广东人都知道一首儿歌 「点虫虫，虫虫飞」，来到美国后，虫虫飞没见到，虫虫咬倒是常见！被虫子咬轻则痒好几天，重则痛苦不堪，皮肤溃烂，还会传播登革热、寨卡、西尼罗河病毒，下面教大家认识各种虫子咬的症状。 本文编译自 Identifying Bug Bites。对虫虫不适者请小心下拉。
橡树叶痒螨 Oak Leaf Itch Mite
盛夏过去，美东 Brood X 周期蝉已逐渐消失，但它们会留下一个很多人意想不到的「礼物」：橡树叶痒螨 Oak Leaf Itch Mite。这些虫子身长仅 0.2mm，肉眼难以看见，以蝉卵为食大量繁殖，会掉落在人身上，通常在上半身，如脖子、胳膊，其叮咬奇痒无比，比恙虫叮咬更痒。橡树叶痒螨叮咬后 10-16 小时，人们才开始感觉到痒，因此人们常常难以判断是被何种虫子叮咬。
橡树叶痒螨叮咬可能与其他昆虫和螨虫（如疥疮、恙螨和鸟螨）的叮咬相混淆，但临床症状不同，发生在身体的不同部位。此外，橡树叶痒螨叮咬以季节流行形式出现（秋季）。基于避蚊胺的驱蚊剂的效果好坏参半。如果仅依赖于驱蚊剂，可能效果并不明显。这是因为橡树叶痒螨会随风飘散落在人体上，因此预防方法最好是避免或减少在橡树下或橡树附近的时间，穿长袖，戴上帽子遮盖脖子和肩膀裸露的部位。强烈建议在接触螨虫栖息地后洗澡、换衣服和洗衣服。
如果你被咬伤，治疗方法与治疗其他常见咬伤相似：避免抓挠，使用止痒霜（anti-itch cream）或涂抹炉甘石洗剂，服用抗组胺药（过敏药），或在咬伤部位冷敷或冰敷。如果被咬伤后出现感染，或您出现发烧、身体疼痛或其他不良反应，请就医。
火蚁 Fire Ants
火蚁原产于南美洲，常见于美国南部，但也有向北部迁徙的趋势。火蚁咬伤是一种刺痛或灼热的感觉，它喜欢用下颚咬住皮肤，它也用腹部蜇人并注射毒液。火蚁还是群体攻击的，你踏入它的势力范围，它就叫一伙人来咬你，每只火蚁还会以自己为圆心连续咬你好几口。住这些州的小伙伴要小心火蚁：阿拉巴马州、阿肯色州、加利福尼亚州、佛罗里达州、乔治亚州、路易斯安那州、密西西比州、新墨西哥州、北卡罗来纳州、俄克拉荷马州、南卡罗来纳州、田纳西州、得克萨斯州和弗吉尼亚州。
火蚁的伤口很明显。你可能会发现一个红色的病灶，有时有脓（看起来像青春痘的白脓泡），伴随着伤口或肿块。水疱在一两天后出现并持续长达八天，有时会留疤痕。
治疗火蚁咬伤可用抗组胺药（也就是过敏药）、止痛药、以及冷敷来缓解不适。不要划伤皮肤或刺破水泡，以防止继发感染。用温和的肥皂和水保持患处清洁。和蜜蜂一样，少数人对火蚁叮咬有毒性甚至危及生命的过敏反应。如果您感到恶心、腹泻、突然焦虑、头晕、打喷嚏、喘息、过度肿胀、面部瘙痒或肿胀、胸闷或呼吸困难，请就医。
臭虫 Bed Bugs
当臭虫叮咬时，通常几天内都不会注意到，这是因为它们的唾液具有麻醉作用，可以促进血液流动。麻醉效果退去后，你会感觉到搔痒，并伴随着肿胀和红疹，还会发现红色伤口。伤口小于一毫米，可以是扁平的或凸起的。你也可能会看到一排紧密的小红色标记。臭虫可以在人体的任何地方叮咬人类，但大多数叮咬发生在颈部、面部、手臂和手等裸露部位。臭虫通常住在旧家具和杂乱的地方，也可以通过行李、箱子和宠物转移地点。
