美国非处方过敏药及常见过敏症状

超过 20% 的成人与儿童有不同程度的过敏。本文编译自美国国家卫生研究院资料。

什么是过敏？

过敏（allergy）是身体对一些普通而无害的物体所产生不正常的反应，这些物体即「过敏原」（allergen），常见的如花粉、灰尘、霉菌，甚至猫狗等动物脱落的皮毛。过敏原刺激人体的免疫系统制造抗体，导致人体细胞释放一种称为组织胺（histamine）的化学物质，就会出现过敏症状。

过敏症可能会遗传，任何年龄阶层的人都有可能患上，不过一般来说年纪越大过敏会逐渐减少。有些人初次接触到过敏原时没有反应，但多次接触会却会过敏。

常见的 5 种过敏类型

1. 食物或饮料过敏：如鸡蛋、花生、坚果、牛奶、大豆、小麦或贝类。
2. 空气类过敏：如花粉、霉菌、宠物毛屑或粉尘。
3. 接触性过敏：如金属、乳胶或化学品。
4. 虫子叮咬：如黄色胡蜂、蜜蜂、黄蜂、大黄蜂或蚂蚁。
5. 药物过敏。

过敏的 11 种常见症状

1. 鼻搔痒、流鼻涕、鼻塞
2. 鼻窦压力
3. 打喷嚏
4. 眼睛发痒、发红、发肿、有烧灼感或流泪
5. 喉咙痒或咳嗽
6. 味觉或嗅觉减弱
7. 头痛
8. 恶心或呕吐
9. 腹痛或痉挛
10. 腹泻
11. 口腔周围发肿或吞咽困难

容易引起过敏的 8 种食物

人体免疫系统如果无法适应某些食物，就会产生过敏反应。吃了这些食物后，免疫系统认为它们对身体有害，从而产生特殊抗体；下次再吃这些食物，免疫系统便会释放大量的组织胺等化学物质，以抵抗这些「外来物质」。组织胺可诱发过敏症状，影响呼吸系统、消化道、皮肤或心血管系统，常见症状有红肿、恶心、喘鸣及皮肤痕痒。

食物过敏目前没有治愈的良方，不过许多人的食物过敏症状会随着年龄的增长而消失。预防食物过敏的唯一方法是不要吃容易引起过敏的食物。虽然每个人过敏的食物不尽相同，但 90% 以上的食物过敏是由以下八种食物引起：

1. 牛奶
2. 鸡蛋
3. 花生
4. 果仁类（核桃、腰果等）
5. 鱼类
6. 贝壳类
7. 大豆
8. 小麦

预防和治疗过敏的 5 类药物

目前没有药物能治愈过敏，但是以下药物能预防或减轻症状，让你不那么难受。前三类为 OTC 药物，无需处方即可在药房、网上购买，后两类则需要咨询医生。

1、类固醇鼻腔喷雾剂（OTC）

鼻用皮质类固醇（Nasal Corticosteroids）通常是鼻用喷剂，可减轻过敏症状，副作用小，但可能需要两周时间才生效，常见有以下 3 种。

A、丙酸氟替卡松：英文名 Fluticasone Propionate，用于缓解季节性和全年的过敏性、以及非过敏性鼻部症状，例如鼻塞、流鼻涕、瘙痒、打喷嚏，还可以帮助缓解眼部过敏症状，例如眼睛发痒、流泪。丙酸氟替卡松属于皮质类固醇，它在鼻子中起作用，阻止引起过敏的物质（例如花粉、宠物皮屑、尘螨、霉菌）的影响并减少肿胀。常见品牌 Flonase。

Flonase 过敏鼻腔喷雾剂
24 小时长效不嗜睡配方｜72 剂
丙酸氟替卡松 50 mcg

B、曲安奈德：英文名 Triamcinolone，其鼻腔喷雾剂用于缓解由花粉热或其他过敏引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻子发痒以及眼睛发痒、流泪，但不应用于治疗普通感冒引起的症状（例如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕或鼻痒）。曲安奈德鼻喷雾剂属于皮质类固醇药物，它的作用是阻止某些引起过敏症状的天然物质的释放。常见品牌 Nasacort。

