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在美国消化不良吃什么药

消化不良(Indigestion)是指在进食后,在消化食物时胃肠道出现疼痛或不适感。医生还会使用专业词汇 「dyspepsia」 来表示同样的意思:消化功能受损。

如果只是在进食后出现胃痛或肠胃不适,这意味着消化过程中出了些问题。然而,这并不代表生病,有时只是表示您吃了不合适的食物或吃太快。

几乎每个人都经历过偶尔的消化不良。但如果这种不适每天发生,甚至影响了生活质量,那就需要看医生啦。不过日常中偶尔出现的消化不良是有家庭疗法可以缓解的,或者一些 OTC 非处方药也很容易买到。

消化不良有什么症状

消化不良会呈现多种不同的症状,但它总是发生在进食后,所以我们华人都说积食了。常见症状包括:

  • 上腹疼痛。上腹部是指位于人体中央的上腹部区域,也是胃所在的位置。
  • 烧心(Heartburn)。常出现在胸骨后方,接近心脏的位置。灼热感可能来自胃酸和消化道中的酶,或者来自炎症反应。
  • 早饱感或长时间饱腹感。进食后不久就感到饱胀,或者饭后很长时间仍然感到饱胀,这表明您的胃受到了压力。
  • 胀气。腹部感觉有气体积聚,可能会导致腹部胀满、膨胀的感觉,同时可能伴有嗝气或放屁。
  • 恶心。可能伴有想要呕吐的冲动,但不一定真的会吐。
  • 打嗝。突然的呃逆声,可能会不自主地发生多次。
  • 食物反流。吞咽的食物或胃酸倒流回食道或口腔,可能会感觉到食物或液体的刺激或不适。
  • 胃酸逆流。胃酸倒流到食道,引起烧灼感或酸味,有时可能伴有喉咙烧灼感。

注意:有时心脏病发作症状类似消化不良。如果您的消化不良伴随着出汗、呼吸急促或上腹部紧绷的感觉,请立即拨打 911 。

如何正确拨打 911 报警
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911涵盖了火警、盗警、救护车等所有紧急事宜。在中国需要拨打110、119、120的事儿,在美国都是打911。

引起消化不良的原因

偶尔出现的消化不良,可能原因很简单。例如,吃了特别丰盛或油腻的食物,消化系统突然得加班,抗议了。胃部急剧扩张,胆囊和胰腺收缩,并且它们都产生强烈的消化液,可能刺激到身体其他组织。

持续时间超过一顿饭的消化不良,或者反复发作的消化不良,原因就往往不那么简单。 Cleveland Clinic 列举了三类原因:

  • 器质性的原因,如胃溃疡或其他疾病。
  • 功能性消化不良,无明显的原因,或是有些人的消化道神经过于敏感,一点点刺激就会引起的胃肠道不适。
  • 药物性原因,比如某些药物的副作用。

器质性消化不良

器质性原因通常与胃酸有关。胃酸酸性十分强,正常胃液的 pH 为 0.9~1.5 。酸性是导致胃部烧灼感的主要原因。胃具有强壮的内膜,可以保护它免受胃酸的侵害,但有时内膜会磨损。当发生这种情况时,胃酸刺激和炎症会引起内膜的不适和发炎。胃内膜炎症还有其他原因,但它们较为罕见。

有时胃酸会从胃中逸出到小肠的上部(十二指肠)。但十二指肠没有与胃相同的内膜保护,所以胃酸在那里会造成更大的损害。胃酸也可能从胃的顶部逸出到食道的底部。这被称为酸逆流。食道同样也不能抵御胃酸。

酸逆流可能解释了伴随消化不良出现的其他症状,如打嗝、反流和心灼热感。即使您的胃内膜仍完整,您的食道中也可能出现酸逆流和不适。胃酸长期腐蚀胃内膜时,会引起溃疡疾病,比如胃和十二指肠的溃疡。消化性溃疡也会引起一种烧灼样的疼痛。

消化性溃疡疾病可能解释了伴随消化不良出现的其他症状,如早饱感、恶心和腹胀。

除了胃酸过多和胃溃疡,其他造成消化不良的疾病有:

  • 胆囊炎
  • 胃炎
  • 胃痉挛
  • 幽门螺旋杆菌(H. pylori)感染
  • 肠易激综合征
  • 乳糖不耐受
  • 胃癌

功能性消化不良

功能性消化不良多因饮食和生活方式引起:

