美国疾控中心的母乳喂养指南建议

我家小朋友刚过了 5 岁生日。他出生时我仅仅维持了 4 个月母乳,他 3 岁时发现乳制品过敏(现在已经好了),4 岁在春夏之交又患上过敏性结膜炎。每次一提到过敏,我就难免为了当初没有坚持更久的母乳时间而懊恼。

美国疾控中心(CDC)有一个「营养、体育运动和肥胖部门」(DNPAO),致力于提高全美的母乳喂养率, 促进和支持母乳喂养实践 ,下面是他们提供的母乳喂养指南和建议 [来源]

母乳喂养对母亲和婴儿的益处

通常情况下,母乳是婴儿的最佳营养来源,它还可以降低母亲和婴儿的多种健康风险。

母乳喂养可降低婴儿的健康风险

  • 哮喘(Asthma)
  • 肥胖(Obesity)
  • 耳道及呼吸道感染
  • 婴儿猝死综合征(SIDS)
  • 胃肠道感染(diarrhea/vomiting)
  • 早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)

母乳喂养可降低母亲的健康风险

  • 高血压
  • 2 型糖尿病
  • 卵巢癌
  • 乳腺癌

制备和储存母乳

多种因素都会影响母乳的储存,比如乳量,吸乳时所在环境的室温,冷藏或冷冻的温度变化和环境清洁度等等。

吸乳前的准备

  • 用肥皂或含 60% 酒精的洗手液洗手。
  • 使用泵奶器 前先检查组件和导管,确保清洁。有发霉现象的部件要马上丢弃,不能再用。
  • 如果使用公共的泵奶器套件,请使用消毒湿巾剂擦拭,包括电源开关、面板等。

储存母乳的容器

一定用专用的母乳储存袋或干净的食品级容器来储存母乳。

  • 容器需要配有玻璃或塑料制成的密封盖。
  • 选择塑料容器时,留意不是第 7 类回收标记(点我查看图片;含义参见《美国垃圾分类回收指南》),这个符号表示容器可能由含 BPA 的塑料制成。BPA 是一种化学物质,中文名双酚 A,BPA 类似激素的特性引起了其在消费类产品和食品容器使用方面的担忧。美国 FDA 在 2010 年的报告提出:BPA 对胎儿、婴儿和儿童可能有害。2010 年 9 月,加拿大宣布 BPA 是有毒物质。目前,欧盟、加拿大和美国禁止婴儿奶瓶使用 BPA。
  • 切勿将母乳储存在一次性瓶子中,或用使用非专门的母乳储存的塑料袋中。

母乳储存方式、温度及时长

刚吸出的母乳可以保存在:

  • 室温(77°F/25°C 或更低):不超过 4 小时
  • 冷藏环境:不超过 4 天
  • 冷冻环境:最好在 6 个月内给宝宝喝,12 个月内也是可以接受的。

虽然冷冻食品可以保存很长时间,但储存时间过长还是会影响母乳的质量,建议参考下面对照表。

母乳储存时长表

环境室温
77°F/25°C 以下
冷藏
40°F/4°C
冷冻
0°F/-18°C 以下
新鲜母乳 最多 4 小时 最多 4 天 – 6 个月内最好
– 最长 12 个月
解冻母乳 1-2 小时 最多 24 小时 不可二次冷冻

喂养剩余的母乳,不管新鲜还是解冻,都应在 2 小时内用掉。

注意事项:

  • 在母乳储存袋或容易上标记好吸乳的日期。
  • 不要将母乳储存在冰箱或冰柜门的储藏格里,冰箱门在开启和关闭时的温度变化也会影响母乳的质量。
  • 如果你知道吸乳后 4 天内不会用来喂宝宝,应该在吸乳后立即将其冷冻。
  • 冷冻母乳时,在容器顶部留出大约一英寸(2.5 厘米)的空间,因为母乳在冷冻后会膨胀。
  • 如果将母乳留在托儿所,应标注孩子的名字,并与工作人员确认是否对母乳标签和储存有其他要求。
  • 如果你出门在外,需要将母乳存放在带有冷冻冰袋的储存袋里,注意储存时间请控制带 24 小时内。到达目的地后,应立即用掉、或冷藏/冷冻起来。超过 24 小时的母乳就不要再使用了。

解冻母乳

方法有:

  • 从冷冻柜中转移到冷藏柜里,自然解冻。
  • 放在装有温水容器中。
  • 放在自来水中解冻。

注意事项:

  • 随着时间的推移,母乳质量会下降。应在储存袋和容器上标记吸乳日期,先用掉较早吸出的母乳。
  • 每次只解冻适量母乳,比如 2~4 盎司(60~120 ml)、或宝宝一次喂养的用量,避免浪费。
  • 解冻后的母乳应在 24 小时内使用。
  • 解冻后,又加热至室温以上的母乳,应在 2 小时内使用。
  • 切勿用微波炉解冻或加热母乳,不但会破坏母乳的营养成分,而且很难控制温度,容易烫伤宝宝。
  • 一次解冻后,切勿重新冷冻母乳。

