美国儿医学会的 15 条安全睡眠建议

美国每年约有 3,500 名婴儿死于睡眠相关事故,如在婴儿床上意外窒息、被绳索缠绕、以及婴儿猝死(SIDS, sudden infant death syndrome)。美国儿科学会给出了关于一岁以内(尤其是新生儿)安全睡眠防止婴儿猝死症的 15 条建议。

婴儿安全睡眠 15 条

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一、不论任何时间睡觉,婴儿必须仰卧。

趴着睡是造成一岁以内婴儿猝死的危险因素,尤其是 3 个月以下的宝宝,他还不会自己翻身,我们必须确保他时刻都是仰睡。婴儿会翻身后,这通常已经是 4、5 个月以后的宝宝了,他可能在睡眠中自己翻成侧睡或俯卧,只要床上没有其他东西堵塞他的呼吸,我们可以不用特地把他翻回来,但是我们不论何时都应该把他以仰卧的姿势放在床上。划重点:还不会翻身的婴儿必须时刻保持背部接触床面的仰睡姿势。

二、使用结实的床垫。

宝宝睡在太软的床垫上会陷下去,可能会被床单等物覆盖口鼻造成窒息。参考:《美国婴儿床垫选购知识及推荐》。床上不要放毛绒玩具、被子、枕头,也是同样原因。如果他在安全座椅或摇篮中睡着,在安全的情况下,尽快将他转移到婴儿床上。

三、提倡母乳喂养。

母乳喂养和防止婴儿猝死是有关系的,母亲最好能够在宝宝头六个月给予母乳喂养、或者泵出母乳来喂养。延伸阅读:《美国疾控中心的母乳喂养指南建议》。

四、婴儿与家长同房不同床。

已经很多新闻了,熟睡的家长不小心压到宝宝,或者床上的被子不小心盖住宝宝,造成窒息。所以最好能够给他自己在婴儿床上睡觉。晚上喂完奶,把他放回婴儿床,这可能需要家长更多的耐心更多的时间哄睡,毕竟宝宝天性是喜欢和妈妈一起依偎睡,但为了安全,家长要多辛苦些了。

五、床上不要放枕头、毛绒玩具、床围。

原因之前提过。还有就是宝宝穿的衣物,不要有细绳,最好是使用睡袋,比如下图的 HALO 纯棉睡袋,类似这样的设计都行。也避免使用任何固定住婴儿的垫子。

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六、考虑使用安抚奶嘴。

虽然原理还不明,但安抚奶嘴能够减低婴儿猝死的风险。很多家长怕宝宝牙齿变形,但其实安抚奶嘴并不会引起牙齿变形,宝宝强烈的依赖吸手指反而会造成手指变形。母乳喂养的宝宝,需在建立起良好的母乳喂养习惯后再给安抚奶嘴,以免造成乳头混淆,通常三四周后就可以给安抚奶嘴了。不要使用一头连接着玩具的那种安抚奶嘴。

延伸阅读:《美国儿医协会:挑选安抚奶嘴的注意事项》。

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七、禁烟。

怀孕期吸烟、以及婴儿处于吸烟环境,是造成婴儿猝死的重要因素。一手、二手烟都要远离!

八、母亲不应喝酒和使用非法药物。

母亲摄入酒精和非法药物,会显著增加婴儿猝死风险。

九、房间温度不可过热,婴儿衣着不可过多,不要覆盖婴儿头部。

基本上婴儿与成人穿同样多的衣物即可,最多可比成人多穿一件。如果房间在 23-25°C(73-77F),那么婴儿穿一件单衣即可。如果宝宝出汗或者胸口摸着很热,表示他穿过多了。华人传统有一种「妈妈觉得我冷」而去捂着宝宝,这很危险。

十、怀孕妇女需定时产检。

有大量证据证明定时产检能降低婴儿猝死率。定时产检能及早发现问题,对母亲和宝宝的健康都大有好处。

十一、婴儿需按时接种疫苗。

疫苗不但可以预防一些致命疾病,最近还有证据显示接种疫苗对于避免婴儿猝死能起保护作用。

延伸阅读:《中国和美国建议接种的疫苗安排及对比》。

十二、不要使用与本安全睡眠建议违背的器材。

一些器材号称能减少婴儿猝死风险,比如放在大人床上用来隔开宝宝和大人的分隔垫,或是定形枕,然而事实并非如此。关于这点,消费品安全委员会网站有一篇文章提过。

十三、无须使用商用心肺监视器。

并没有文献记录显示心肺监视器能监测或减低婴儿猝死风险。

十四、在婴儿清醒时与家长陪护下玩「肚皮时间」。

儿医都会建议家长和宝宝玩肚皮时间,能够锻炼宝宝脖子肌肉。在宝宝清醒并且有成人监护的情况下,让宝宝趴着玩,每次可以玩个几分钟,一天能玩数次。

十五、无证据显示襁褓可降低婴儿猝死症的风险。

虽然如此,但用襁褓或睡袋包裹婴儿,能够给宝宝安全感使他睡得更好,但是要注意宝宝臀部和下半身不可包裹过紧,双腿要有活动空间,宝宝的腿能自然放成青蛙腿的姿势。最重要的是,襁褓包裹住的宝宝必须仰卧。

还有几条是写给医护工作者和媒体的,大家可以继续阅读 AAP 原文。

这里还有一篇简短的 PDF 图文,画出了几个重点,懒得读长文的同学可以去看看。

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