臭虫每隔五到十天进食一次。它们不会携带疾病。对大多数人来说，最大的风险是抓挠引起的感染。有些人会在一到三天内对臭虫的唾液产生轻微或严重的过敏反应。如果你看到荨麻疹，去看医生。否则，用非处方可的松乳膏和抗组胺药来缓解瘙痒。
蜜蜂和黄蜂 Bees and Wasps
如果你没有对蜜蜂过敏，那么蜇伤的证据通常是肿胀的、红色的伤口和一个小的白点，以及尖锐的、瞬间的疼痛。蜜蜂蜇人会留下它们的毒刺，蜇人后不久就死了，算是一种自杀式攻击。黄蜂的刺虽不留于被刺伤处，但黄蜂刺伤比蜜蜂刺伤更为严重。 蜂毒中含有蚁酸和神经毒素。
如果你在患处表面发现一个蜂螫针，用镊子迅速将其取出。用肥皂和水清洗，去除所有毒液感染的痕迹，并消毒。如果你涂抗生素软膏，确保患处彻底干燥。用冷敷可以减轻疼痛。你可以服用非处方药，如抗组胺药和非甾体抗炎药。
黄蜂叮咬会引起疼痛和肿胀。每小时用布包 20 分钟可以减少这种情况。如果你已经十年没有注射破伤风疫苗了，你将需要在黄蜂叮咬后几天内注射增强剂。
如果你知道自己对蜜蜂或黄蜂过敏，或脉搏微弱、呼吸困难、头晕、晕厥或喉咙和舌头肿胀，请拨打 911。如果附近有肾上腺素注射笔，请立即使用。
恙螨 Chiggers
Chigger 我得尊称它一句七哥，因为被咬后实在太痒了！这些蛛形纲动物生活在树木繁茂的地区和高大的植被中，是红色的，也叫 berry bugs, red bugs，成虫身体只有 1-2 毫米大。当你与杂草和灌木接触时，它们就跳到你身上，将唾液注入体内，使其液化并吃掉皮肤。会咬人的七哥都是七哥小宝宝，成虫反而不咬人。小宝宝阶段非常小，肉眼难以看见，因此你都不会发现它们已经爬上你的身体了。七哥非常挑剔，它会寻找你身上最嫩的地方下嘴，尤其是身体皱褶处，比如膝盖内侧、腹股沟、腰上（因为有裤腰带拦着）、和一些我说出来就得打码的部位。
恙螨咬人后有一个小的、发痒的红色隆起，患处中心有一个鲜红的点，这是你的皮肤对恙虫唾液的反应。恙螨也是群体攻击，肿块一定是成群结队地出现，可能看起来像擦伤、水泡、荨麻疹，甚至丘疹。
它们可以附着在人身上好几天，每天吃大餐，直到变成成虫，自动脱落。当然因为我们每天都洗澡，可以把它们洗去，最好一回家马上洗澡。如果你几天不洗澡那当我没说。咬伤本身并没有感觉，此后的瘙痒在两天内不适感最高。然而，它们不以血为食，也不携带疾病（感谢七哥不杀之恩）。
用非处方止痒药治疗恙虫叮咬，这样你就不会抓伤和感染的风险。这种不适感在咬伤后的两天内最为强烈。如果确实有感染，或者伤口扩散了，去看医生。
跳蚤 Fleas
跳蚤长约 2.5 毫米，跳跃距离很广。它们从宿主身上吸血来进食。跳蚤基本上是无害的。在罕见的情况下，跳蚤在咬了带鼠疫病毒的啮齿动物和宠物之后，将鼠疫传播给人类。
跳蚤叮咬通常是三四个一组被发现的，通常是一堆红色的小肿块，有时会出血。以红点周围的红圈为特征，皮疹在按压时会变白，并且通常会随着时间的推移而扩散。跳蚤的目标往往是腿、脚踝、腋窝、肘部和膝盖后面的区域。