Nasacort 成人过敏鼻腔喷雾 0.57oz
不嗜睡配方｜不含酒精｜120 剂
曲安奈德 55mg

C、布地奈德：英文名 Budesonide。布地奈德喷鼻剂用于缓解由花粉热或其他过敏（比如对花粉、霉菌、灰尘或宠物过敏）引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻痒。 布地奈德鼻喷雾剂不应用于治疗普通感冒引起的症状（例如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒）。布地奈德鼻喷雾剂属于皮质类固醇药物，它的作用是阻止某些引起过敏症状的天然物质的释放。常见品牌 Rite Aid 等。

Rite Aid 成人过敏鼻喷雾 0.285ml
不嗜睡配方｜24 小时缓解｜120 剂
布地奈德 32 mcg

2、抗组织胺药与解充血药（OTC）

抗组织胺药（antihistamine）可减轻过敏症状，如打喷嚏、鼻塞、流鼻水、耳和喉咙痒等。副作用包括瞌睡、口干、神经紧张和睡眠不安等。常见的抗组织胺药有以下 5 种：

A、氯雷他定，英文名 Loratadine。常用于治疗花粉热等常见过敏引起的瘙痒、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏等症状。它还用于缓解荨麻疹的瘙痒。氯雷他定不能预防荨麻疹或治疗一些严重的过敏反应，如果医生给你开了肾上腺素来治疗过敏反应，你应遵医嘱随身携带，不能使用氯雷他定来代替肾上腺素。常见品牌 GoodSense 等。

GoodSense 抗过敏药 365 片 抗组胺药｜24 小时抗过敏药 氯雷他定 10 毫克 适合成人

GoodSense 儿童口服液 4 oz / 120ml 抗组胺｜24 小时抗过敏药 氯雷他定 5 毫克 适合 2 岁以上儿童

B、非索非那丁：英文名 Fexofenadine。用于缓解过敏症状，如流泪、流鼻涕、眼睛/鼻子发痒、打喷嚏、荨麻疹和瘙痒。 常见品牌 Allegra。

Allegra 抗组胺过敏药 60 粒 24 小时长效｜不嗜睡配方 活性成分：非索非那丁 180 mg

Allegra 儿童口服液 4 oz / 120 ml 12 小时长效｜不嗜睡配方 活性成分：非索非那丁 30 mg

C、盐酸西替利嗪，英文名 Cetirizine，用于缓解过敏症状，如流泪、流鼻涕、眼睛/鼻子发痒、打喷嚏、荨麻疹和瘙痒。常见品牌 Zyrtec。

Zyrtec 24 小时过敏缓解药 90 片 盐酸西替利嗪 10mg (抗组胺)

Zyrtec 儿童*过敏药 24 片 6 岁以上｜柑橘味 盐酸西替利嗪 10mg (抗组胺)

D、左西替利嗪，英文名 Levocetirizine, 用于缓解流鼻涕； 打喷嚏； 由花粉热、季节性过敏以及对其他物质（如尘螨、动物皮屑和霉菌）过敏引起的眼睛发红、发痒和流泪。 它还用于治疗荨麻疹的症状，包括瘙痒和皮疹。商品名 Xyzal。

Xyzal 24 小时抗过敏药丸 35 片 左西替利嗪二盐酸盐 5mg (抗组胺)

Xyzal 24 小时儿童抗过过敏口服液 5 fl oz | 148 ml 左西替利嗪二盐酸盐 2.5mg (抗组胺)

E、苯海拉明，英文名 Diphenhydramine。苯海拉明用于缓解眼睛发红、发炎、发痒、流泪； 打喷嚏； 花粉热、过敏或普通感冒引起的流鼻涕。 苯海拉明还用于缓解轻微喉咙或气道刺激引起的咳嗽，预防和治疗晕动病，以及治疗失眠（难以入睡或难以入睡）。苯海拉明可以缓解这些症状，但不能治疗症状的起因或加速康复。常见品牌 Benadryl。

