签证移民

2019 美国移民体检流程、花费和注意事项

根据美国移民和国籍法 Section 212(a)221(d),发放移民签证前申请人必须通过体检测试,即所谓的移民体检 Immigration Medical Exam。移民体检自己去做就行了,通过了才能提交 I-485,流程很简单。

华府的移民体检医生

做移民体检的医生称为 civil surgeons,需要经过 USCIS 批准。听上去很高大上,其实在外来人口很多的地区,比如我居住的大华府,很多普通医生甚至 walk-in clinic 都能做;打开移民局官网的这个页面,输入自己的邮编,即可查看附近有哪些医生能做移民体检。

有些攻略建议大家去网上搜医生的评价,目的是找比较「水」的医生,更容易让你过,我个人不建议这种做法。国会立法要求体检并不是为了刁难你,大部分普通人本来就能通过;反之,如果你真有健康问题,尤其是传染疾病,应该有病治病、缺疫苗则补疫苗,不应该指望碰到一个不负责任的医生,忽略甚至隐瞒你的身体状况。

我们当时做体检的时候,给附近的几家诊所打了一通电话,有两家可能给前台开的工资太低,不但口音很重、沟通困难,而且态度也很生硬,另外一家正好相反,标准的美式口音,语气和态度也比较 professional/nice,所以我们去了这家 Family Healthcare of Fairfax

后来才知道,这家诊所比较「大牌」,几年前改成了会员制,如果想成为他们的病人,要交近2,000美元的年费,换来的是更好的服务水平(这个比较虚)、更短的等待时间(因为收年费之后来看病的人少了很多)。当然,只做移民体检不需要成为他们的会员。

我们做体检的过程中对他们的印象还不错,但如果每人花2,000美元年费,还真不舍得;医生自己也说,你们现在年轻,身体又没什么毛病,可能不一定划算。

Dr. Shmorhun 的致谢卡片

Dr. Shmorhun 的致谢卡片

很多华府的读者看了我的文章之后,也找到 Family Healthcare of Fairfax 做移民体检,Dr. Shmorhun 得知这个情况之后,写了张卡片寄给我表示谢意。

移民体检需要准备什么?

  1. Photo ID。护照或美国驾照即可。
  2. 体检表 I-693“Report of Medical Examination and Vacination Record”。做移民体检的医生都有这个表,当然你去之前也可以先自己看看,点击这里打开
  3. 你的所有免疫记录。留学生在出国前应该都做了「疫苗接种或预防措施国际证书」,俗称小黄本或黄皮书。
  4. 如果是10月1日-3月31日之间做体检,记得先打 flu shot,并把记录带上。
http://tz.china-embassy.org/chn/lqfw/zyts/t1182239.htm

疫苗记录,俗称小黄本或黄皮书

移民体检的项目

主要分两个部分:

  • 常规身体检查:身高、体重、血压、尿检、15岁以上要做血检(测梅毒)等。
  • 其次是疾病历史,包括是否曾经患过结核病,以及是否有完整的疫苗记录。

移民法要求申请人有以下14项疫苗记录(参见 USCIS 官网的 FAQ):

  1. Hepatitis A:甲型肝炎。
  2. Hepatitis B:乙型肝炎。
  3. Influenza:流感(10月1日-3月31日之间交表需要当年的 flu shot 记录)。
  4. Influenza type b (Hib):流感嗜血桿菌疫苗。
  5. Measles:麻疹。
  6. Meningococcal:流行性脑脊髓膜炎。
  7. Mumps:流行性腮腺炎。
  8. Pneumococcal:肺炎。
  9. Pertussis:百日咳。
  10. Polio:脊髓灰质炎。
  11. Rotavirus:轮状病毒。
  12. Rubella:风疹。
  13. Tetanus and diphtheria toxoids:破伤风和白喉。
  14. Varicella:水痘。

中国政府目前免费接种的一类疫苗不包括第4项(Hib)、第11项(轮状病毒)和第14项(水痘),参见下面这篇文章对比。

中国和美国建议接种的疫苗安排及对比
美国疾病预防中心(CDC)和中国国家计生委建议接种的疫苗及日程表,从宝宝出生到10几岁,以及中美对比。 Derek Yang 2019-06-30 5 评论 阅读全文

没有小黄本怎么办?