一些人对跳蚤叮咬会出现过敏反应。如果伤口开始分泌脓液，立刻去看医生。通常情况下，跳蚤叮咬可以很容易地治疗，非处方氢化可的松乳膏或抗组胺药都可以缓解搔痒。抓挠皮疹会导致皮肤感染，所以解决瘙痒很重要。一旦你家里有虫害，你就需要每天吸尘，喷洒杀虫剂，对宠物使用兽医批准的杀虫剂，并把宠物关在卧室之外。
鹿蝇 Deer Flies
虽然大多数苍蝇只是烦人的害虫，但被鹿蝇咬伤必须小心处理。你会发现一个发痒的红色肿块或伤口周围肿胀，并有明显的疼痛。这些昆虫在阳光明媚的日子里很活跃，可以在森林、海滩、湖泊和其他潮湿地区发现。与家蝇大小相同，鹿蝇翅膀上有花纹，有黑色或黄色条纹。
鹿蝇咬伤可以用肥皂+水、抗组胺药和冷敷来治疗。当鹿蝇吸血时，它们会注射含有抗凝剂的唾液，有时会引起过敏反应。有一种美国鹿蝇会传播兔热病（又叫土伦病、鹿蝇热），这是一种严重的细菌感染，如果不使用抗生素治疗，对人和动物都可能致命。如果你有溃疡、头痛、筋疲力尽、发冷或发烧、头痛、筋疲力尽或淋巴结肿痛，请立即就医。
蚊子 Mosquitoes
这大概是最常见的一种虫咬了，不同品种的蚊子传播很多种疾病，比如疟疾、登革热、西尼罗河病毒和寨卡病毒。蚊子叮咬大家都很熟悉了，通常是一个凸起的表面，一个圆形甚至坚硬的皮肤肿块，有点像荨麻疹起的风团。
在大多数情况下，蚊子咬后关注的是由抓挠引起的葡萄球菌、链球菌或脓疱病等继发感染。因此局部使用氢化可的松乳膏非常重要。大量的叮咬，或者肿胀或荨麻疹等症状就需要抗组胺药。
如果您在被咬后两周内头部或身体疼痛、发烧、腹泻或呕吐，请就医以确保您没有感染西尼罗河病毒。许多受寨卡病毒感染的人症状轻微或没有症状，这种感染对大多数患者来说往往意味着只是一种短暂的、类似流感的疾病。尽管如此，寨卡病毒感染孕妇所生婴儿的小头畸形率仍然很高。如果出现皮疹、头痛、关节或肌肉疼痛或结膜炎，请咨询医生。
黑寡妇蜘蛛 Black Widow Spiders
看名字就好可怕，黑寡妇本人很容易被发现，长腿，光滑的黑色腹部，下侧有明显的红色、黄色或橙色沙漏形状。它们经常躲在木桩、树桩和棚子里，主要分布在美国南部和西部。
像吸血鬼的两个牙痕是黑寡妇蜘蛛咬伤的明显标志，同时还有一个红色的伤口和它们咬伤的地方的结节。虽然咬伤本身并不总是疼痛的，但通常会伴随着血压升高、肌肉痉挛、恶心、呕吐和/或 20 分钟到 1 小时后的癫痫发作。黑寡妇咬伤也会引起放射痛、腹部痉挛和出汗过多。
如果被咬伤，请立即就医，以便用抗蛇毒血清治疗。拨打 911 或美国毒物控制中心协会电话 800-222-1222。如果可以的话，把蜘蛛带到急诊室做阳性鉴定。
棕色隐士蜘蛛 Brown Recluse Spiders
棕色隐士蜘蛛有一个独特的黑色小提琴形标记，颜色从深棕色到浅棕色不等。与他们的名字一样，他们居住在像阁楼和壁橱这样的僻静地区，以及树叶、岩石、木桩或建筑物下面。它们通常出现在美国南部和中西部。
