超过 20% 的成人与儿童有不同程度的过敏。本文编译自美国国家卫生研究院资料。
什么是过敏?
过敏(allergy)是身体对一些普通而无害的物体所产生不正常的反应,这些物体即「过敏原」(allergen),常见的如花粉、灰尘、霉菌,甚至猫狗等动物脱落的皮毛。过敏原刺激人体的免疫系统制造抗体,导致人体细胞释放一种称为组织胺(histamine)的化学物质,就会出现过敏症状。
过敏症可能会遗传,任何年龄阶层的人都有可能患上,不过一般来说年纪越大过敏会逐渐减少。有些人初次接触到过敏原时没有反应,但多次接触会却会过敏。
常见的 5 种过敏类型
- 食物或饮料过敏:如鸡蛋、花生、坚果、牛奶、大豆、小麦或贝类。
- 空气类过敏:如花粉、霉菌、宠物毛屑或粉尘。
- 接触性过敏:如金属、乳胶或化学品。
- 虫子叮咬:如黄色胡蜂、蜜蜂、黄蜂、大黄蜂或蚂蚁。
- 药物过敏。
过敏的 11 种常见症状
- 鼻搔痒、流鼻涕、鼻塞
- 鼻窦压力
- 打喷嚏
- 眼睛发痒、发红、发肿、有烧灼感或流泪
- 喉咙痒或咳嗽
- 味觉或嗅觉减弱
- 头痛
- 恶心或呕吐
- 腹痛或痉挛
- 腹泻
- 口腔周围发肿或吞咽困难
容易引起过敏的 8 种食物
人体免疫系统如果无法适应某些食物,就会产生过敏反应。吃了这些食物后,免疫系统认为它们对身体有害,从而产生特殊抗体;下次再吃这些食物,免疫系统便会释放大量的组织胺等化学物质,以抵抗这些「外来物质」。组织胺可诱发过敏症状,影响呼吸系统、消化道、皮肤或心血管系统,常见症状有红肿、恶心、喘鸣及皮肤痕痒。
食物过敏目前没有治愈的良方,不过许多人的食物过敏症状会随着年龄的增长而消失。预防食物过敏的唯一方法是不要吃容易引起过敏的食物。虽然每个人过敏的食物不尽相同,但 90% 以上的食物过敏是由以下八种食物引起:
- 牛奶
- 鸡蛋
- 花生
- 果仁类(核桃、腰果等)
- 鱼类
- 贝壳类
- 大豆
- 小麦
预防和治疗过敏的 5 类药物
目前没有药物能治愈过敏,但是以下药物能预防或减轻症状,让你不那么难受。前三类为 OTC 药物,无需处方即可在药房、网上购买,后两类则需要咨询医生。
1 、类固醇鼻腔喷雾剂(OTC)
鼻用皮质类固醇(Nasal Corticosteroids)通常是鼻用喷剂,可减轻过敏症状,副作用小,但可能需要两周时间才生效,常见有以下 3 种。
A 、丙酸氟替卡松:英文名 Fluticasone Propionate,用于缓解季节性和全年的过敏性、以及非过敏性鼻部症状,例如鼻塞、流鼻涕、瘙痒、打喷嚏,还可以帮助缓解眼部过敏症状,例如眼睛发痒、流泪。丙酸氟替卡松属于皮质类固醇,它在鼻子中起作用,阻止引起过敏的物质(例如花粉、宠物皮屑、尘螨、霉菌)的影响并减少肿胀。常见品牌 Flonase 。
B 、曲安奈德:英文名 Triamcinolone,其鼻腔喷雾剂用于缓解由花粉热或其他过敏引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻子发痒以及眼睛发痒、流泪,但不应用于治疗普通感冒引起的症状(例如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕或鼻痒)。曲安奈德鼻喷雾剂属于皮质类固醇药物,它的作用是阻止某些引起过敏症状的天然物质的释放。常见品牌 Nasacort 。
C 、布地奈德:英文名 Budesonide 。布地奈德喷鼻剂用于缓解由花粉热或其他过敏(比如对花粉、霉菌、灰尘或宠物过敏)引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞或鼻痒。 布地奈德鼻喷雾剂不应用于治疗普通感冒引起的症状(例如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、鼻痒)。布地奈德鼻喷雾剂属于皮质类固醇药物,它的作用是阻止某些引起过敏症状的天然物质的释放。常见品牌 Rite Aid 等。
2 、抗组织胺药与解充血药(OTC)