中国近几十年的预防接种工作取得了长足进步,如今在中国正常上完大学的人,应该都接种过上述疫苗,小黄本上有记录。如果你出国的时候没有小黄本,或者因为时间关系没有办法找到之前的疫苗记录,怎么办呢?有两条路。

  1. 找自己的 primary care doctor 把所有疫苗打一遍。做移民体检的诊所往往也可以打疫苗,但医疗保险不负责移民体检,所以可能要全部自费、比去 primary doctor 那里打花钱多一些。另外,不是什么诊所和药店都会常备这些疫苗,可能需要订货。
  2. 如果你确信自己在中国打了所有疫苗,可以要求做额外的血检项目,检查到有相应的抗体就不用打疫苗了。

如果不管因为什么原因,你在中国没有打过这些疫苗,建议你走第1条路,补上疫苗,不但满足移民法要求,也是对自己的健康负责。如果你确信自己所有疫苗都打了,那么做血液检查比直接打疫苗要便宜(具体费用参见下文),另外少挨几针、不用重复打疫苗。

但是:如果你以为自己打过了,做完血液检查却发现没有抗体,你还是要补打疫苗。

肺结核的皮试检查

检测肺结核常见有三种手段:

  1. TB 皮试(Tuberculosis Skin Test)。皮下注射5结核菌素单位,48-72小时后观察结果,若无反应则为阴性。对于高风险人群,若出现大于5mm红色肿块考虑为阳性;对于中风险人群,肿块大于10mm考虑为阳性;低风险人群肿块大于15mm考虑为阳性。参见 WebMd 说明
  2. 若 TB 皮试为阳性,可安排胸透(Chest X-Ray),检查肺部有无阴影等。如无异常,则可能有两种情况:(a)很多中国人打过卡介疫苗,会出现假阳性反应;(b)曾经暴露于结核病菌中,但是由于自身抗体或其他原因已经痊愈,体内没有活跃的结核病菌。若是(b)这种情况,以后年纪大了、或因其他原因免疫力下降,仍然有复发的可能,因此医生可能会建议你服药根治。
  3. 若胸透无异常,但是还想进一步确诊到底是上面提到的(a)还是(b),可以再做一个血液检查,QuantiFERON®-TB Gold Test,这是 FDA 2001 年批准的一项新测试手段,不受卡介疫苗的干扰。
https://godforallsd.com/2014/04/11/dr-lee-your-tb-skin-test-is-positive/

TB 皮试阳性结果(图:godforallsd.com

你可能已经注意到:TB 皮试有明显的主观性(包括如何定义高风险人群、准确测量肿块大小),并且受卡介疫苗等假阳性的干扰,准确度较低。那么,是否可以直接做胸透、甚至 QuantiFERON TB Gold Test 呢?

应该可以(请咨询你的医生),不过移民体检包含免费的 TB 皮试,而做胸透要收钱($35~65)、可能需要去 radiology center 才能做;而 QuantiFERON TB Gold Test 要去 lab,收费更贵($350左右)。所以大部分人还是先做免费的 TB 皮试:如果没问题,则万事大吉;如果有问题,再花钱做进一步检查。

