美国如何选择儿童综合维生素

对于大部分正常喂养的儿童来说，其实不必要额外补充维生素。食物是营养素的最佳来源，只有无法从食物中摄取到足够营养素时，才需要从外部补充。孩子是否未摄取足够营养素，也并不是单从孩子挑食、吃得少来判断，而是需要由儿科医生来诊断。

更多保健品相关知识，参见美国常见保健品的功效与注意事项。

儿童生长发育需要的六大维生素和矿物质

以下资料来自 6 Vitamins and Minerals Your Kids Need 。

钙

国人全民补钙风气由来已久，但他们真的缺钙吗？不同年龄的儿童需要的钙质为：

• 1-3 岁：700 mg/天
• 4-8 岁：1000 mg/天
• 9-18 岁：1300 mg/天

含钙丰富的食物有：乳制品、钙强化食品、三文鱼、深绿色叶菜如羽衣甘蓝。美国出售的牛奶，瓶身标签上都会标明每个 serving 含钙量，很容易可计算出孩子是否摄入足够钙质。

纤维

纤维可以保持便便畅通，而且纤维丰富的食物通常也含有丰富的维生素 E 、 C 和钙镁磷。每摄入 1000 卡路里食物，需要包含 14 g 纤维。蔬菜水果中都含有大量纤维，所以我们应该尽量让孩子吃蔬菜和完整的水果，而不是打成果蔬汁。另外豆类也含有大量纤维和蛋白质。

B12 及其他 B 族维生素

B 族维生素最大的作用就是帮助新陈代谢，要拥有健康的心脏和神经系统也离不开 B12. 推荐的摄入量是：

• 1 岁以下婴儿： 约 0.5 μg/天
• 2-3 岁：0.9 μg/天
• 4-8 岁：1.2 μg/天
• 9-13 岁：1.8 μg/天
• 青少年：2.4 μg/天

B12 大量存在于肉类、海鲜和蛋类，均衡饮食的孩子一般不会缺。但是素食者因为不吃肉，因此需要摄取 B12 强化的食品（特地添加了维生素 B 的食品）。

维生素 D

维生素 D 和钙质是好基友。婴儿和儿童每日所需维生素 D 400 IU 。

很多母乳妈妈都知道要买维 D 给宝宝吃（如最常见的 Ddrops），因为母乳里面维 D 含量很低，妈妈摄入维 D 也无法转化进母乳里面。美国和加拿大所有合法出售的配方奶粉都含有维他命 D 、牛奶一般也都有添加维他命 D；这种做法源自 1930 年代，为了预防当时常见的佝偻病，参见 《美国儿医协会建议宝宝补充维他命 D》 。通常来说，宝宝只要每日喝足 32oz 的配方奶，就能摄取足够维 D 。母乳和配方奶混用的宝宝，需要计算配方奶量中的维 D 含量，补充不足的部分。

维 D 含量高的食物有：三文鱼、鲭鱼、鸡蛋。因为很难从饮食中判断是否摄入足量维 D，美国儿医学会仍建议儿童每日补充 400 IU 维 D 。

维生素 E

维生素 E 能强化免疫系统，还有助于保持血管畅通。想要身体棒棒少生病，就要摄入足够的维生素 E：

• 1-3 岁：9 IU/天
• 4-8 岁：10.4 IU/天
• 9-13 岁：16.4 IU/天
• 14 至成人：22 IU/天

维生素 E 含量丰富的食物有：葵花油、各种果仁、瓜子。

铁

如果说红细胞是巴士，氧气是乘客，铁大概就是那个喊着「挤一挤还能再上几个！」的乘务员吧。儿童每天需要摄入 7-10 mg 铁，到了青春期，男生每天需要摄入 11 mg，女生需要 15 mg 。哺乳类动物的肉中铁含量较高，素食者则可以从深色绿叶植物（菠菜、羽衣甘蓝）和豆类中获取铁。

选择儿童维生素的注意事项

儿童综合维生素是一种膳食补充剂，不能代替正常饮食。最基本的，购买前阅读产品成分表！可先了解一下如何阅读和理解美国保健品的成分标签，并且注意以下几点：

营养素成分

既然是综合维生素，我们希望产品中能含有儿童发育所需的必要营养素成分，至少需含有钙、镁、磷、纤维、叶酸、维生素 ABCDE 、锌，而且含量需达到 daily value 的 50-100% 。

糖分含量

要孩子愿意吃，当然味道要好，外形要讨巧。市面上的儿童维生素都会做成橡皮糖、咀嚼片形式，看起来像糖果。人类天生喜欢甜味的食物，对于正在发育味觉的儿童，应该控制糖分摄入，不要让他们养成爱吃糖的习惯，否则会增加以后得糖尿病和其他疾病的风险。作为家长要注意维生素糖中的甜味剂，最好是选择用蔗糖（cane sugar/sucrose）调味的产品，并且控制糖分含量在 3g/serving 以内。

很多人会避开用高果糖玉米糖浆（high fructose corn syrup），其实它没有想象中可怕。

高果糖玉米糖浆、玉米糖浆（corn syrup）和葡萄糖浆（glucose syrup），这三种甜味剂都可能出现在配料表中。葡萄糖浆原料是淀粉，这个淀粉可以是来自玉米、木薯、大米等。玉米糖浆是指以玉米为原料制造的淀粉糖浆，可以将玉米糖浆理解为玉米淀粉为原料的葡萄糖浆。果糖的甜度比葡萄糖高，出于成本利益的考虑， 厂家会把玉米糖浆里面的一部分葡萄糖转化为果糖（42% 或 55%），这样可以用较少份量产品达到和普通玉米糖浆或蔗糖同样的甜度，这种糖浆就叫高果糖玉米糖浆。