尽管棕色隐士蜘蛛的叮咬可能并不痛苦，你可能一段时间都没有意识到被咬了，但它可能会导致感染和疾病。在少数情况下，它的毒液会致命。
它的咬伤通常首先是一个红斑，伴随着红肿。这个区域通常会变白，形成一个痛苦的水泡，形状像牛眼。它可能会呈现蓝紫色，像一块瘀伤，甚至会在以后变黑，变成硬皮。
如果你认为自己被一个棕色隐士蜘蛛咬了，立刻去看医生。有些人有严重的反应，导致肾功能衰竭、癫痫、或昏迷。您可以拨打 911，也可以拨打（800）222-1222 向美国毒药控制中心协会寻求有关有毒蜘蛛咬伤的帮助。如果可以，请将蜘蛛带到急诊室进行适当的鉴定。
蜱虫 Ticks
蜱虫通常在植物和灌木中发现，并且经常叮咬人和动物。当它们附着在人类身上时，它们倾向于寻找温暖和衣物覆盖的区域，如皮肤皱褶、腹股沟、头皮和头发覆盖的区域。
当你第一次注意到一角硬币大小的红色斑点时，你可能以为是另一种虫咬。蜱虫会一头扎进肉里，口器没留在皮肤上时，叮咬患处可能中间有一个黑点。如果头部和口器留在皮肤里，你可能会注意到一个更大的黑色痕迹，有时甚至能看见它的口器。有时刺穿的皮肤下面会有一个硬块。身上发现蜱虫不要用手拿掉，应该用细嘴钳子，与皮肤呈 90°将它拔出。
如果它掉得很干净，咬伤应该会愈合而没有其他问题。但是没有小心地清除的蜱虫有被感染的危险，或者，根据蜱虫的类型，使人感染像落基山斑点热或莱姆病这样的疾病。与其他害虫叮咬一样，有些人被蜱叮咬后也会出现过敏反应。
- 莱姆病：如果你的皮疹是红色和圆形的，并扩大成牛眼状（像 Target 的店标），立即就医。「牛眼」 皮疹可能伴有发热、寒战、疲劳、头痛、肌肉或关节疼痛或淋巴结肿大，这都是莱姆病的症状。黑脚蜱（也称为鹿蜱）通常必须附着 36-48 小时才能传播这种疾病。如果不治疗，它会损害你的关节、心脏、肌肉或神经系统。
- 落基山斑点热：发烧几天后，脚踝和手腕开始出现皮疹，随后蔓延到身体其他部位，这可能是洛矶山斑疹热的征兆。头部和肌肉疼痛也是常见的症状。这种由狗蜱引起的可能致命的感染可以通过及时的医疗护理得到治疗。
无论蜱虫的种类、伤口的外观、或症状，重要的是先将蜱虫从皮肤上拔出，以防止进一步感染。用凡士林覆盖蜱虫，或用热的东西靠近蜱虫，使其无法呼吸。如果它不松口，用细镊子抓住它的身体，尽量靠近你的皮肤表面。以稳定、均匀的力向上拉。用碘伏、酒精或肥皂和水仔细清洁咬合部位。如果蜱虫的嘴仍然嵌在你的皮肤里，就不要碰它，让皮肤愈合。
如何预防虫咬
首先，有些虫会被某些香味或平时没有闻过的气味所吸引。到户外活动时，不要喷香水、或涂抹有香味的乳液和乳霜。
其次，很多人以为防蚊液只对蚊子有效，其实防蚊液对多种昆虫都有效。到户外活动前，先涂抹防蚊液，防止虫子停留在你身上。喷雾直接喷在衣服上，更方便覆盖全身。
最后，穿可以保护身体的衣服。除了穿长袖衣和长裤，你还可以穿专门为驱虫而设计的衣物，比如带有薄纱的帽子，可以遮盖脸、脖子和肩膀。把裤腿扎进袜子里等。
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