移民体检各项花费

我们做体检的这家诊所收费如下

  • 标准的移民体检:每人$240;15岁以下只要$210,因为无需检查梅毒 syphilis 和淋病 gonorrhea。
  • 如果没有疫苗记录,需要做进一步血液检查:$70。
  • 如果 TB 皮试为阳性,安排胸透,大概要$35-65(给 radiology center)。
  • 如果要打 Tdap 疫苗:$62。
  • 如果要打 MMR 疫苗:$190。
  • 如果要打 Vericella 水痘疫苗:$161。
  • 流感疫苗:$35。
  • 肺炎疫苗(65岁以上):$135。
  • QuantiFERON TB Gold Test 在不同 lab 的收费差别很大,厂商官网说“range from $150 to $500+”,我当时问了一下附近的 Quest Diagnostics,收费$350左右,我的医保 cover 85%。

对于一个普通的成年人,如果一切顺利、不需要做额外的胸透,并且疫苗记录完整,不需要做额外的血液测试和补打疫苗,那么$240就可以了。如果需要做胸透、或额外的血液测试、或补打疫苗,则可能会到$400-600。

移民体检的费用保险公司不管;但是去 radiology center / lab 做胸透和血液检查,保险公司可能会负担一部分。你所在的区域和医生不同,收费可能会有变化,同样的疫苗在不同的诊所、药房和 COSTCO 价格也不一样,以上价格信息仅供参考,让你知道一个大致的范围。

完整的流程和注意事项

  1. 打电话预约;有些地方可能接受 walk-in。有些地方可能不接受周四周五的预约,原因是 TB 皮试要48-72小时看结果,周四周五做皮试的话观察结果的时间落在了周六周日,人家不开门。
  2. 当天做常规身体检查包括留尿样、血样;肺结核大部分人会选择做 TB 皮试。如果缺疫苗记录,可选择加做相关的血液检查,或补打疫苗。
  3. 再预约一次两天后回去检查 TB 皮试结果。如果为阴性则通过。如果为阳性,预约胸透。
  4. 血液检查和胸透的结果一般3-5个工作日出来,当然主要取决于 radiology center 和 lab 的效率。
  5. 如果胸透结果没有异常,就已经满足移民法的要求。当然,负责任医生也许会建议你进一步做 QuantiFERON TB Gold Test,因为如果你的 TB 皮试并非卡介苗引起的假阳性,而是因为曾经感染过肺结核病菌,只是现在体内没有活跃的肺结核病菌,那么你将来仍然有可能患上肺结核,尤其是在你年纪更大、或免疫系统减弱的时候;如果是这种情况,建议及早根治。
  6. 如果以上检查都没有问题,医生会给你一个密封的信封,里面装了体检结果包裹。这个信封是给 USCIS 看的,你绝对不能拆开;但是你可以找医生另外要一份副本。

做完全套,最快大概3天左右;如果要做胸透和进一步的血液检查,加3-5天;正常情况下15天之内拿到信封应该没问题。从2014年6月1日起,移民体检的有效期是1年,你可以留意绿卡排期,在递件排期快到时提前做了。

2019年9月绿卡排期
这是8月15日早上公布的2019年9月排期,是2019财年的最后1个月。 Derek Yang 2019-08-15 1801 评论 阅读全文

其他一些不常见的问题,如女性月经期间是否可以做移民体检(可以)、怀孕期间是否可以做胸透(可以)、有精神疾病或酗酒历史怎么办、曾经患过梅毒怎么办等,可参见移民局的这个 FAQ 页面,看不懂可留言询问。

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生于湘西农村,毕业于北京大学,曾在广东省中山电视台、北京盛唐传扬公关公司、迪思传媒集团工作,2012 年底搬到美国首都华府,两个儿子都在 Arlington 出生,先后在 Falls Church 和 Vienna 买了两套房。「美国攻略」给新移民提供实用可靠的美国生活信息,很多是亲身经历。如果你经常网上购物,记得用 Rebate 返利,我几年来返了6万多美元。回国探亲请参考《回国礼物攻略》。另外,我还撰写博客「戴睿可美国日记」,还不时会在微信碎碎念。如果你觉得本站内容有用,欢迎点击这里订阅

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35 条评论

  1. 你好,如果疫苗记录都没有了,体检需要打什么疫苗呢?打电话过去说只需要打MMR和DTAP或者DT就可以了。

    1. @sunny 我的情况跟你一样,验了血,其他项目都没事,最后我打了MMR, DTAP 和水痘。

  2. 您好!非常谢谢您的分享。我在USCIS网站上的FIND A DOCTOR上没有看到这家诊所,那还能去做移民体检吗?谢谢哦。

    1. @jessica 有。我刚查看了。他们的 zip code 是22031,第6家,Family Healthcare of Fairfax, Dr. Eugene Shmorhun。

  3. 老师:一月底批的I-140,递交I—485会一直排期吗?

