美国汗疱疹药膏及防治知识

汗疱疹(英文 dyshidrosis, 也叫 dyshidrotic eczema (DE), 或 acute palmoplantar eczema, 或 pompholyx)是湿疹类皮肤病的一种,患者手脚长出小水泡,干、痒。汗疱疹是长期疾病,大多数患者经过治疗可控制其症状;它没有传染性。本文综合编译自美国著名的医疗集团 Cleveland Clinic [链接]、Mayo Clinic [链接] 以及美国湿疹协会 [链接] 的综述文章。

汗疱疹 Dyshidrosis
汗疱疹 / Dyshidrosis|图:美国湿疹协会

汗疱疹易感人群

  • 任何人都可能会得汗疱疹,但最常见于 20-40 岁成年人。
  • 女性比男性更容易患上汗疱疹。这种性别差异,可能是因为女性的皮肤比男性更常暴露于刺激因素,比如珠宝中的镍、钴等金属。
  • 这些人群患上汗疱疹的风险更高:家庭其他成员有此病;有特应性或接触性皮炎病史;接受免疫球蛋白输液的病患。

汗疱疹的起因

确切原因尚不清楚;可能的触发因素包括:

  • 压力太大。情绪或身体压力大时更容易患汗疱疹。
  • 过敏,包括花粉症。延伸阅读:《美国花粉过敏的 4 类非处方药》。
  • 手脚经常潮湿或出汗。
  • 接触水泥、镍、钴或铬等引起过敏。

汗疱疹的症状

  • 手指、手掌或脚底小而紧实的水泡。
  • 水泡处或周围发痒、皮肤呈鳞屑状。
  • 水泡处或周围疼痛。
  • 受水泡影响的皮肤区域大量出汗。
  • 水泡消褪时皮肤干燥、破裂。
  • 瘙痒、起泡的皮肤变厚

如果经常挠,皮肤可能会变厚。大的水泡或大面积的水泡可能感染、可能很痛苦。一旦水泡干燥并剥落(大约三周后发生),下面的皮肤可能会变红变嫩。汗疱疹往往规律性复发、长达在数月甚至数年。如果你手脚的水泡不自行消失,请联系医生。

汗疱疹 / Dyshidrosis
汗疱疹 / Dyshidrosis|图:Wikipedia

在家如何治疗汗疱疹?

对于许多人来说,汗疱疹的有效治疗始于家庭日常护理,包括:

  • 管理自己的情绪。压力太大容易诱发汗疱疹,比如学生考试期间可能会突然在指尖长出水泡。
  • 接触过敏原后立刻洗手并保湿。
  • 用温和的清洁剂和温水(而不是热水)洗手并轻柔地擦干。
  • 若戴戒指等首饰,先取下再洗手,以免洗完后相应部位的皮肤不干爽。
  • 手和脚浸凉水可改善症状。
  • 每天可冷敷 2 至 4 次,每次最多 15 分钟,以减轻不适或瘙痒。
  • 多使用保湿霜。含有神经酰胺(ceramides)等成分的浓稠乳霜,可帮助修复皮肤。
  • 医生可能建议使用局部皮质类固醇或口服抗组胺药等药物,如非索非那定(Allegra)、西替利嗪(Zyrtec)、苯海拉明(Benadryl)、氯雷他定(Claritin)。这些药物有助于缓解炎症和瘙痒。
  • 戴手套。
  • 用金缕梅(witch hazel)浸泡患处可加快愈合。

家庭治疗无效怎么办?

医生可能会建议使用处方强度的面霜,例如氯倍他索(clobetasol)。这些治疗可以减轻疼痛和瘙痒。若症状更严重,护肤和抗组胺药等措施无法改善,医生可能会建议其他治疗方法,包括:

  • 全系统皮质类固醇(Systemwide corticosteroids):有时,局部皮质类固醇不足以缓解症状,医生可能会开具口服或可注射的皮质类固醇激素,例如泼尼松(Deltasone)。
  • 全系统非类固醇免疫抑制(System wide non-steroidal immune suppression):口服类固醇不建议长期使用。甲氨蝶呤(methotrexate)或霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)等药物可用于治疗慢性疾病。
  • 光疗:用紫外线照射皮肤可能会改善症状。医院有。

汗疱疹通常会随着治疗而消失,但之后可能复发。在家采取固定的皮肤护理措施、或继续使用药物,可以减轻症状。

汗疱疹可以预防吗?

汗疱疹是一种慢性、或终生的疾病。虽然无法完全预防,但采取措施可以减少再次发作的可能性,包括良好的皮肤护理习惯、服用抗组胺药来控制症状;光疗也可能会有帮助。

其他皮肤问题

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