我家小朋友刚过了 5 岁生日。他出生时我仅仅维持了 4 个月母乳，他 3 岁时发现乳制品过敏（现在已经好了），4 岁在春夏之交又患上过敏性结膜炎。每次一提到过敏，我就难免为了当初没有坚持更久的母乳时间而懊恼。
美国疾控中心（CDC）有一个「营养、体育运动和肥胖部门」（DNPAO），致力于提高全美的母乳喂养率， 促进和支持母乳喂养实践 ，下面是他们提供的母乳喂养指南和建议 [来源] 。
母乳喂养对母亲和婴儿的益处
通常情况下，母乳是婴儿的最佳营养来源，它还可以降低母亲和婴儿的多种健康风险。
母乳喂养可降低婴儿的健康风险
- 哮喘（Asthma）
- 肥胖（Obesity）
- 耳道及呼吸道感染
- 婴儿猝死综合征（SIDS）
- 胃肠道感染（diarrhea/vomiting)
- 早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）
母乳喂养可降低母亲的健康风险
- 高血压
- 2 型糖尿病
- 卵巢癌
- 乳腺癌
制备和储存母乳
多种因素都会影响母乳的储存，比如乳量，吸乳时所在环境的室温，冷藏或冷冻的温度变化和环境清洁度等等。
吸乳前的准备
- 用肥皂或含 60% 酒精的洗手液洗手。
- 使用泵奶器 前先检查组件和导管，确保清洁。有发霉现象的部件要马上丢弃，不能再用。
- 如果使用公共的泵奶器套件，请使用消毒湿巾剂擦拭，包括电源开关、面板等。
储存母乳的容器
一定用专用的母乳储存袋或干净的食品级容器来储存母乳。
- 容器需要配有玻璃或塑料制成的密封盖。
- 选择塑料容器时，留意不是第 7 类回收标记（点我查看图片；含义参见 《美国垃圾分类回收指南》），这个符号表示容器可能由含 BPA 的塑料制成。BPA 是一种化学物质，中文名双酚 A，BPA 类似激素的特性引起了其在消费类产品和食品容器使用方面的担忧。美国 FDA 在 2010 年的报告提出：BPA 对胎儿、婴儿和儿童可能有害。2010 年 9 月，加拿大宣布 BPA 是有毒物质。目前，欧盟、加拿大和美国禁止婴儿奶瓶使用 BPA。
- 切勿将母乳储存在一次性瓶子中，或用使用非专门的母乳储存的塑料袋中。
母乳储存方式、温度及时长
刚吸出的母乳可以保存在：
- 室温（77°F/25°C 或更低）：不超过 4 小时
- 冷藏环境：不超过 4 天
- 冷冻环境：最好在 6 个月内给宝宝喝，12 个月内也是可以接受的。
虽然冷冻食品可以保存很长时间，但储存时间过长还是会影响母乳的质量，建议参考下面对照表。
母乳储存时长表
| 环境 | 室温 77°F/25°C 以下 | 冷藏 40°F/4°C | 冷冻 0°F/-18°C 以下 |
| 新鲜母乳 | 最多 4 小时 | 最多 4 天 | – 6 个月内最好 – 最长 12 个月 |
| 解冻母乳 | 1-2 小时 | 最多 24 小时 | 不可二次冷冻 |
喂养剩余的母乳，不管新鲜还是解冻，都应在 2 小时内用掉。
注意事项：
- 在母乳储存袋或容易上标记好吸乳的日期。
- 不要将母乳储存在冰箱或冰柜门的储藏格里，冰箱门在开启和关闭时的温度变化也会影响母乳的质量。
- 如果你知道吸乳后 4 天内不会用来喂宝宝，应该在吸乳后立即将其冷冻。
- 冷冻母乳时，在容器顶部留出大约一英寸（2.5 厘米）的空间，因为母乳在冷冻后会膨胀。
- 如果将母乳留在托儿所，应标注孩子的名字，并与工作人员确认是否对母乳标签和储存有其他要求。
- 如果你出门在外，需要将母乳存放在带有冷冻冰袋的储存袋里，注意储存时间请控制带 24 小时内。到达目的地后，应立即用掉、或冷藏／冷冻起来。超过 24 小时的母乳就不要再使用了。
解冻母乳
方法有：
- 从冷冻柜中转移到冷藏柜里，自然解冻。
- 放在装有温水容器中。
- 放在自来水中解冻。
注意事项：
- 随着时间的推移，母乳质量会下降。应在储存袋和容器上标记吸乳日期，先用掉较早吸出的母乳。
