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得了外耳道炎怎么办?外耳道炎的症状和治疗
【导读】本文介绍外耳道炎的症状和治疗方式,资料来源 CDC 和默沙东诊疗手册。
虽然外耳道炎的英文叫 Swimmer’s ear(正式名称是 Otitis externa),它其实好发于儿童。外耳道炎是一种细菌感染,通常是由水长期留在外耳道中引起的,非常少见的情况下由真菌引起。长期湿润的外耳道为细菌的生长提供了潮湿的环境。
外耳道炎的症状
- 当耳廓或软骨被压住或拉扯的时候感到疼痛。
- 耳内很痒。
- 耳朵里流出分泌物。分泌物通常是白色或黄色,有难闻的气味。
- 医生通过耳镜可观察到外耳道红肿、有脓液。
- 外耳道疖可引起剧痛。当疖破溃时,耳道内有少量脓血性分泌物。
- 当外耳道肿胀时还会引起听力下降。
致使外耳道感染的风险因素
外耳道炎常绿脓杆菌或金黄色葡萄球菌引起,由黑曲霉或白色念珠菌引起的真菌性耳道感染(耳霉菌症)较少见。外耳道感染的常见风险因素包括:
- 某些有过敏史、牛皮癣、湿疹或脂溢性皮炎的人更易患急性外耳炎。
- 不恰当的清洁外耳道,如用棉签或挖耳勺,而损伤耳道。
- 耳朵里进水,尤其是游泳时。
- 在野外湖泊河流中游泳。
- 刺激物,例如喷发剂或染发剂,进入耳朵。
- 助听器使用者,因助听器会将耳道封闭住,而增加感染几率。
- 长时间佩戴入耳式耳机者,也会增加外耳道炎风险。
外耳道炎的诊断和治疗
医生可通过耳镜(观察耳道和鼓膜的设备)检查耳道,若发现耳道皮肤变红和肿胀,并有少许脓液和残屑,可确诊为外耳道炎。此外,医生也会在实验室中培养脓液和残屑,以识别微生物,来进行诊断。
在治疗各种原因引起的外耳道感染时,医生首先会使用吸引器或干棉巾清除外耳道中感染的残屑。清理耳道后,听力通常会恢复到正常水平。
通常,医生对患有轻度耳道感染的人给予含白醋的滴耳液和含「氢化可的松」或「地塞米松」等皮质类固醇的滴液,每天数次,使用一周。耳道恢复了正常的酸性,细菌就不会生长得很好。家庭疗法可以用酒精+白醋(比例为 1:1)滴入外耳中。酒精与耳朵中的水结合,然后蒸发,从而去除水分,而醋的酸度可防止细菌生长。这种家庭疗法推荐给那些反复感染的人。
中度至重度感染需要抗生素滴耳液。如果外耳道肿胀严重,医生可以将小纱布条塞入耳道,使抗生素/皮质类固醇滴耳液渗透。纱布条一般放置 24-72 小时,此后肿胀可能已减轻至程度允许滴耳液直接滴入耳道。
患有严重急性外耳炎(延伸到耳道之外)的人可能需要通过口服抗生素,例如「头孢氨苄(Cephalexin)」或「环丙沙星(Ciprofloxacin)」。
对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药有助于缓解起初 24~48 小时内的疼痛,直到炎症消退。
如何预防外耳道炎
- 尽量保持耳朵干燥。
- 游泳时使用浴帽、耳塞或定制的游泳护具。
- 游泳或淋浴后彻底擦干耳朵。
- 用毛巾擦干耳朵。
- 前后倾斜头部,使每只耳朵朝下,让水从耳道流出。
- 当耳朵朝下时,向不同方向拉耳垂,以帮助排出水分。
- 如果耳朵里还有水,可以考虑用吹风机吹干耳道内的空气。
- 将吹风机置于最低热量和速度/风扇设置。
- 将吹风机放在离耳朵几英寸的地方。
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