美国哪些家庭消毒剂能杀灭 COVID-19 新冠病毒？

冬季本来就是流感季，加上 COVID-19 新型冠状病毒疫情，小伙伴们要考虑对家居做消毒啦。

清洁 vs 消毒

CDC 和 Water Quality and Health Council 对于 cleaning, sanitizing, disinfecting 和 sterilizing 的定义是（按杀灭细菌的程度排名）：

• Cleaning: 使用清洁剂、肥皂和水，以物理方法去除物体表面可见的污垢，并在此过程中将某些病原微生物清除（非杀灭）。但有时清洁工具（如海绵、抹布）会将细菌从一个表面移动到另一个表面。
• Sanitizing: 将物体表面细菌的数量降至安全水平。
• Disinfecting: 将物体表面除细菌孢子以外的绝大多数病原微生物杀灭。
• Sterilizing: 通过物理或化学方法将物体表面所有形式的微生物生命破坏。

日常家庭无法做到 sterilization，最多只能做到 disinfection，通常 sanitize 即可。平时家里不需要全面消毒，有菌环境可以帮助建立人的免疫系统；但如果家里有病人，则要注意消毒病人可能接触过的地方，以免造成接触性传染。

很多标榜绿色安全无化学品的自制消毒液（比如熏醋），消毒效果并没有市场上的专用消毒剂好甚至无效。在家中已有病号的情况下，还是推荐使用 EPA 认可的市售消毒剂。消毒剂本身是具有一定危险性的化学品，必须严格按照产品说明使用。为避免致病菌产生耐药性，可以轮换使用不同的消毒剂。

常见杀灭流感病毒和新型冠状病毒的方法

	流感病毒	新型冠状病毒
杀灭方式	75°C 高温 含氯消毒剂 75% 醇类消毒剂 碘伏	56°C 高温 30 分钟 含氯消毒剂，除氯己定（chlorhexidine）外 75% 醇类消毒剂 碘伏

德国学者一篇新发表的文章显示 ^[来源]，严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸系统综合症（MERS）冠状病毒或地方性人类冠状病毒（HCoV[注]）可以在无生命的表面（如金属、玻璃或塑料）上生存长达九天，但 62%-71% 的乙醇（ethanol），0.5% 的过氧化氢（hydrogen peroxide）或 0.1% 的次氯酸钠（sodium hypochlorite）可在一分钟内使病毒灭活，然而 0.05-0.2% 的苯扎氯铵（benzalkonium chloride）或 0.02% 的洗必泰/氯已定（chlorhexidine digluconate）效果较差。

[注] 世界卫生组织在 2020 年 2 月 11 日将 2019-2020 新型冠状病毒引起的疾病正式命名为：COVID-19^[来源]。

《美国预防及治疗流感的常识》

家居常见的需要消毒的地方

如果家里人都健康，其实并不需要特地给家里消毒。回家后立刻洗手，换下外出衣服就行了。在家中有病人休养的情况下，家里手部接触的地方需要消毒，避免接触性传染。下面的表格是 EPA 对于 child care 机构需要消毒的区域和频率的规定 ^[来源]，家庭操作不需要这么严格，供参考。

需要清洁/消毒的区域和频率

需要消毒的区域	措施	频率
备餐区域如砧板	Clean & Sanitize	使用前后
餐具	Clean & Sanitize	使用后
餐桌、高椅	Clean & Sanitize	使用前后
橱柜台面、备餐用的小家电	Clean	使用后 Clean 每晚 Sanitize
冰箱	Clean	一个月一次
宝宝放进嘴巴的塑料玩具、奶嘴	Clean	使用后 Clean 每晚 Sanitize
帽子	Clean	每晚
门、柜子的把手	Clean & Disinfect	每晚
地板	Clean	每晚
布玩具、角色扮演服装	Clean	每晚
饮水机	Clean & Disinfect	每晚
电脑键盘	Clean & Sanitize	使用后
电话	Clean	每晚
尿布台、训练小马桶	Clean & Disinfect	使用后
洗脸池、水龙头、马桶、尿片垃圾桶	Clean & Disinfect	每晚
床单、枕套、婴儿床	Clean	每周
毯子	Clean	每月

常见的消毒剂

醇类消毒剂 – 可杀灭新冠病毒

常见的醇类消毒剂是乙醇和异丙醇。 95% 的乙醇会将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，形成一层保护膜，反而不能将细菌杀死。低于 70% 的乙醇虽可进入细菌体内，但不能将其蛋白质凝固，同样无法杀死细菌。只有 70%-75% 浓度的乙醇既能顺利进入细菌内部，又能有效杀死细菌。

由于美国酒精管制，市售瓶装酒精的成分是异丙醇（Isopropyl Alcohol），其效果同乙醇一样。免洗手部消毒液和某些消毒喷雾的成分是乙醇，毕竟没有人会喝免洗消毒液。