加热储存的母乳

室温或冷藏温度的母乳其实可以直接给宝宝喝,但中国人大多不喜欢喝生冷的东西。加热母乳的注意事项

  • 加热时要保持容器密封。
  • 将装有母乳的储存袋或容器放入装有温水(不是热水)的容器中,浸泡几分钟即可渐渐加热。
  • 不可以用火炉或微波炉加热母乳。
  • 将加热后的母乳装进奶瓶,摇晃几下,这样可以混合可能已经分离的脂肪。
  • 喂奶前先挤几滴在手腕处测试温度,确保不要过热。很多温奶器可设定温度,40°C 可以喂给宝宝。
  • 如果宝宝没有喝完,剩下的母乳可以在 2 小时内再次给宝宝喝,超过 2 小时就丢掉吧。

清洁、消毒和存放喂养用品

喂养用品要仔细的清洗和消毒,并存放在干净、安全的环境里,这样才能保护母乳免受细菌污染。喂养用品包括奶瓶和奶嘴,吸乳器和母乳储存杯/袋,宝宝的勺子、碗和杯子,还包括用来给宝宝喂药的器具等。

用洗碗机清洁喂养用品

  • 用洗碗机清洁婴儿喂养用品时,要先将奶瓶或吸乳器的零部件先拆开,拆成瓶子、奶嘴、瓶盖等等。
  • 注意将奶嘴之类的小零件放在一个网兜里再放入洗碗机,以免它们掉进洗碗机的过滤器里。
  • 如果是有热水、烘干/消毒功能的洗碗机就更好。
  • 如果清洗后的物品没有完全干燥,可以垫在没有使用过的洗碗巾或纸巾上,放在防尘的干净环境中风干。不要用洗碗巾等擦拭物品,这样做反倒可能将细菌转移到喂养用品上。

美国生活巧用洗碗机

手工清洁喂养用品

  • 先用肥皂洗手,CDC 建议洗手时间超过 20 秒。
  • 清洗前先将奶瓶或吸乳器的零部件拆开,用流动的自来水冲洗。注意不要将零件直接放进水槽里。
  • 准备 1~2 个干净的盆,专门用于清洁喂养用品。
  • 接一盆热水,加入洗洁精。可以用专门的奶瓶清洁剂。
  • 用专门的刷子擦洗。挤压奶嘴,这样可以确保奶嘴上的小孔也能清洗干净。
  • 刷洗后,在流动自来水下再次冲洗,或者将物品放在另一个专用的盆中进行二次冲洗。
  • 将清洗过的喂养用品放在未使用过的洗碗巾或纸巾上,在防尘的干净环境中彻底风干。不要用洗碗巾等擦拭物品,这样做反倒可能将细菌转移到喂养用品上。
  • 最后,盆和瓶刷也要清洗干净并风干。
  • 如果条件允许,建议每隔几次,也将盆和瓶刷也用洗碗机进行更彻底的清洗和消毒。

对喂养用品消毒

为了去除细菌,每天至少要清洁一次喂养用品。当宝宝还不满 3 个月,早产或免疫系统较弱时,消毒尤为重要。但如果你是用带热水、烘干/消毒功能的洗碗机来清洗喂养用品,就不用再做消毒的步骤。

在消毒前,先用洗碗机或手工对喂食用品进行清洁。消毒的方法可以用热水煮或蒸汽蒸:

  • 热水煮:将拆卸的部件放入锅中,加水煮沸。CDC 建议煮沸约 5 分钟。用干净的镊子取出、冷却风干。
  • 蒸汽蒸:将部件放入微波炉或蒸汽消毒锅中,按照制造商的说明对物品进行消毒后,冷却风干。

如果没有洗碗机,煮和蒸的方法要用到的设备也都不具备,你也可以用漂白剂来消毒:

  • 在干净的盆中加入干净的清水和无味儿漂白剂。CDC 建议的配比是每加仑水(16 杯水,约 240 ml/每杯)中加入漂白剂 2 茶匙(约 10 ml)。
  • 不需要再进行冲洗,一面细菌又回到消毒过的物品上。漂白剂在干燥时会迅速分解因此不会影响宝宝进食。这个过程和餐馆对餐具进行消毒类似。
  • 将消毒过的喂养用品放在未使用过的洗碗巾或纸巾上,在防尘的干净环境中彻底风干。

存放喂养用品

在存放前,要确保清洁消毒后的物品完全干燥,以防滋生霉菌。存放区域要干净防尘。

  • 洗手。
  • 将干净、干燥的物品摆放在一起。
  • 将重新组装的奶瓶、盆和干燥的瓶刷放在干净的隔离区域,如封闭的厨柜内。

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