  • 进食过多或进食过快。过度进食会撑开胃,使胃酸更容易从顶部逸出。
  • 高脂肪饮食。高脂肪的食物需要更多胃酸和酶来消化,可能会刺激您的组织。
  • 未知的食物不耐受性。您可能难以消化某些食物。
  • 吸烟和饮酒。这两种物质会刺激您的消化道内膜。它们可能引起炎症。
  • 压力和焦虑。您的消化道与大脑通过神经紧密连接,彼此可以相互影响。

药物影响

一些药物可引起消化不良,例如:

  • 某些抗生素影响胃部菌群。
  • 非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬或萘普生。

缓解消化不良的药物和家庭疗法

消化不良的治疗取决于病因。因胃酸过多引起的消化不良,患者可以购买非处方药或请医生开效力更强的处方药;不良饮食习惯造成的消化不良,可以开始改变饮食;因焦虑或压力大而引起的消化不良,则需要进行心理干预。 NIH 介绍了一些常用药,大家可以在家备着哦。

抗酸剂

医生通常首先推荐抗酸剂,一种可中和胃酸的非处方药。抗酸剂包括:

成分商品名
碳酸钙Rolaids, Tums
洛哌丁胺Imodium
西甲硅油Maalox, Mylanta
碳酸氢钠Alka-Seltzer
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抗生素

为了治疗幽门螺旋杆菌(H. Pylori)感染,医生会开抗生素,抗生素属于处方药,患者无法自行购买。医生通常会开出以下至少两种药物:

成分商品名
阿莫西林Amoxil
克拉霉素Biaxin
甲硝唑Flagyl
四环素Sumycin
替硝唑Tindamax

H2 阻断剂

H2 阻断剂是减少胃酸产生量的药物。 H2 阻断剂可为许多消化不良的人提供短期缓解,患者按需服用。 H2 阻断剂有非处方药,也可以由医生开处方药。 H2 阻断剂包括:

成分商品名
西咪替丁Tagamet HB
法莫替丁Pepcid AC
尼扎替丁Axid AR
雷尼替丁Zantac
Pepcid AC Maximum Strength Heartburn Relief Tablets, Prevents & Relieves Heartburn Due to Acid Indigestion & Sour Stomach, 20mg of Famotidine to Reduce & Control Acid, Fast-Acting, 50 Ct
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Pepcid AC Maximum Strength
胃灼热缓解片
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Tagamet HB 200 mg
西米替丁减酸剂/胃灼热缓解剂

质子泵抑制剂(PPIs)

PPIs 对消化不良引起的烧心症状最为有效,PPIs 包括:

成分商品名
埃索美拉唑Nexium
兰索拉唑Prevacid
奥美拉唑Pilosec,Zegerid
泮托拉唑Protonix(处方)
雷贝拉唑AcipHex(处方)
Nexium 24HR ClearMinis Acid Reducer Heartburn Relief Delayed Release Capsules For All-Day And All-Night Protection From Frequent Heartburn, Heartburn Medicine With Esomeprazole Magnesium - 42 Count
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Zegerid OTC, Omeprazole 20mg + Sodium Bicarbonate, Heartburn Medicine, Acid Reducer, PPI, 24hr All Day Protection, 1 pack 42 Capsules
$22.99 onAmazon
Zegerid 胃灼热缓解剂

胃动力药

「胃动力不足,请吗丁啉帮忙~」 耳熟能详。国内属于常备药的吗丁啉(多潘立酮片)就是一种胃动力药,可以帮助你的胃快速排空。但美国 FDA 认为,多潘立酮可能引起严重不良反应,包括心律失常、心脏骤停、猝死,因此多潘立酮始终没能批准做为人用药上市使用。

美国的处方胃动力药有下面两种:

成分商品名
BethanecholUrecholine
甲氧氯普胺Reglan

改变饮食习惯

某些可能导致消化不良或使症状加重的食物和饮料,建议避免,如:

  • 酒精饮料
  • 碳酸或气泡饮料
  • 含有咖啡因的食物或饮料
  • 含有大量酸的食物,如西红柿、橙子
  • 辛辣、肥腻或油腻的食物

预防消化不良

除了改变饮食之外,你还可以通过改变生活方式来帮助预防消化不良,如:

  • 避免在饭后立即运动(散步 OK)
  • 细嚼慢咽
  • 减肥
  • 深夜不吃零食
  • 不服用大量非甾体抗炎药物
  • 戒烟
  • 努力减少生活中的压力和焦虑
  • 饭后等 2 至 3 小时再躺下
Fan Zhao

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