无害、对于大部分人来说不会产生「干扰」的物质，可能会被你的身体视为「外来物质」，从而触发身体防御系统的过度反应，包括释放组胺。这些引发过度反应的物质称为过敏原，而产生的症状称为过敏反应。过敏是世界上最常见的慢性病之一，美国大约有 4,000 – 5,000 万人有过敏。

什么是组胺？

组胺是一种重要的化学物质，在许多不同的身体过程中发挥作用。它会刺激胃酸分泌、在炎症中发挥作用、扩张血管、影响肠和肺部的肌肉收缩、并影响您的心率。 它还有助于在神经细胞之间传递信息，并帮助液体穿过血管壁。如果您的身体遇到过敏原的威胁，也会释放组胺。 组胺会导致血管肿胀和扩张，引起过敏症状。

引起过敏的物质或过敏原有哪些？

可能引起某些人过敏反应的前八种最常见的事物包括：

• 食物
• 灰尘
• 花粉
• 宠物皮屑、唾液或尿液
• 模具
• 昆虫叮咬和蜇伤
• 乳胶
• 某些药物/药物

组胺会引起哪些过敏症状？

免疫系统反应过度会产生过多的组胺，引起多种症状，包括：

• 充血、咳嗽
• 喘息、呼吸急促
• 疲倦（疲劳）
• 皮肤发痒、荨麻疹和其他皮疹
• 眼睛发痒、发红、流泪
• 流鼻涕或鼻塞，或打喷嚏
• 失眠
• 恶心和呕吐

抗组胺药的两个亚型

抗组胺药可以阻断组胺的部分作用。抗组胺药分为两个主要亚型

• 第一种亚型称为 H-1 受体拮抗剂或 H-1 受体阻滞剂。 这种抗组胺药亚型用于治疗过敏症状。
• 第二种亚型称为 H-2 受体拮抗剂或 H-2 受体阻滞剂。 它们用于治疗胃肠道疾病，包括胃食管反流病（也称为胃酸反流）、消化性溃疡、胃炎、晕车、恶心和呕吐。

两代 H-1 阻滞剂亚型

H-1 阻滞剂亚型进一步分为两组 —— 第一代抗组胺药和第二代抗组胺药。

第一代抗组胺剂是美国食品和药物管理局 (FDA) 批准的第一类药物。 它们于 1930 年代开始在美国获得批准，至今仍在处方中。它们作用于大脑和脊髓中的组胺受体以及其他类型的受体。 这一代抗组胺药最值得注意的是它们可以穿过血脑屏障，从而导致困倦。

第二代抗组胺药获得 FDA 批准，并于 1980 年代首次上市。 第二代抗组胺药不像第一代那样穿过血脑屏障，因此在标准剂量水平下不会引起嗜睡。第二代抗组胺药被认为比第一代抗组胺药更安全，因为它们不会引起嗜睡并且与更少的药物相互作用。

美国有哪些抗组胺药？

有许多处方药和非处方 H-1 抗组胺药。 如果您有过敏症，您可能正在服用 H-1 抗组胺药。如果您正在服用抗组胺药来帮助解决胃病，您服用的可能是 H-2 抗组胺药。

中文名称	英文名称	商品名
第一代 H-1
溴苯那敏	Brompheniramine	Children’s Dimetapp Cold
扑尔敏	Chlorpheniramine	Chlor-Trimeton
氯马斯汀	Clemastine	Dayhist
赛庚啶	Cyproheptadine	Periactin
右扑尔敏茶苯海明	Dexchlorpheniramine Dimenhydrinate	Dramamine
苯海拉明	Diphenhydramine	Benadryl
多西拉敏	Doxylamine	Vicks NyQuil Tylenol Cold and Couth Nighttime
羟嗪	Hydroxyzine	Vistaril
苯茚达明	Phenindamine	Nolahist
第二代 H-1
氮卓斯汀	Azelastine	Astelin
氯雷他定	Loratadine	Claritin
西替利嗪	Cetirizine	Zyrtec
地氯雷他定	Desloratadine	Clarinex
非索非那定	Fexofenadine	Allegra
H-2 抗组胺药
西咪替丁	Cimetidine	Tagamet HB
法莫替丁	Famotidine	Pepcid
尼扎替丁	Nizatidine	Axid
雷尼替丁	Ranitidine	Zantac

