没有保险在美国生孩子要花多少钱?

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即使跟其他发达国家相比,美国生孩子的费用也算很高。

正常顺产账单1.5万美元以上

International Federation of Health Plans 2012 年报道称

  • 在西班牙、新西兰、荷兰、英国自然分娩花费不到 3,000 美元。
  • 法国约为 3,500 美元;瑞士 4,000 美元;澳大利亚 6,845 美元。
  • 而美国要 16,653 美元。

当然,即使在美国,每个州、每所医院、甚至每个小孩的情况都不相同。顺产还是剖腹产、住一天还是住三天、五天,差别会很大。

我在《亲身经历:在美国生孩子的费用》里介绍过,我家 Ethan 出生的时候,因为早产住了两个星期 NICU,总账单达6万美元,按照当时我的经济情况,如果没有保险的话真付不起。即使除去 NICU 的费用,产检和接生的费用也要1.5万美元,不是一笔小数目。

没有保险可以砍价或要求折扣

在美国生活过一段时间的人应该知道,医院的收费是可以讲价的,这包括两个方面:

  1. 如果你有保险,保险公司会和医院、诊所讲价。比如说,我3月体检的时候,账单是1,219美元,我的保险公司是 BCBS,negotiated rate 砍掉 574.47,剩下的部分 BCBS 支付了 638.43,我自己就只要付6美元啦,参见这篇文章
  2. 你自己也可以和医院讲价,尤其是假如你根本无力承担自付费用的情况下。对于没有保险的人来说,去一趟医院很容易就是几千甚至上万美元的费用,确实很难承担;若本来经济条件就不好,比如说失业在领救济金,几千美元是很大一笔数目。在这种情况下,医院很可能会选择给你折扣、让你尽快付清,这样他们也可以把这件事情结案存档,因为医院也不想走讨债之路 -- 不但要耗费大量时间、人力和金钱,而且如果你确实经济困难,付不起就是付不起,追债公司也拿你没办法啊!

当然,上面说的「折扣」,并没有明确的数字,能砍掉多少因人而异:

  • 这篇文章说,如果你没有保险、全部自付,不管你穷富,很多医院会自动给你折扣。
  • 华尔街日报的这篇文章说 “Hospitals and other providers increasingly are offering cash prices far below what they charge through insurance”。

本站作者 Fan Zhao 在这里分享了她的亲身经验:

  • 我在没有保险时,妇产科 quote 给我的价格是:产检配套 $6,000-7,000(包括量各种数据,验尿,不包括B超),B超一次 $250,唐筛多少我忘了。接生费用:顺产$3,600(剖腹产再多个$3,000左右),无痛分娩麻醉 $3,000(我打了两针),住院24小时 $10,000左右,新生儿护理24小时 $1,100左右。

按照这个无保险的报价,若一切顺利(没有意外、正常顺产、不住院)的话,大概要10,000左右,比有保险的公开报价低30%左右。不过,这是正常的美国居民身份,若是短期访问甚至医疗签证,能不能砍价、能砍掉多少,就很难说了。据说有些招徕赴美产子的月子中心甚至以欺骗手段为产妇申请美国福利,这样做很可能是违法的,若打算以后移民的话更不要留下这种记录。

旅游保险和「美国医疗折扣计划」

短期访问的身份,包括 B1/B2 签证以及部分 J 签证,很可能购买不了美国常规的医疗保险,而只能购买旅游保险,其中代表如 MSH 万欣和,在中国做了不少推广。

  • 有些旅游保险涵盖生育险(包括产检和自然顺产),但是有10个月以上的等待期,即要先买保险、才能怀孕;原因很简单:若你已经怀孕几个月,刚交了三个月保险就要话上万元生孩子,保险公司岂不是要亏死?他们又不是傻子。
  • 怀孕之后仍然可以购买的旅游保险很少,万欣和在中国推出了一个「孕中险」计划,其实在我看来只是玩了个文字游戏:它虽然号称是怀孕了也可以购买,但是却不包含产检和常规顺产,只赔付紧急医疗运送、并发症、新生儿护理(不含正常检查、预防性保健、免疫)等情形。既然不含有常规的生育险项目,当然不用考虑是否怀孕了。

以上两种计划,我在这篇文章里有详细对比。虽然实际赔付并没有听上去那么诱人,但我还是建议赴美产子的游客或短期访客购买此类保险,以免万一发生医疗意外(比如宝宝住 NICU、宝妈住院),每天都是好几千甚至上万美元,很多家庭都会觉得难以承受。

此外,就算要自己掏腰包,也可以找人帮你砍价,比如维客健康集团(Healthvic International Inc.)的「美国医疗折扣计划」。

  • 理论上来说,最划算的方法当然是自己去找医院谈判,不用任何第三方公司从中揩一道油。不过,能不能谈、能谈下来多少,不但取决于你个人的本事,可能还受你的签证身份影响和限制。
  • 维客健康集团这个所谓的「美国医疗折扣计划」,则是和美国的 United Healthcare(UHC)合作,通过 UHC 的网络来向医院砍价。UHC 是美国最大的医疗集团(据其官网介绍服务 1.15 亿美国人,比我的保险公司 BCBS 还要强),因此有较强的议价能力,可以砍到比较低的价格;当然,他们也不是白干活,砍完价是要收手续费的,参见这篇文章介绍
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Derek Yang 生于湘西农村,毕业于北京大学,曾在广东省中山电视台、北京盛唐传扬公关公司、迪思传媒集团工作,2012 年底移居美国首都华盛顿特区,在 Arlington 生子、Falls Church 买房。了解更多,请参见:戴睿可美国日记美国攻略(ZAQ.US)、眼界计划

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