酒精由于其易燃性和挥发性，适合局部消毒，不适合大面积消毒，尤其不可大面积喷洒，必须远离热源和火源。冬天干燥衣物穿脱间易产生静电，因此酒精也不适用于衣物消毒。大面积消毒可使用稀释后的漂白水，价格便宜量又足。

消毒酒精在超市药店很容易买到，出门在外可以带些酒精棉片。

含氯消毒剂 – 可杀灭新冠病毒

市售漂白水是用途很广的一种消毒液，其有效成分是次氯酸钠（sodium hypochlorite），浓度在 5.25%-6%，适用于一般物体表面、白色衣物。漂白水能在短时间内杀菌，大部分情况使用后无需再次清洗，并且价格便宜。

漂白水使用要点：

• 漂白水有一定的刺激性和腐蚀性，必须稀释后才能使用，使用时应戴手套。
• 氯是可挥发气体，漂白水的容器必须盖好。现用现配，一次性使用，勿用 50 度以上热水稀释。正确使用下缓慢释出的氯气不会影响健康。
• 不能和其他洗涤剂和消毒液混用，以免产生剧烈化学反应，大量释出氯气。
• 配比后剩余的漂白水稀释液丢弃。

漂白水的日常配比浓度

消毒区域	配比浓度	使用方法
桌面、餐具、厨具 (Sanitize)	5 ml 漂白水 + 1 qt 水	洗涤剂清洗、擦拭后，浸泡消毒液 2 分钟，拿起风干
病人呕吐或排泄物污染区域 (Disinfect)	20 ml 漂白水 + 1 qt 水	洗涤剂清洗该区域后，用消毒液喷洒或擦拭，风干

含氯消毒剂除了漂白水，还有片剂，需要按照说明溶于水后使用。

氧化型消毒剂 – 可杀灭新冠病毒

最容易买到的是过氧化氢（Hydrogen Peroxide），也就是 3% 双氧水。过氧化物不稳定，容易分解成水+氧。当它接触细菌时，能立即分解生成氧。这种尚未结合成氧分子的氧原子，具有很强的氧化能力，能破坏细菌蛋白质。双氧水比起其他强氧化剂或漂白剂来说，更为安全。

季铵盐类消毒剂 – 可能对新冠病毒无效

季铵盐类消毒剂属于阳离子表面活性剂，这类化合物可以改变细菌细胞膜的通透性，是菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起到杀灭作用，是市面上常见的消毒湿巾、消毒喷雾和衣物消毒剂的有效成分。美国常见的 Clorox 、 Lysol 和 store brand 消毒湿巾的有效成分是十二/十四/十八甲基的烷基二甲基苄基氯化铵（alkyl dimethyl benzyl ammonium chloride），它能杀灭感冒病毒、 A2 型流感病毒、沙门氏菌、大肠杆菌等，但对新型冠状病毒是否有效尚未确定。

有同学可能会说，我明明看见消毒湿巾上面写着：Kills human corona-virus 呀。冠状病毒是一大类病毒，有些能引起人类比较轻微的症状如普通感冒，有些能引起严重的症状如 SARS, MERS, COVID-19 。能杀灭人类冠状病毒不代表能杀灭 COVID-19，还需要更多科学验证。

外出时，消毒湿巾、消毒喷雾比配比漂白水方便，但要注意几点：

• 适用于家居用品、厨卫用品、学校、健身房等。
• 不能用于直接接触嘴巴的物品，比如餐具就不能用这类成分的消毒湿巾。
• 擦拭、喷洒时需保持物品表面湿润 10 秒。
• 衣物消毒剂不可与洗衣液混合，只能在漂洗阶段加入。

酚类消毒剂 – 可能对新冠病毒无效

酚类消毒剂曾是医院主要消毒剂之一。高浓度下，分类可裂解并穿透细胞壁，是菌体蛋白凝集沉淀，快速杀灭细胞；低浓度下，可使细菌的酶系统失去活性，导致细菌死亡。酚类消毒剂是酸类化合物，呈弱酸性，一般都具有特殊的芳香气味，在环境中易被氧化，使用时应避免与碱性物质接触。

最容易买到的酚类消毒剂是滴露（Dettol），其有效成分是对氯间二甲苯酚（chloroxylenol）。我来美国前常用，日常家居消毒和衣物消毒都用它。滴露可杀灭引起感冒的人类冠状病毒，但对新型冠状病毒是否有效尚无定论。

消毒区域	滴露配比浓度	使用方法
日常消毒	滴露: 水 = 1:20	擦拭物体表面后等待风干
衣物消毒	30 ml 滴露消毒液	漂洗阶段加入

《EPA 认可的对新冠病毒有效的消毒剂》

参考资料

• EPA Curriculum for Early Care and Education
• Clorox Making sure you dilute bleach
• CDC Cleaning to prevent the flu
• 中国化学品安全协会

《怎么选择医用口罩和 N95 口罩？》 《美国卫生研究院：花旗参可增强免疫力和预防流感》

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