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美国治疗花粉过敏的 4 类非处方药和鼻腔清洗等手段

花粉过敏(Hay Fever)是由花粉引起的免疫系统失调,主要症状包括打喷嚏、发痒、流眼泪、流鼻涕、咳嗽等。 www.pollen.com 专门提供过敏相关的信息,包括全美的过敏源预测,下图是春季的全国过敏地图,此时大多数地区的花粉处于中高或高等级,很多人会患上花粉过敏,美国有 2,400-4,000 万人受此影响。

花粉过敏的病因

有趣的是,花粉过敏一般不是由我们看到的五颜六色的鲜花的花粉所导致,更多的是由一些树种和草种导致。这是由于鲜花的种子一般为虫媒的,不容易被人接触;相反,树种和草种多为风媒,更容易被人接触。

花粉过敏多发在春季,这是因为很多植物在春季播撒种子。但是也有一些植物四季都会播撒种子,因此其他季节也可能出现花粉过敏,只不过没那么多。

  • 春季常见过敏源为各类树种。
  • 夏季常见的过敏源多为草种(grass pollen)。
  • 秋季常见的过敏源为野草种(weed pollen)。
DC Cherry Blossom
DC 潮汐湖的樱花盛开;每年此时是花粉过敏高发期
(图:visitpwc.com

花粉过敏的症状和感冒相似

花粉过敏和感冒的症状比较类似,例如都会流鼻涕和眼泪、打喷嚏等。那么当有了这些症状的时候,如何判断自己是花粉过敏还是感冒了呢?

  • 首先可以从病因和发病时间进行粗略的推测。例如如果着凉了,就更可能是感冒;如果发病在有风的春季,就更有可能是花粉过敏。
  • 如果喉咙痛,一般为感冒。花粉过敏最多只会喉咙发痒。
  • 如果鼻涕的颜色经过几天都还是透明状,一般为花粉过敏。

花粉过敏如何防范

  • 了解自己的过敏源:可以在医院进行皮肤点刺试验(prick test)尝试确定过敏源。在 pollen.com 首页上方输入 zipcode,可以看到本地的 top allergens,结合自己的发病情况可推测过敏源。如果你需要经常查看这些信息,他们还有 iOS/Android app
  • 关注 Pollen.com 的花粉预报来帮助安排出行。
  • 关门闭户。不要户外晾晒衣物。
  • 勤洗澡、勤换衣服和床品。定期用吸尘器清洁室内。
  • 使用更高等级的空气净化器。 《美国 7 款空气净化器推荐》 。
  • 出门戴口罩和眼镜。

缓解花粉过敏的 4 类药物

根据全美最大的医疗集团 Mayo Clinic 的建议,轻微的花粉过敏可以尝试使用一些非处方药来减轻症状。以下为治疗花粉过敏常用的 4 类非处方药物,资料来源为 Mayo ClinicAAAAI(美国过敏症、哮喘和免疫学学院)。

1 、鼻用皮质类固醇

鼻用皮质类固醇(Nasal Corticosteroids)通常是鼻用喷剂,可减轻过敏症状,副作用小,但可能需要两周时间才生效,常见有以下 3 种。

A 、丙酸氟替卡松:英文名 Fluticasone Propionate,用于缓解季节性和全年的过敏性、以及非过敏性鼻部症状,例如鼻塞、流鼻涕、瘙痒、打喷嚏,还可以帮助缓解眼部过敏症状,例如眼睛发痒、流泪。丙酸氟替卡松属于皮质类固醇,它在鼻子中起作用,阻止引起过敏的物质(例如花粉、宠物皮屑、尘螨、霉菌)的影响并减少肿胀。常见品牌 Flonase 。

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B 、曲安奈德:英文名 Triamcinolone,其鼻腔喷雾剂用于缓解由花粉热或其他过敏引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻子发痒以及眼睛发痒、流泪,但不应用于治疗普通感冒引起的症状(例如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕或鼻痒)。曲安奈德鼻喷雾剂属于皮质类固醇药物,它的作用是阻止某些引起过敏症状的天然物质的释放。常见品牌 Nasacort 。