Benadryl 抗组胺过敏药 48 片 活性成分：盐酸苯海拉明 25 mg

Benadryl 儿童口服液 4 oz / 118 ml 泡泡糖口味 活性成分：盐酸苯海拉明 12.5 mg

解充血药（decongestant）包括口服药和鼻用喷雾。口服药的副作用包括血压升高、失眠、烦躁和头疼；鼻用喷雾长期使用也可能有副作用。常见的解充血药有以下 2 种：

A、苯肾上腺素，也叫「去氧肾上腺素」，英文 Phenylephrine。主要用于缓解因感冒、过敏和花粉症引起的鼻部不适。它还用于缓解鼻窦充血和压力。去氧肾上腺素会缓解症状，但不会治疗症状的原因、或加速康复。去氧肾上腺素属于鼻减充血剂，它的作用是减少鼻腔血管的肿胀。

GoodSense 强效鼻减充血药 72 片 盐酸去氧肾上腺素 10 mg

Sudafed PE 儿童版 4 fl oz / 118 ml 盐酸去氧肾上腺素 2.5 mg

B、羟甲唑啉，英文名 Oxymetazoline。用于缓解因感冒、过敏和花粉症引起的鼻部不适，以及缓解鼻窦充血和压力。除非医生建议，6 岁以下儿童不宜使用；6-12 岁应在成人监督下谨慎使用。 常见品牌 Afrin。

Afrin 鼻腔喷雾剂 0.5oz x 2｜6 岁及以上适用 快速/长效缓解鼻塞达 12 小时 盐酸羟甲唑啉 0.05% (减充血/鼻塞)

Mucinex Sinus-Max 鼻腔喷雾剂 6 岁及以上适用｜0.75oz 快速/长效缓解鼻塞达 12 小时 盐酸羟甲唑啉 0.05% (减充血/鼻塞)

3、色甘酸钠鼻用喷雾（OTC）

色甘酸钠（Cromolyn Sodium）有助于预防过敏反应，一般为鼻用喷雾，需要每天使用多次，通常没有严重副作用。常见的商品名是 NasalCrom。

NasalCrom 鼻腔喷雾剂
0.88 fl oz｜可用约 200 次
预防和缓解过敏症状｜不嗜睡
色甘酸纳 5.2mg (缓解鼻过敏)

4、过敏针（需咨询医生）

也称「免疫疗法」。其原理是长期、定时注射微量的过敏原，以减低身体对其敏感性。这并不能治愈过敏症，只是帮助患者减轻对过敏原的反应。

5、肾上腺素（需咨询医生）

严重过敏患者，急救之前可注射一针肾上腺素（epinephrine）缓解过敏症状。

预防环境过敏的 6 条措施

没有药物可以治愈环境过敏，但以下建议可以极大地减轻过敏带来的不适。

• 避免接触过敏原。延伸阅读：《过敏常识和带娃做过敏源检测》。
• 尽量留在室内，尤其是在花粉较多的季节，如春季的早期至秋季的末期；保持窗户关闭，留在有空气调节的房间内，并使用 air purifier；参考《美国空气净化器选购指南》。

LEVOIT 空气净化器
True HEPA 过滤器
去除 99.97% 过敏原

• 睡前沐浴，以清洁残留或附着在皮肤和头髮上的过敏源。
• 保持屋内清洁，经常吸尘、打扫、拖地，选用硬木地板而不是地毯。
• 定时清理和更换暖气过滤板及吸尘袋。
• 不要让动物进入卧室。

什么时候应该看医生？

如果出现以下症状，应该尽快联系医生：

• 症状不断恶化、无法正常活动。
• 发烧华氏 101 度/摄氏 38 度以上。
• 《怀孕期间缓解和治疗过敏的五条建议》
• 《美国 3 类过敏眼药水推荐》

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