抗组织胺药(antihistamine)可减轻过敏症状,如打喷嚏、鼻塞、流鼻水、耳和喉咙痒等。副作用包括瞌睡、口干、神经紧张和睡眠不安等。常见的抗组织胺药有以下 5 种:
A 、氯雷他定,英文名 Loratadine 。常用于治疗花粉热等常见过敏引起的瘙痒、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏等症状。它还用于缓解荨麻疹的瘙痒。氯雷他定不能预防荨麻疹或治疗一些严重的过敏反应,如果医生给你开了肾上腺素来治疗过敏反应,你应遵医嘱随身携带,不能使用氯雷他定来代替肾上腺素。常见品牌 GoodSense 等。
B 、非索非那丁:英文名 Fexofenadine 。用于缓解过敏症状,如流泪、流鼻涕、眼睛/鼻子发痒、打喷嚏、荨麻疹和瘙痒。 常见品牌 Allegra 。
C 、盐酸西替利嗪,英文名 Cetirizine,用于缓解过敏症状,如流泪、流鼻涕、眼睛/鼻子发痒、打喷嚏、荨麻疹和瘙痒。常见品牌 Zyrtec 。
D 、左西替利嗪,英文名 Levocetirizine, 用于缓解流鼻涕; 打喷嚏; 由花粉热、季节性过敏以及对其他物质(如尘螨、动物皮屑和霉菌)过敏引起的眼睛发红、发痒和流泪。 它还用于治疗荨麻疹的症状,包括瘙痒和皮疹。商品名 Xyzal 。
E 、苯海拉明,英文名 Diphenhydramine 。苯海拉明用于缓解眼睛发红、发炎、发痒、流泪; 打喷嚏; 花粉热、过敏或普通感冒引起的流鼻涕。 苯海拉明还用于缓解轻微喉咙或气道刺激引起的咳嗽,预防和治疗晕动病,以及治疗失眠(难以入睡或难以入睡)。苯海拉明可以缓解这些症状,但不能治疗症状的起因或加速康复。常见品牌 Benadryl 。
解充血药(decongestant)包括口服药和鼻用喷雾。口服药的副作用包括血压升高、失眠、烦躁和头疼;鼻用喷雾长期使用也可能有副作用。常见的解充血药有以下 2 种:
A 、苯肾上腺素,也叫「去氧肾上腺素」,英文 Phenylephrine 。主要用于缓解因感冒、过敏和花粉症引起的鼻部不适。它还用于缓解鼻窦充血和压力。去氧肾上腺素会缓解症状,但不会治疗症状的原因、或加速康复。去氧肾上腺素属于鼻减充血剂,它的作用是减少鼻腔血管的肿胀。
B 、羟甲唑啉,英文名 Oxymetazoline 。用于缓解因感冒、过敏和花粉症引起的鼻部不适,以及缓解鼻窦充血和压力。除非医生建议,6 岁以下儿童不宜使用;6-12 岁应在成人监督下谨慎使用。 常见品牌 Afrin 。
3 、色甘酸钠鼻用喷雾(OTC)
色甘酸钠(Cromolyn Sodium)有助于预防过敏反应,一般为鼻用喷雾,需要每天使用多次,通常没有严重副作用。常见的商品名是 NasalCrom 。
4 、过敏针(需咨询医生)
也称「免疫疗法」。其原理是长期、定时注射微量的过敏原,以减低身体对其敏感性。这并不能治愈过敏症,只是帮助患者减轻对过敏原的反应。
5 、肾上腺素(需咨询医生)
严重过敏患者,急救之前可注射一针肾上腺素(epinephrine)缓解过敏症状。
预防环境过敏的 6 条措施
没有药物可以治愈环境过敏,但以下建议可以极大地减轻过敏带来的不适。
- 避免接触过敏原。延伸阅读:《过敏常识和带娃做过敏源检测》 。
- 尽量留在室内,尤其是在花粉较多的季节,如春季的早期至秋季的末期;保持窗户关闭,留在有空气调节的房间内,并使用 air purifier;参考《美国空气净化器选购指南》。
- 睡前沐浴,以清洁残留或附着在皮肤和头髮上的过敏源。
- 保持屋内清洁,经常吸尘、打扫、拖地,选用硬木地板而不是地毯。
- 定时清理和更换暖气过滤板及吸尘袋。
- 不要让动物进入卧室。
什么时候应该看医生?
如果出现以下症状,应该尽快联系医生:
- 症状不断恶化、无法正常活动。
- 发烧华氏 101 度/摄氏 38 度以上。
- 《怀孕期间缓解和治疗过敏的五条建议》
- 《美国 3 类过敏眼药水推荐》
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