- 每次只解冻适量母乳，比如 2～4 盎司（60～120 ml）、或宝宝一次喂养的用量，避免浪费。
- 解冻后的母乳应在 24 小时内使用。
- 解冻后，又加热至室温以上的母乳，应在 2 小时内使用。
- 切勿用微波炉解冻或加热母乳，不但会破坏母乳的营养成分，而且很难控制温度，容易烫伤宝宝。
- 一次解冻后，切勿重新冷冻母乳。
加热储存的母乳
室温或冷藏温度的母乳其实可以直接给宝宝喝，但中国人大多不喜欢喝生冷的东西。加热母乳的注意事项：
- 加热时要保持容器密封。
- 将装有母乳的储存袋或容器放入装有温水（不是热水）的容器中，浸泡几分钟即可渐渐加热。
- 不可以用火炉或微波炉加热母乳。
- 将加热后的母乳装进奶瓶，摇晃几下，这样可以混合可能已经分离的脂肪。
- 喂奶前先挤几滴在手腕处测试温度，确保不要过热。很多温奶器可设定温度，40°C 可以喂给宝宝。
- 如果宝宝没有喝完，剩下的母乳可以在 2 小时内再次给宝宝喝，超过 2 小时就丢掉吧。
清洁、消毒和存放喂养用品
喂养用品要仔细的清洗和消毒，并存放在干净、安全的环境里，这样才能保护母乳免受细菌污染。喂养用品包括奶瓶和奶嘴，吸乳器和母乳储存杯/袋，宝宝的勺子、碗和杯子，还包括用来给宝宝喂药的器具等。
用洗碗机清洁喂养用品
- 用洗碗机清洁婴儿喂养用品时，要先将奶瓶或吸乳器的零部件先拆开，拆成瓶子、奶嘴、瓶盖等等。
- 注意将奶嘴之类的小零件放在一个网兜里再放入洗碗机，以免它们掉进洗碗机的过滤器里。
- 如果是有热水、烘干/消毒功能的洗碗机就更好。
- 如果清洗后的物品没有完全干燥，可以垫在没有使用过的洗碗巾或纸巾上，放在防尘的干净环境中风干。不要用洗碗巾等擦拭物品，这样做反倒可能将细菌转移到喂养用品上。
手工清洁喂养用品
- 先用肥皂洗手，CDC 建议洗手时间超过 20 秒。
- 清洗前先将奶瓶或吸乳器的零部件拆开，用流动的自来水冲洗。注意不要将零件直接放进水槽里。
- 准备 1～2 个干净的盆，专门用于清洁喂养用品。
- 接一盆热水，加入洗洁精。可以用专门的奶瓶清洁剂。
- 用专门的刷子擦洗。挤压奶嘴，这样可以确保奶嘴上的小孔也能清洗干净。
- 刷洗后，在流动自来水下再次冲洗，或者将物品放在另一个专用的盆中进行二次冲洗。
- 将清洗过的喂养用品放在未使用过的洗碗巾或纸巾上，在防尘的干净环境中彻底风干。不要用洗碗巾等擦拭物品，这样做反倒可能将细菌转移到喂养用品上。
- 最后，盆和瓶刷也要清洗干净并风干。
- 如果条件允许，建议每隔几次，也将盆和瓶刷也用洗碗机进行更彻底的清洗和消毒。
对喂养用品消毒
为了去除细菌，每天至少要清洁一次喂养用品。当宝宝还不满 3 个月，早产或免疫系统较弱时，消毒尤为重要。但如果你是用带热水、烘干/消毒功能的洗碗机来清洗喂养用品，就不用再做消毒的步骤。
在消毒前，先用洗碗机或手工对喂食用品进行清洁。消毒的方法可以用热水煮或蒸汽蒸：
- 热水煮：将拆卸的部件放入锅中，加水煮沸。CDC 建议煮沸约 5 分钟。用干净的镊子取出、冷却风干。
- 蒸汽蒸：将部件放入微波炉或蒸汽消毒锅中，按照制造商的说明对物品进行消毒后，冷却风干。
如果没有洗碗机，煮和蒸的方法要用到的设备也都不具备，你也可以用漂白剂来消毒：
- 在干净的盆中加入干净的清水和无味儿漂白剂。CDC 建议的配比是每加仑水（16 杯水，约 240 ml/每杯）中加入漂白剂 2 茶匙（约 10 ml）。
- 不需要再进行冲洗，一面细菌又回到消毒过的物品上。漂白剂在干燥时会迅速分解因此不会影响宝宝进食。这个过程和餐馆对餐具进行消毒类似。
- 将消毒过的喂养用品放在未使用过的洗碗巾或纸巾上，在防尘的干净环境中彻底风干。
存放喂养用品
在存放前，要确保清洁消毒后的物品完全干燥，以防滋生霉菌。存放区域要干净防尘。
- 洗手。
- 将干净、干燥的物品摆放在一起。
- 将重新组装的奶瓶、盆和干燥的瓶刷放在干净的隔离区域，如封闭的厨柜内。
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