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C 、布地奈德:英文名 Budesonide 。布地奈德喷鼻剂用于缓解由花粉热或其他过敏(比如对花粉、霉菌、灰尘或宠物过敏)引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻痒。 布地奈德鼻喷雾剂不应用于治疗普通感冒引起的症状(例如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒)。布地奈德鼻喷雾剂属于皮质类固醇药物,它的作用是阻止某些引起过敏症状的天然物质的释放。常见品牌 Rite Aid 等。

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2 、抗组胺类药物

抗组织胺药(antihistamine)一般为药片,也有鼻喷雾和滴眼液,可减轻过敏症状,如打喷嚏、鼻塞、流鼻水、耳和喉咙痒等,但对于鼻塞效果有限,副作用小。抗组胺药的原理是阻断您的身体在过敏反应期间产生的组胺。常见的抗组织胺药有以下 5 种,最常用的是 Benadryl 、 Allegra 等。

A 、苯海拉明,英文名 Diphenhydramine 。苯海拉明用于缓解眼睛发红、发炎、发痒、流泪; 打喷嚏; 花粉热、过敏或普通感冒引起的流鼻涕。 苯海拉明还用于缓解轻微喉咙或气道刺激引起的咳嗽,预防和治疗晕动病,以及治疗失眠(难以入睡或难以入睡)。常见品牌 Benadryl 。

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活性成分:盐酸苯海拉明 12.5 mg

苯海拉明可以缓解这些症状,但不能治疗症状的起因或加速康复。苯海拉明不应用于让孩子入睡。苯海拉明属于抗组胺药,它可以阻断组胺起作用,组胺是一种在体内引起过敏症状的物质。

B 、非索非那丁,英文名 Fexofenadine 。用于缓解过敏症状,如流泪、流鼻涕、眼睛/鼻子发痒、打喷嚏、荨麻疹和瘙痒。 常见品牌 Allegra 。

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活性成分:非索非那丁 30 mg

C 、氯雷他定,英文名 Loratadine 。常用于治疗花粉热等常见过敏引起的瘙痒、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏等症状。它还用于缓解荨麻疹的瘙痒。氯雷他定不能预防荨麻疹或治疗一些严重的过敏反应,如果医生给你开了肾上腺素来治疗过敏反应,你应遵医嘱随身携带,不能使用氯雷他定来代替肾上腺素。常见品牌 GoodSense 等。

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D 、盐酸西替利嗪,英文名 Cetirizine,用于缓解过敏症状,如流泪、流鼻涕、眼睛/鼻子发痒、打喷嚏、荨麻疹和瘙痒。常见品牌 Zyrtec 。

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E 、左西替利嗪,英文名 Levocetirizine, 用于缓解流鼻涕; 打喷嚏; 由花粉热、季节性过敏以及对其他物质(如尘螨、动物皮屑和霉菌)过敏引起的眼睛发红、发痒和流泪。 它还用于治疗荨麻疹的症状,包括瘙痒和皮疹。商品名 Xyzal 。

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3 、解充血药

解充血药,英文名 Decongestants,包括口服药、鼻用喷雾等。其中口服药的副作用有增加血压、失眠、烦躁和头疼;鼻用喷雾长期使用会有副作用。常见以下两种。

A 、苯肾上腺素,也叫「去氧肾上腺素」,英文 Phenylephrine 。主要用于缓解因感冒、过敏和花粉症引起的鼻部不适。它还用于缓解鼻窦充血和压力。去氧肾上腺素会缓解症状,但不会治疗症状的原因、或加速康复。去氧肾上腺素属于鼻减充血剂,它的作用是减少鼻腔血管的肿胀。

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B 、羟甲唑啉,英文名 Oxymetazoline 。用于缓解因感冒、过敏和花粉症引起的鼻部不适,以及缓解鼻窦充血和压力。除非医生建议,6 岁以下儿童不宜使用;6-12 岁应在成人监督下谨慎使用。 常见品牌 Afrin 。