    1. @xxhui 从现在的迹象来看很可能会。

  4. 长期潜水读者报道一下。感谢Derek这个网站,资料信息真是很全面。关于这篇文章,我再小小的吹毛求疵一下。文章最后提到怀孕期间是否可以做胸透(可以),根据我和周围人的经验,n<5,如果是在美国国内调整身份的话(也就是I-485),实际操作中医生不会让你去X光,会给你血检。如果是在美国之外走领事馆程序(Consulate Processing),尤其是广州,会让你去做,所以要把怀孕时间安排好(懵逼脸),或者把面试之前的流程安排好,怀孕之前做好体检备用。

    1. @Andy F. 我在美国体检的确没有照X光呢。科研一般认为对胎儿产生智力影响的阈值是0.2-0.4 Gy;0.05 Gy 以下则不会流产、致畸或影响智力。诊断性的X光辐射量并不会致畸,即使是胸透,辐射量也只有0.007 Gy。当然介意的女士可以计划好怀孕时间,以免增加心理负担。

  5. 我想问下你说的那个70的血液检查包括测所有么,小时候疫苗都打过但是丢了找不到了无法证明打过任何疫苗。MMR和DTAP都能通过血液检查来知道需不需要打么?

    1. @小林 应该是的。这是他们的Q&A:

      – If you do not have vaccine records, we will need to check for immunity to certain diseases in your blood, at an additional cost of $70

      – What if I don’t have vaccine records?
      – If there are no vaccine records, a blood test for immunity will be performed for an additional charge. If the blood tests do not show immunity, then the required vaccines will be given at an additional charge.

  6. 移民体检还没有做,前几天日常体检测了下 TB 皮试,今天结果 16mm,吓了我一大跳,我爸有过肺结核但婚前就治愈,我到现在 27 岁也从来没有过任何症状,阳性真是吓了我一大跳。今天在医生建议下拍了 X 光,等医生分析。网上搜了一大堆才逐渐了解了下结核病在中国的情况。估计要做个血检确认到底是潜伏性感染还是阴性。

    1. @Kino 很多华人都这样,不用紧张。

  7. 谢谢分享!上面列的这个immunization list是用来travel visa的吧。 immigration 的疫苗比这个少多啦?我在这个链接里找到的,请我是我搞错了么?  https://www.uscis.gov/news/questions-and-answers/vaccination-requirements

    1. @dyqhx 少什么了?

  8. 乙肝大三阳可以通过移民体检吗?谢谢!

  9. 攻略细致实用,谢谢!
    想咨询一下:I485申请时的体检表I693超过一年,移民局让补件。随后我再次去移民医生那体检一次,做了胸透。可后来发现医生给我新的I693复印件里胸透的报告是去年的,因为医生说今年的报告中有肺炎。医生说可以用去年的。
    请问,这样移民局认可吗?
    谢谢