Claritin 24 小时抗过敏药 70 粒
第二代 H-1 抗组胺药｜不嗜睡
活性成分：氯雷他定 10 mg

抗组胺药能治疗哪些疾病？

H-1 抗组胺药治疗：

• 过敏性鼻炎/花粉热
• 过敏性结膜炎
• 荨麻疹和其他皮疹
• 感冒
• 食物过敏
• 对某些药物过敏
• 昆虫叮咬和蜇伤

第一代 H-1 抗组胺药还治疗：

• 失眠
• 晕车
• 焦虑

H-2 抗组胺药治疗：

• 胃灼热
• 胃食管反流病 (GERD)
• 十二指肠和胃溃疡
• 佐林格-埃里森综合症

抗组胺药治疗的其他病症包括：

• 厌食症
• 头痛
• 过敏反应
• 眩晕
• 帕金森病（减少僵硬和震颤）
• 某些类型的骨痛

抗组胺药的副作用有哪些？

第一代抗组胺药的一些常见副作用包括：

• 睡意
• 口干舌燥，眼睛干涩
• 视力模糊或复视
• 头晕和头痛
• 低血压
• 气道粘液增厚
• 心率加快
• 排尿困难和便秘

第二代抗组胺药的一些常见副作用包括：

• 头痛
• 咳嗽
• 疲倦
• 咽喉痛
• 腹痛或不适
• 恶心或呕吐

H-2 抗组胺药的常见副作用包括：

• 睡意
• 关节或肌肉疼痛
• 头痛
• 老人的困惑
• 头晕
• 乳房肿胀和压痛

我怎么知道要服用哪种抗组胺药？

由于抗组胺药的种类繁多，包括非处方药和处方药，而且它们用于治疗多种不同的病症，您可能需要帮助才能确定服用哪种药物。 对于小病痛，您可能可以服用非处方药。 您可以阅读包装标签并将您的症状与标签上的症状相匹配。 另外，请询问药剂师。他们在药物的作用、作用和副作用方面受过高等教育。 您可能需要尝试不同的抗组胺药（但一次不能超过一种，除非您的医生指示）以找到最好的药物来控制您的症状。

如果您需要处方抗组胺药，您和医生可共同找出最适合您的药物。 许多药物会与抗组胺药相互作用，因此医生会想知道您的身体状况以及您目前正在服用的药物。 他们还想知道您是否怀孕、计划怀孕或正在哺乳。 某些抗组胺药不建议在怀孕期间使用，因为它们在非常高的剂量下可能会导致出生缺陷。 抗组胺药可以进入母乳，因此如果您是母乳喂养，您应该在使用抗组胺药之前咨询您的医疗保健提供者。

儿童和老年人对抗组胺药的作用更敏感，因此在这些患者中使用这些产品时要特别考虑。 切勿给 4 岁以下的儿童服用非处方咳嗽和感冒抗组胺药。 这些药物可能会导致危及生命的副作用。

其他常见问题

1 、抗组胺药会引起发烧吗？

答：发烧不是抗组胺药的副作用之一。

2 、抗组胺药会引起便秘吗？

答：是的，一些抗组胺药（例如苯海拉明）确实会引起便秘作为副作用。

3 、抗组胺药会引起头晕吗？

答：是的。 头晕是一些抗组胺药的常见副作用。

4 、抗组胺药会导致抑郁吗？

答：一项针对 92 名慢性瘙痒患者的研究发现，服用抗组胺药西替利嗪和羟嗪的患者报告抑郁和焦虑有所增加。 尚未研究所有抗组胺药对情绪障碍的影响。

5 、抗组胺药会导致高血压吗？

答：如果您已经在服用治疗高血压的药物，那么将其与抗组胺药联合使用会增加您的心率并升高您的血压。 与您的医疗保健提供者讨论您的选择。

6 、抗组胺药会导致体重增加吗？

答：抗组胺药会导致体重增加，是的。 出于这个原因，使用了一种抗组胺药赛庚啶。 众所周知，组胺会降低食欲，因此抗组胺药可以抵消这种影响。

7 、哪些抗组胺药可以一起服用？

答：除非您的医疗保健提供者在他们的指导和监督下指示这样做，否则不应合并抗组胺药。 抗组胺药只能按照指示使用，否则您可能会遇到严重的副作用。 仔细阅读标签。

8 、如果抗组胺药不起作用，我该怎么办？

答：与您的常规医疗保健提供者、药剂师或过敏症专家交谈，以帮助您找到治疗过敏症的方法。 一些过敏可以用减充血剂或免疫疗法治疗。

9 、如果我怀孕或哺乳，我可以服用抗组胺药吗？

答：如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，与您的医疗保健提供者交谈是最安全的。 动物研究表明，一些抗组胺药会导致出生缺陷。 如果您进行母乳喂养，少量的抗组胺药会传递给您的宝宝。 出于这些原因，如果对您或您孩子的安全有任何担忧，您的医疗保健提供者会希望与您交谈并做出谨慎的选择（或不同的选择）。

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