健康医药

梅奥诊所:长期打嗝的病因和家庭疗法

前几天读了一本很有意思的书,书名是 The Body: A Guide for Occupants (《人体简史》),其中提到一个病例,这个人连续打嗝打了 67 年,想想就相当痛苦。梅奥诊所对打嗝的病因和治疗方法等做了详细的说明。

打嗝的病因、症状及何时就医

打嗝 (Hiccups) 也叫呃逆 (读作:è nì),是一种生理现象,是横膈膜不自主地痉挛收缩引起的。横膈膜是将胸腔与腹腔分开的肌肉。横隔膜在两次呼吸之间拉下,使你吸入空气,但声带却突然闭合来阻止更多空气进入,所以就发出了「hic」的打嗝声。

几乎每个人都会打嗝,未出生的婴儿在母亲子宫里也会打嗝,男人比女人似乎更容易长时间打嗝。

打嗝可能引起轻微的胸部、腹部或喉咙紧缩感。有些人在接受全身麻醉或腹部器官手术后会打嗝,影响术后伤口愈合。

大多情况下,打嗝只持续很短时间,不用治疗也能自动停下来,但有时打嗝也可能是潜在疾病的征兆。如果打嗝持续超过 48 小时,或已经严重到影响进食、睡眠或引起呼吸困难,就需要尽快就医。

打嗝的常见诱因 (≦48小时)

  • 碳酸饮料。
  • 饮酒过量。
  • 吃太多。
  • 突然地温差变化。
  • 焦虑、压力、兴奋等情绪波动,但有时精神和情绪因素也可能引起长时间打嗝。
  • 嚼口香糖或吮吸糖果,因为这个过程中会吸入大量空气。

打嗝的其它疾病因素 (≧48小时)

神经损伤或刺激

长期打嗝的一个可能原因是迷走神经或膈神经的损伤或刺激,这些神经服务于膈肌。可能对迷走神经或膈神经造成损害的因素有:

  • 有异物碰到了耳膜。
  • 脖颈处有肿瘤、囊肿或甲状腺肿。
  • 胃食管反流。
  • 喉咙痛或喉炎。

中枢神经系统疾病

中枢神经系统内发生肿瘤或感染,或者受到创伤导致损伤,这些都会使身体无法控制呃逆反射,打嗝持续不停。这类疾病包括:

  • 脑炎
  • 脑膜炎
  • 多发性硬化
  • 中风
  • 外伤性脑损伤
  • 肿瘤

代谢紊乱与药物

  • 酒精中毒
  • 麻醉
  • 巴比妥类药物 (barbiturates)
  • 糖尿病
  • 电解质失衡
  • 肾脏疾病
  • 类固醇 (steroids)
  • 镇静剂 (tranquilizers)

停止打嗝的家庭疗法

以下方法可能缓解常规原因引起的打嗝:

  • 纸袋呼气,用纸袋罩住口鼻,深呼吸 3~5次,这个方法会增加血液中二氧化碳的浓度,使横膈膜松弛,抑制打嗝。注意:万万不能用塑料袋!
  • 用冰水漱口,快速喝下一口冰水,或者含一块冰。
  • 屏住呼吸约 30~45 秒。
  • 用一根干净的筷子轻轻刺激上腭后 1/3 处。
  • 用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头轻轻向外拉。
  • 轻轻按揉眼球。
  • 还有一种用惊吓停止打嗝的办法,比如趁不注意猛拍一下打嗝的人的后背,或者大声地在他的耳边喊一声,打嗝也会停止。这是因为惊吓会产生强烈的情绪刺激,可以通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但这个办法对有高血压或心脏病的人不适用。
  • 12个月以下的婴儿也经常打嗝,通常不会造成伤害,可以通过母乳喂养或喂水来抑制打嗝。也有说可以用挠痒痒的办法,当孩子发痒笑起来的时候,打嗝也会随之停止。

对有慢性呃逆的人来说,生活方式也需要做出一些改变来预防打嗝,比如:

  • 吃东西慢一些,少一点。
  • 不喝碳酸饮料或可以产生气体的食品。
  • 不喝非常热或非常冷的饮料。
  • 减少酒精摄入。
  • 保持情绪平稳。

治疗打嗝的医疗手段

治疗长期打嗝的治疗药物有巴氯芬 (Baclofen)、氯丙嗪 (Chlorpromazine)、甲氧氯普胺 (Metoclopramide)。医生还可能建议长期打嗝的患者接受麻醉剂注射,以此阻断膈神经,抑制打嗝;或者手术植入一个电池驱动装置,给迷走神经轻微的电刺激,这种手术常用来治疗癫痫,但也可以控制持续打嗝。

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