亲身经历:在美国生孩子的费用

我 2012 年底搬来美国,两个小朋友(Ethan 和 Freddy)都是在 Virginia 出生。

我们的亲身经历

Ethan 于 2014 年出生在 Virginia Hospital Center,这是维吉尼亚州比较好的医院,是 2014 年「全美 100 所最好的医院」之一,位于 Arlington, 与华盛顿特区隔河相望。

Arlington 原是维吉尼亚州的一部分,1801 年送给美国联邦政府建立首都,和马里兰州送的 Georgetown 一起组成了华盛顿特区;然而 1846 年,因为国会代表权、废除奴隶制等争议,国会将阿灵顿归还给维吉尼亚州,目前是美国面积最小、也是最富有的县之一,最为世人所知的是境内的美国国防部(五角大楼)。这里交通位置方便,学区不错,房价很贵。

Virginia Hospital Center 宽敞明亮的产房
Virginia Hospital Center 宽敞明亮的产房

Ethan 早产,凌晨 1 点羊水破了之后赶到医院,第二天中午就顺利降生,实际接生只有半个小时左右。生产之后,妈妈住了两天就出院了,而 Ethan 在二十四小时的新生儿监护室(Neonatal Intensive Care Unit; NICU)呆了两个星期。

Ethan 出生后我拍的第一张全身照;当时有点不知所措,护士提醒我「要不要过来拍几张相片?」
Ethan 出生后我拍的第一张全身照;当时有点不知所措,护士提醒我「要不要过来拍几张相片?」
Ethan 住在新生儿监护室的保温箱,蓝光是在照黄疸。
Ethan 住在新生儿监护室的保温箱,蓝光是在照黄疸。
Ethan 在 NICU 的保温箱里;身上缠着各种监测仪器,鼻子里还插着进食管。
Ethan 在 NICU 的保温箱里;身上缠着各种监测仪器,鼻子里还插着进食管。

我们的账单

因为医院需要先跟保险公司结算,所以 Ethan 出院的时候,我们都不知道花了多少钱。过了一个多月,我们才陆续收到了下面的账单。

第一张是 Virginia Hospital Center 的 Inpatient Admissions 住院账单,总金额 9,023.70 美元,保险公司出 8,168.80 美元,我们付 854.90 美元。

第二张是 Dominion Anesthesia 公司的账单,他们提供的是 Epidural,即「硬脊膜外麻醉」服务,俗称「无痛针」。这部分费用是 1,706.25 美元,我们的保险公司会员有 971.10 的折扣,剩下的部分保险公司支付 661.64 美元,我们支付 73.51 美元。

在产前的培训中,护士说 Epidural 的场面比较惊悚,因为要把一个管子插到脊髓里,不少丈夫会在现场晕倒。不过我在现场觉得还好,不知道是不是没缓过神来,没什么感觉。

第三张账单来自 Arlington Women’s Center,他们一直负责信小信的产前检查;分娩的时候在 Virginia Hospital Center,但接生的医生 Masel 实际上隶属于 Arlington Women’s Center 。 Masel 医生分娩的收费是 3,200 美元,我们自付的部分为 175 美元;这张账单上还有产前检查遗留下来的部分费用,一共需要自付 261.07 美元。 Ethan 生产很顺利,实际分娩过程只有半个小时左右,花费 3,200 美元,美国医生收入和收费之高可见一斑。

最后一张是新生儿监护室 NICU 的账单,当时忘了拍相片,约 4 万 5 千美元,保险公司付 4 万 3 千多,自付 1,400 美元。如果你打算通过特殊手段赴美产子,需要把可能产生的 NICU 费用考虑进去。如果孩子早产 — 这种事情无法预料 — 孩子出生后肯定不允许出院,一定会住 NICU,每天的费用可能要 3,000 – 5,000 美元,如果没有医疗保险,这将是一笔很大的开销。

我们没有在中国的医院生过孩子,不知道产前检查和分娩接生各个科室如何协同和结算。和中国医院的「科室」概念不同,Arlington Women’s Center, NICU 和 Virginia Hospital Center 虽然互相合作,并且在同一个楼群,却是互相独立的机构,所以他们的账单都是分别寄的。

粗略计算,从怀孕、产检到 Ethan 出生,全部费用为 6 万美元左右,我们自己支付 2,700 美元左右;除去因为早产而住 NICU 的费用以外,正常顺产大概要自费 1,300 美元左右。

项目 费用(美元) 自付(美元)
Inpatient Admissions 9,023.70 854.90
无痛针 1,706.25 73.51
接生 3,200 175
产前检查、 B 超、 Lab 等 未详细统计 约 200
新生儿监护室 (NICU) 45,000 1,400
总计 约 6 万 约 2,700

我的保险公司 + 没有保险怎么办?

文章发布之后,不少读者问我是什么保险。我当时是通过雇主买的 BCBS EPO 计划,参见这里。每个人的情形不一样,所在州、区域、 Legal Status 、雇主/学校、可选的计划都会影响你的 Premium 和 Coverage,通常来说没有太大可比性。读者对自己的保险有疑问,应该去问雇主/学校和保险公司。

如果是以游客身份(或短期访问)赴美生子,不能购买普通美国居民的保险的话,可以购买国际旅游保险(通常不负责产检和正常顺产的费用,但是若发生医疗意外或紧急情况的话会介入;另外可能有等待期),甚至某些所谓的「孕中险」,即已经怀孕了也可以购买的短期险种 — 这种在我看来其实是文字游戏,但是也有一定的合理性,参见《MSH 万欣和的孕中险和孕前险划算吗?》。

若没有保险,在美国生孩子可以砍价或要求折扣,费用会低一些(正常顺产约 1 万+美元,参见这篇文章),不过这取决于你个人砍价的本事,另外可能会跟你的身份(公民/绿卡/短期访问/医疗签证)有关。

我的 EPO 计划一个人每年自付上限(out-of-pocket maximum)是 $2,000 美元,全家的上限是 $4,000 美元。孩子出生之后 30 天内,可加入父母保险计划;正常顺产的花费通常全都记在宝妈账下,但如果孩子需要特别的照顾或治疗,比如说因为早产要住 NICU,或者有先天疾病要治疗,这些花费可能会记在宝宝的保险帐号下,这也是为什么我们当时自费花了 $2,700,而不是一个人的上限 $2,000 。新生儿保险的问题,可参见这篇文章解释

健康成长的 Ethan

出院的时候,医院提供了很多的尿不湿、奶瓶,以及 Similac(雅培)的早产儿配方奶粉 NeoSure 。下面是 Ethan 满月时在床上拍的相片。

小手拉大手,走路不害怕。
小手拉大手,走路不害怕。
Ethan 的小脚丫
Ethan 的小脚丫
Ethan 的大脑袋
Ethan 的大脑袋
Ethan 满月留念
Ethan 满月留念

最后这张相片我很喜欢,因为 Ethan 抬起了头。 Liz 说 “Ethan is a strong boy!”

一年多以后, Ethan 的各项指标正常,身高已经超过了大部分正常同龄儿童,完全看不出来早产有何影响。下面是他 16 、 17 个月时的相片。

在港口吃海鲜
在港口吃海鲜
在海洋城 Ocean City 晒太阳
在海洋城 Ocean City 晒太阳
在家附近的公园玩耍
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在 Tysons Corner 逛商场
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