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过敏常识和带娃做过敏源检测

我和孩子他爸都有不同类型的过敏,结果我家老二也遗传了我们的过敏体质(主要遗传自他爹),鼻子堵了两三年!吃过敏药、鼻喷雾都试过了,甚至动手术摘掉了腺样体和扁桃体,照样堵!最后医生返璞归真,用抗生素(阿莫西林)把鼻炎症状治好,再做了个过敏原检测,终于知道了困扰我家老二的过敏物是啥了!

什么是过敏

过敏是当人体接触环境中某些对一般人影响不大的过敏源物质后,所引发的一系列过度反应现象。人体免疫系统可以产生抗体来抵抗感染,当它错误地识别出一些其实无害的物质时,也会产生抗体,表现出来的症状就是我们所看到的过敏反应。过敏并不罕见,美国大约有 20% 人群对一种或以上的物质过敏。

过敏症状

过敏症状可以有很多种。打喷嚏、鼻塞、眼睛红痒和流泪是常见的过敏症状,但它们并不全是由过敏引起,也可能是长期性的呼吸道感染、温度变化或烟霾刺激。一些常见的过敏症状和部位:

  • 鼻子:打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、痒;
  • 眼睛:痒、发红、肿胀、黑眼圈;
  • 耳朵:重复感染、中耳流出液体、耳道痒、听力受损;
  • 肺部:气促、气喘、胸闷、咳嗽;
  • 皮肤:荨麻疹(风团)、红疹、剧烈瘙痒;
  • 消化系统:胃痉挛、呕吐、腹泻等。

测过敏原的方法

有两种方法:皮肤测试和血液测试。

皮肤测试

护士会进行两个阶段的测试:

  1. 点刺:使用小型一次性塑料针,蘸取含有过敏原的液体,刺入皮肤表面。
  2. 皮内注射:使用一根很小的细针,将稀释的过敏原注射到皮肤表面下方。

皮肤测试当场就能出结果,而且价格便宜,很多保险都覆盖。价格按照你检测的过敏原数量收费。

血液测试

全称叫 radio allergosorbent test (RAST),是利用检测血液中对某些抗原的特殊抗体,来鉴别患者是否对一些物质过敏。

血液检测排除了皮肤本身状况对检测的影响,更加准确,而且一次能检测的过敏原种类很多。有些过敏反应特别严重的病人做血液测试更加安全,但价格比较贵,保险可能不报销。医生会根据每个人的情况,做出皮肤测试或血液测试的建议。

带娃做过敏原测试

我家老二长期鼻子过敏,医生终于在他满 6 岁时让我们去做一次过敏原测试,采取的是皮肤测试的方法,仅测试环境中的过敏原,不测食物和药物过敏。每个地区检测的方法不同,检测的过敏原都是按照当地的环境选取的。

测试前一周,停止服用任何抗过敏药(抗组胺药),鼻腔类固醇喷雾和哮喘药物则允许继续服用。测试前一小时,在家将孩子双臂和背后右上 1/4 范围涂好麻醉药膏,并用保鲜膜包覆。这个药膏成分是 Lidocaine And Prilocaine 2.5%,是局部麻醉药,适用于针穿刺如导管或取血样本、浅层外科手术等情况。

但是!我忘记了护士嘱咐是哪只手臂,就只涂了右臂和后背,没有涂左臂。其实应该双臂都涂。孩子左臂针刺的时候是没有麻醉的,但是孩子表示不疼。

护士正用塑料 「针」 点刺孩子手臂,每一个 「针头」 上带一种过敏原
右臂上点刺了 24 种过敏原

这次总共检测 41 种本地常见的过敏原,包括树木、野草、霉菌、尘螨、动物毛等。第一阶段显示孩子对猫毛和尘螨过敏程度较高(右臂),起了挺大一个包;核桃树橡树有过敏反应但程度较低(左臂)。

第一阶段点刺后的反应

第二阶段护士用注射器抽取前一阶段显示过敏反应的几种物质的稀释液,注入后背表皮下。针头仅刺入约一张纸厚度的表皮,加上麻醉药的效果,孩子完全感觉不到疼痛的。第二阶段显示孩子对狗毛也敏感,但还不到过敏的程度。

检测出过敏原之后怎么办

尽量避免接触过敏原

检测结果显示我儿子对尘螨和猫毛过敏。尘螨是个很普遍的问题,对应这两类过敏物质,医生的建议是:

尘螨

每周洗一次床褥,用洗衣机最高的温度洗,不能洗的放冰箱冷冻一夜,就能把螨虫冻死。床垫既无法放洗衣机,又塞不进冰箱,可以用 dustmite-proof mattress protector 再套床单,防止螨虫污染床垫。

地板选择木地板最好。但美国很多家庭是全屋地毯的,地毯要勤吸尘,一周吸两到三次,吸尘器一定要用带 HEPA 滤网的,倒灰尘最好拿去室外倒。现在很多品牌的吸尘器都配备了 HEPA 滤网,比如 Shark, Bissell, Dyson, Hoover 这些大品牌。

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宠物毛

限制宠物在家中的活动范围,至少睡房不要让宠物进去。每次接触宠物后洗手换衣服,尽量不要抱宠物。孩子很想养宠物的话,鼓励他养鱼、龟、爬行类这些没毛的品种。

植物

花粉过敏很难躲避,除非你闭门不出。但是花粉是有季节性的,多发于春夏,可通过勤更换空调滤网、使用过滤性好的滤网、带口罩,服用抗过敏药来减轻症状。漂浮在空气中的过敏原,可以使用空气净化器来捕捉它们。附着在织物上的,就按照上面的方法,用很热的热水洗或冷冻。

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服用抗过敏药

抗过敏药不能根治过敏,只能缓解症状。

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花粉过敏多发在春季,这是因为很多植物在春季播撒种子。

打脱敏针

脱敏针,英文是 inmonotherapy,也叫 allergy shot,就是剂量很小的过敏物质,从小剂量开始,逐渐增加剂量,让人体免疫系统习惯此物质,不再产生过度反应。打脱敏针是个三到五年的长期过程,每周一次,对成年人来说都是个很辛苦的过程,更别提孩子了。医生会建议你这段期间不要搬家,因为换了新环境,过敏原和原来环境不一样了,整个治疗要从重新检测开始。

除了脱敏针,还有一种和脱敏针原理一样,但是较温和的方法,也叫 inmonotherapy 但是以喉糖的形式。每天含服一片,疗程较短,18-24 个月就完成了。娃的保险全额报销脱敏针,但不包括脱敏喉糖。我这里 「喉糖」 一个月的量价格约 $60,YMMV 。

以上几种对抗过敏的方法可以在医生指导下,一种或几种同时使用,完全 「治疗」 过敏体质是个不容易达成的目标,但上面几种医疗手段能减轻症状,使我们生活更加舒适,对普通人来说,已经足够。

Fan Zhao

Fan Zhao:爱烘培爱省钱的精明叻叻俏主妇。

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3 thoughts on “过敏常识和带娃做过敏源检测”

    1. 去皮肤科医生,或请家庭医生推荐。我们是去耳鼻喉科的过敏实验室测的(因为过敏症状在鼻腔)。

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