是不是吃了高果糖玉米糖浆就一定会造成肥胖、糖尿病、心脏病呢？所幸是 FDA 发文说，没有充分证据显示高果糖玉米糖浆比蔗糖更危险。吃适量高果糖玉米糖浆不会胖，吃过量白糖会胖。

避免人工添加剂/人工色素/氢化植物油

为了人工食用色素和儿童多动症这个课题，科学家们已经吵了 30 年。好消息是目前没有决定性证据证明人工食用色素会导致儿童多动症；坏消息是某些研究表示两者之间是有那么一些关联。

孩子们日常接触人工色素的机会还挺多的，加工食品、饮料里都有。既然人工色素不是必要的东西，我们在能控制的情况下，尽量买不添加人工色素的产品吧。如何辨别产品中有人工色素呢？看配料表，人工色素的名字是 color + number 格式，最常见的是 FD&C Blue No. 1, FD&C Red No. 40, FD&C Yellow No. 5, FD&C Yellow No. 6.

制作橡皮软糖需要用到油，由于市场需求和成本控制，有些产品使用的是氢化植物油。因为完全氢化的脂肪非常坚硬，所以在商业中使用的是不完全氢化的脂肪。这个氢化的过程是可逆的，一部分氢化过的脂肪会脱氢，产生反式脂肪。

只要每个 serving 中反式脂肪的含量低于 0.5g，FDA 就允许产品冠上 「trans-fat free」 标签，所以标着 trans-fat free 的产品并不等于反式脂肪为零。氢化植物油在配料表中可能出现的名字有 shortening, hydrogenated vegetable oil.

不要服用过量

营养素并不是越多越好，人体对各个营养素有最高耐受量，本站美国保健品的成分标签文章中有介绍。维生素 A 和铁质这两个家伙会积聚在体内，吃过量后果很严重哦。服用过量一般有两种情况：

1. 被小孩子当作糖果，一下子吃太多。
2. 家长重复给药，除了给孩子吃综合维生素，还另外给补充鱼肝油、铁剂等。

儿童一次摄入 30 万 IU 视黄醇形式（retinol）的维生素 A 即可造成急性维生素 A 中毒，每天服用 5-10 万 IU，连续服用 6 个月可造成慢性维生素 A 中毒。还有的家长一边给孩子吃维生素，一边给孩子吃鱼肝油（不是鱼油！），也会造成维生素 A 过量。每个孩子有个体差异，也许未吃到这个量就会出现反应。纽约曾有一例 3 岁儿童服用 20 万 IU 维生素 A 后引起肝肾损伤，几乎丧命。

补充维生素 A 还有一种形式是补充β胡萝卜素，β胡萝卜素可在人体内转化为维生素 A，吃了过量的β胡萝卜素对健康不会有太大影响，最多就是皮肤变小黄人，停止摄入β胡萝卜素后可自行消退。不是每个厂商都会在标签上注明维生素 A 的来源形式，所以一定要放好不要被孩子误服过量。

如果小孩子真的吃了过多，马上打给儿医，或者 poison control center 。

过敏源

注意阅读产品配料表（ingredient list），人工色素、果仁都是常见的过敏源。有时候产品本身不含有过敏原，但是生产线上同时还生产其他含有花生、果仁等原材料的产品，可能有碎屑混进去，产品标签上会注明，家长要特别留意。

素食者的选择

橡皮软糖 QQ 的口感是因为添加了吉利丁（gelatin），吉利丁是从鱼骨头中提炼出来的，是一种动物产品。素食者可选择原材料是果胶（pectin）的产品。

DHA

有些儿童维生素软糖里面还添加了 DHA，当然家长也可以选择不添加 DHA 的产品，然后额外再购买 DHA 补充剂。我建议直接购买添加了 DHA 的儿童维生素，好处一是省钱，不用买两种产品，二是能让孩子少吃点糖果（这些儿童保健品多是做成软糖形式）。诶我是不是很机智！

哪种儿童综合维生素比较好？

所以，给孩子选择维生素，不是看牌子，不是看销量，不是看广告，是认真阅读产品营养标签！现在又到了做题时间，以下三种儿童维生素，你会怎么选择？

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考虑好答案了吗？其实它们是——

第一个是 Flintstones Children’s Complete Chewable Multivitamin，是咀嚼片，嚼着吃。它锌含量较高，还含铁，和少量钙，糖份很低。但是它有人造香精（artificial flavor）和人工色素。 Flintstones 也有其他儿童维生素产品不含人造香精和色素的，比如 Flintstones Children’s Complete Multivitamin Gummies 。

Flintstones 儿童维生素咀嚼片
180 粒

第二个是 OLLY Kids Multivitamin and Omega-3 Gummy Supplement，它每个 serving 含有 25mg DHA，5mg EPA 。不含人造香精和色素，成分简单干净。

OLLY 儿童维生素+益生菌咀嚼片
120 粒

第三个是 SmartyPants Kids Complete Fiber Multivitamin Omega 3，它每个 serving 除了含有 44mg DHA，56mg EPA，还有 4g 纤维，糖份也低，没有人造香精和色素。它的卡路里比其他两个产品高，这些额外的卡路里来自纤维。纤维也是碳水化合物，提供的卡路里量和糖一样。

SmartyPants 儿童维生素+膳食纤维咀嚼片
120 粒

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