美国汗疱疹药膏及防治知识

汗疱疹（英文 dyshidrosis, 也叫 dyshidrotic eczema (DE), 或 acute palmoplantar eczema, 或 pompholyx）是湿疹类皮肤病的一种，患者手脚长出小水泡，干、痒。汗疱疹是长期疾病，大多数患者经过治疗可控制其症状；它没有传染性。本文综合编译自美国著名的医疗集团 Cleveland Clinic、Mayo Clinic 以及美国湿疹协会的综述文章。

汗疱疹易感人群

• 任何人都可能会得汗疱疹，但最常见于 20-40 岁成年人。
• 女性比男性更容易患上汗疱疹。这种性别差异，可能是因为女性的皮肤比男性更常暴露于刺激因素，比如珠宝中的镍、钴等金属。
• 这些人群患上汗疱疹的风险更高：家庭其他成员有此病；有特应性或接触性皮炎病史；接受免疫球蛋白输液的病患。

汗疱疹的起因

确切原因尚不清楚；可能的触发因素包括：

• 压力太大。情绪或身体压力大时更容易患汗疱疹。
• 过敏，包括花粉症。延伸阅读：《美国治疗花粉过敏的 4 类非处方药和鼻腔清洗等手段》。
• 手脚经常潮湿或出汗。
• 接触水泥、镍、钴或铬等引起过敏。

汗疱疹的症状

• 手指、手掌或脚底小而紧实的水泡。
• 水泡处或周围发痒、皮肤呈鳞屑状。
• 水泡处或周围疼痛。
• 受水泡影响的皮肤区域大量出汗。
• 水泡消褪时皮肤干燥、破裂。
• 瘙痒、起泡的皮肤变厚

如果经常挠，皮肤可能会变厚。大的水泡或大面积的水泡可能感染、可能很痛苦。一旦水泡干燥并剥落（大约三周后发生），下面的皮肤可能会变红变嫩。汗疱疹往往规律性复发、长达在数月甚至数年。如果你手脚的水泡不自行消失，请联系医生。

在家如何治疗汗疱疹？

对于许多人来说，汗疱疹的有效治疗始于家庭日常护理，包括：

• 管理自己的情绪。压力太大容易诱发汗疱疹，比如学生考试期间可能会突然在指尖长出水泡。
• 接触过敏原后立刻洗手并保湿。
• 用温和的清洁剂和温水（而不是热水）洗手并轻柔地擦干。
• 若戴戒指等首饰，先取下再洗手，以免洗完后相应部位的皮肤不干爽。
• 用金缕梅（witch hazel）浸泡患处可加快愈合。

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• 手和脚浸凉水可改善症状。
• 每天可冷敷 2 至 4 次，每次最多 15 分钟，以减轻不适或瘙痒。

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可重复使用

• 多使用保湿霜。含有神经酰胺（ceramides）等成分的乳霜，可帮助修复皮肤。

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• 医生可能会建议使用局部皮质类固醇或口服抗组胺药，如非索非那定（Allegra）、西替利嗪（Zyrtec）、苯海拉明（Benadryl）、氯雷他定（Claritin），来缓解炎症和瘙痒。

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• 戴手套。

家庭治疗无效怎么办？

医生可能会建议使用处方强度的面霜，例如氯倍他索（clobetasol）。这些治疗可以减轻疼痛和瘙痒。若症状更严重，护肤和抗组胺药等措施无法改善，医生可能会建议其他治疗方法，包括：

• 全系统皮质类固醇（Systemwide corticosteroids）：有时，局部皮质类固醇不足以缓解症状，医生可能会开具口服或可注射的皮质类固醇激素，例如泼尼松（Deltasone）。
• 全系统非类固醇免疫抑制（System wide non-steroidal immune suppression）：口服类固醇不建议长期使用。甲氨蝶呤（methotrexate）或霉酚酸酯（mycophenolate mofetil）等药物可用于治疗慢性疾病。
• 光疗：用紫外线照射皮肤可能会改善症状。医院有。

汗疱疹通常会随着治疗而消失，但之后可能复发。在家采取固定的皮肤护理措施、或继续使用药物，可以减轻症状。

汗疱疹可以预防吗？

汗疱疹是一种慢性、或终生的疾病。虽然无法完全预防，但采取措施可以减少再次发作的可能性，包括良好的皮肤护理习惯、服用抗组胺药来控制症状；光疗也可能会有帮助。

其他皮肤问题

• 湿疹 《美国治疗湿疹最好的药膏推荐》
• 青春痘 《告别痘痘烦恼：茶树油和金盏花的科学护肤指南》
• 冻疮 《美国治疗冻疮的膏药和预防知识》
• 银屑病 《国家卫生研究院：银屑病保健品综述》

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