头虱预防及 CDC 推荐的非处方去头虱药

前几天收到儿子学校校医的邮件，说学校有一名学生发现生了头虱 (head lice) 。看了邮件我顿时起了鸡皮疙瘩，现在只要儿子放学回来，我就抱着他的头仔细检查一番。

头虱是一种以人类头皮血液为食的虫子，只有芝麻粒大小，棕褐色或灰白色。它们附着在头皮上，又把卵产在头发上。头虱不携带细菌或病毒性疾病，患头虱也不是个人卫生差或生活环境不洁的标志。文章后面我们还会附上 CDC 推荐的用于治疗头虱的非处方药和洗发精。

感染头虱的症状

• 头皮、脖子和耳朵瘙痒。瘙痒是因为头虱叮咬引起的过敏反应。当一个人第一次感染头虱时，可能最初的 4~6 周都不会感到瘙痒。
• 头皮或头发上能肉眼看到虱子。虽然可能很难发现，但确实是能看到的。头虱这种小虫子很小，避光而且移动很快。
• 用专门的梳子梳头发，能从头发上刮掉虱卵。虱卵非常小，容易出现在耳后和脖颈的发际线处。
• 头皮、颈部和肩部溃疡，抓挠还会导致小且红的肿块，如果抓破还可能感染细菌。

头虱的传播和预防

幼儿园或学校里的孩子最容易感染头虱。据 CDC 统计，美国每年有 600 万~1200 万头虱病例，均发生在 3~11 岁的儿童身上。

头虱不能跳也不能飞，却爬得很快，大多通过直接接触传播。孩子们在上课、玩耍或体育活动时彼此挨得很近，接触频繁而且紧密，因此很容易相互传染。

此外，头虱个人物品上也能短期存活，也可能借助物品从一个人传给另一个人。可能导致头虱传播的物品很多，比如梳子、帽子、围巾、发饰、耳机、枕头、毛巾和室内装饰品等。物品存放在一起可能为头虱传播提供途径。比如挂在同一个钩子上的帽子或围巾，或存放在同一个储物柜里耳机和发饰。

很难防止头虱的传播，如果学校发现头虱病例，你可以告诉你的孩子这样做：

• 将自己的衣服与其他孩子的衣服分开挂；
• 避免共用梳子、刷子、帽子和围巾；
• 避免躺在与头虱患者接触过的床、沙发或枕头上；
• 不要共用头盔，如果在需要共用的情况下，记得戴保护性头套。

有意思的是，头虱不会出现在动物身上，家中的宠物，比如猫啊狗啊，都不会成为头虱传播扩散的工具。

头虱的诊断和治疗

根据美国儿科学会的指南，诊断头虱的黄金标准是识别活的蛹或成年虱子。如果没有发现活的虱子，通常不需要采取治疗措施。

CDC 推荐治疗头虱的非处方药

1 、 Pyrethrins + Piperonyl butoxide (除虫菊酯+胡椒基丁醚)

Pyrethrins 是一种取自菊花的天然提取物，被批准用于 2 岁以上的儿童。对菊花或豚草过敏的人需谨慎使用。 Pyrethrins 只能杀死活的虱子，不能杀死未孵化的卵（虱卵）。建议在第一次治疗的 9 到 10 天后进行第二次治疗，以杀死任何新孵化的虱子，以免它们产生新卵。常见品牌有 Rid 。

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2 、 Permethrin (氯氰菊酯)

Permethrin 是 Pyrethrins 的合成版本。 FDA 批准含量 1% 的 Permethrin 洗剂用于治疗头虱，可用于 2 个月以上的儿童。常见品牌有 Nix 。

使用前，先用白醋冲洗头发，这样有助于在洗头时除去虱卵，再用洗发水清洗头发。之后按照说明书，将药物涂抹在头发上并保持相应的时间，最后用温水洗净。和 Pyrethrins 一样，Permethrin 在第一次治疗后 9~10 天需要进行第二次治疗。可能的副作用包括头皮发红和瘙痒。有报道说 1% Permethrin 产生抗药性。如果在疗程结束后仍能看到活的虱子，请联系您的医生。

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