    1. @Ma 按我的理解应该不可以吧,不过如果你的医生说可以……建议你和律师核实一下。

  10. 淋病是被拒絕申請的,那如果曾經有但是已經治癒的話可以嗎

    1. @Harold 可以。

  11. 你好,请问 我2次Tb检测均为阳性,然后做了X胸透一切正常,医生还要求我吃3个月的药治疗,我不明白一切正常为什么还要吃药?美国医生

    1. @Jen 医生有专业判断,我们都不是医生。

    2. @Jen 文中第5部分有提到:「如(胸透)无异常,则可能有两种情况:(a)很多中国人打过卡介疫苗,会出现假阳性反应;(b)曾经暴露于结核病菌中,但是由于自身抗体或其他原因已经痊愈,体内没有活跃的结核病菌。」如果你是(b)这种情况,体内仍然有结核病菌,只是暂时不活跃而已,等年纪大了或因其他问题免疫力降低了,可能又会复发。如果是这种情况,医生让你趁结核病菌不活跃的时候根治,是负责任的做法。

  12. 请问我刚才打电话给加州的保健所,他们是免费打疫苗,接电话的问我是不是做移民,我赶紧说不是,她说没问题,下午来吧,疫苗免费,我想问如果说是移民用她们会给我打吗?麻腮风和乙肝打过了,在移民医院验血以后有抗体就不用打了,可是验血更贵呢,乙肝要50美金,麻腮风验血要三次,29一次,三次87美金,但是是小时候打过的,如果去保健所打的话她们如果不给查抗体怎么办呢,再打一次没事吗?我知道乙肝是不能重复打,会得乙肝的,宁可在移民医院查血也可以,可是麻腮风190,查血87,太贵了。最想知道的是可不可以说是办移民呢,她们会不会拒绝我呢

    1. @李宁 你为什么不老实说是做移民呢?怕花钱?移民体检补疫苗是正常程序,为什么要拒绝你?

      1. @Fan Zhao 那里不是做移民的,是防疫站,移民医院打疫苗加上验抗体要700多美金,再加上检查身体155,如果要拍X ray , 总共要1千美金,去防疫部门打疫苗说是移民用也可以吗?

        1. @李宁 如果你是为了移民体检就只能去移民局approve的诊所;如果你只是要补疫苗,不做其他体检项目,那就哪间诊所都可以,只要他们有存货。该花的钱就要花。

  13. 乙肝表面抗原阳性能通过体检吗

    1. @chole 会查出来,如果你的病情没有严重到造成社会负担,不会被拒。

    2. @chole 好的,谢谢!不严重,就是携带。小时候医院住院传染的,家里就我一个携带。不过我一直都很在意这个,只好尽人事听天命了。哭!

  14. 小时候曾被感染结核菌,表现是哮喘,现在没任何症状,对移民有影响吗?

    1. @静夜思 已经治愈了就没问题。

      1. @Fan Zhao 我儿子小时候,我请了保姆,发现她总咳嗽,就去给她体检,那时候南京江北的南化医院很差劲,随便可以拿报告走,当我去拿报告时,报告被取走了,接着保姆辞职了,后来我和我儿子都被查出感染结核菌,我是皮肤结核,我儿子是哮喘,后来吃药一年,医生就不让吃了,但是阳性,移民能通过吗,焦急等待中,谢谢

      2. @Fan Zhao 谢谢,但检查仍然阳性,

        1. @静夜思 USCIS 的一个问答页面有提到如果检查呈阳性,会要求申请者照胸片进一步检查,如果没有活动性肺结核,就可以继续移民手续。如果检查出有活动性肺结核,则需要完成治疗才能继续办理移民。

        2. @静夜思 文中「肺结核的皮试检查」一节有写:

          • 若 TB 皮试为阳性,可安排胸透(Chest X-Ray),检查肺部有无阴影等。如无异常,则可能有两种情况:(a)很多中国人打过卡介疫苗,会出现假阳性反应;(b)曾经暴露于结核病菌中,但是由于自身抗体或其他原因已经治愈,体内没有活跃的结核病菌。
          • 若胸透无异常,但是还想进一步确诊到底是上面提到的(a)还是(b),可以再做一个血液检查,QuantiFERON®-TB Gold Test,这是 FDA 2001 年批准的一项新测试手段,不受卡介疫苗的干扰。

          若胸透有阴影、还有活跃病菌,则需要治疗。

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