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4 、色甘酸钠

色甘酸钠(Cromolyn Sodium)有助于预防过敏反应,一般为鼻用喷雾,需要每天使用多次,通常没有严重副作用。常见的商品名是 NasalCrom 。

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如果症状严重,则需要处方药治疗。治疗花粉过敏的药物对不同的人疗效不同,为了达到较好的疗效可能需要尝试使用不同的药物以及它们的组合。需要注意的是有些药物不适合儿童服用,如果患者为儿童需要先咨询医生。

其他治疗手段

1 、过敏针

过敏针是使用免疫疗法,经过三到五年的治疗可以使人体对特定过敏源一定程度的免疫。

2 、鼻腔冲洗

使用蒸馏无菌盐水冲洗鼻腔是快速有效的疗法,把粘液和过敏源冲洗出来。使用洗鼻壶操作会比较便捷,最常见的品牌是 NeilMed 。

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请使用煮沸(消毒)后凉却至常温的水,最好是蒸馏纯净水。只使用提供的洗鼻盐,不要用食用盐或工业盐自行调配。轻轻摇动瓶子以充分溶解。站在水槽前,保持嘴巴张开,将洗鼻器的出水口紧贴(插入)鼻孔,挤压瓶子,直到溶液从另一侧鼻孔流出(还可能会从您的嘴里流出,没有关系,但不要吞下,很脏)。每次至少使用 1/4 至 1/2(60 mL 至 120 mL)。

轻柔地擤鼻涕,不要完全捏住鼻子,以免压迫耳膜。如果可以忍受,轻嗅一两次残留在鼻道中的残留溶液,因为这可能会清理鼻咽后部区域。如果有溶液进入喉咙里,吐出即可。大多数人每天用两次以上;许多医生建议每天冲洗 3-4 、甚至 5-6 次。

每次用完记得彻底清洁冲洗瓶,最好是收洗(洗碗机可能无法很好地清洗到内部)。 NeilMed 这款冲洗器没有多余的管道、活动部件等,因而清理更简便。可以使用微波炉消毒。每 3 个月应该更换一次冲洗器。

3 、花粉过敏的心理治疗和中医理论

维基百科的词条说,「顺势疗法(Homeopathy)为一种替代疗法,是 1796 年由 Samuel Hahnemann 按其以同治同理论所创。此理论指,如果某个物质能在健康的人身上引起病人患某病时的病症,将此物质稀释震荡处理后就能治疗该病症。例如洋葱会引起打喷嚏,多次稀释震荡后的极微小洋葱,就能治疗打喷地症状为主的鼻炎。」

网上有很多流传的「民间偏方」采用「顺势疗法」来治疗花粉过敏,包括各种自制的草本药物、粉末,甚至有中医认为用草触鼻,能帮助宣肺、直通病灶而根治。不过,这些方法并没有医学证据支持,一般认为是安慰剂或人体的自然康复,只不过是加上了心理作用,因此也被称为「心理治疗」。除非万不得已,还是建议上面提到的现代药物,或咨询正规医师。

其他过敏症状和防治信息

其他常见的过敏包括食物或饮料过敏、接触性过敏、虫子叮咬、药物过敏等。最容易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、花生等 8 类。参见:《美国非处方过敏药及常见过敏症状》 。

常见问题

花粉过敏有哪些症状?

花粉过敏和感冒的症状比较类似,都会流鼻涕和眼泪、打喷嚏。如果着凉了,更可能是感冒;如果发病在有风的春季,更有可能是花粉过敏。如果喉咙痛,一般为感冒。花粉过敏最多只会喉咙发痒。如果鼻涕的颜色经过几天都还是透明状,一般为花粉过敏。

花粉过敏药有哪些?

常见四类:鼻用皮质类固醇、抗组胺类药物、解充血药、色甘酸钠。文中有具体品牌与链接。

美国花粉季节是什么时候?

花粉过敏多发在春季,这是因为很多植物在春季播撒种子。

花粉过敏的英文是什么?

Hay Fever 。

花粉过敏怎么预防与缓解?

关注花粉预报,帮助安排出行。
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勤洗澡、勤换衣服和床品。定期用吸尘器清洁室内。使用更高等级的空气净化器。
出门戴口罩和眼镜。

Derek Yang

生于湖南,求学于北京,先后在广东、北京、DC 工作。一代移民,生活在美东小镇。

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