在美国消化不良吃什么药

消化不良（Indigestion）是指在进食后，在消化食物时胃肠道出现疼痛或不适感。医生还会使用专业词汇 「dyspepsia」 来表示同样的意思：消化功能受损。

如果只是在进食后出现胃痛或肠胃不适，这意味着消化过程中出了些问题。然而，这并不代表生病，有时只是表示您吃了不合适的食物或吃太快。

几乎每个人都经历过偶尔的消化不良。但如果这种不适每天发生，甚至影响了生活质量，那就需要看医生啦。不过日常中偶尔出现的消化不良是有家庭疗法可以缓解的，或者一些 OTC 非处方药也很容易买到。

消化不良有什么症状

消化不良会呈现多种不同的症状，但它总是发生在进食后，所以我们华人都说积食了。常见症状包括：

• 上腹疼痛。上腹部是指位于人体中央的上腹部区域，也是胃所在的位置。
• 烧心（Heartburn）。常出现在胸骨后方，接近心脏的位置。灼热感可能来自胃酸和消化道中的酶，或者来自炎症反应。
• 早饱感或长时间饱腹感。进食后不久就感到饱胀，或者饭后很长时间仍然感到饱胀，这表明您的胃受到了压力。
• 胀气。腹部感觉有气体积聚，可能会导致腹部胀满、膨胀的感觉，同时可能伴有嗝气或放屁。
• 恶心。可能伴有想要呕吐的冲动，但不一定真的会吐。
• 打嗝。突然的呃逆声，可能会不自主地发生多次。
• 食物反流。吞咽的食物或胃酸倒流回食道或口腔，可能会感觉到食物或液体的刺激或不适。
• 胃酸逆流。胃酸倒流到食道，引起烧灼感或酸味，有时可能伴有喉咙烧灼感。

注意：有时心脏病发作症状类似消化不良。如果您的消化不良伴随着出汗、呼吸急促或上腹部紧绷的感觉，请立即拨打 911 。

引起消化不良的原因

偶尔出现的消化不良，可能原因很简单。例如，吃了特别丰盛或油腻的食物，消化系统突然得加班，抗议了。胃部急剧扩张，胆囊和胰腺收缩，并且它们都产生强烈的消化液，可能刺激到身体其他组织。

持续时间超过一顿饭的消化不良，或者反复发作的消化不良，原因就往往不那么简单。 Cleveland Clinic 列举了三类原因：

• 器质性的原因，如胃溃疡或其他疾病。
• 功能性消化不良，无明显的原因，或是有些人的消化道神经过于敏感，一点点刺激就会引起的胃肠道不适。
• 药物性原因，比如某些药物的副作用。

器质性消化不良

器质性原因通常与胃酸有关。胃酸酸性十分强，正常胃液的 pH 为 0.9～1.5 。酸性是导致胃部烧灼感的主要原因。胃具有强壮的内膜，可以保护它免受胃酸的侵害，但有时内膜会磨损。当发生这种情况时，胃酸刺激和炎症会引起内膜的不适和发炎。胃内膜炎症还有其他原因，但它们较为罕见。

有时胃酸会从胃中逸出到小肠的上部（十二指肠）。但十二指肠没有与胃相同的内膜保护，所以胃酸在那里会造成更大的损害。胃酸也可能从胃的顶部逸出到食道的底部。这被称为酸逆流。食道同样也不能抵御胃酸。

酸逆流可能解释了伴随消化不良出现的其他症状，如打嗝、反流和心灼热感。即使您的胃内膜仍完整，您的食道中也可能出现酸逆流和不适。胃酸长期腐蚀胃内膜时，会引起溃疡疾病，比如胃和十二指肠的溃疡。消化性溃疡也会引起一种烧灼样的疼痛。

消化性溃疡疾病可能解释了伴随消化不良出现的其他症状，如早饱感、恶心和腹胀。

除了胃酸过多和胃溃疡，其他造成消化不良的疾病有：

• 胆囊炎
• 胃炎
• 胃痉挛
• 幽门螺旋杆菌（H. pylori）感染
• 肠易激综合征
• 乳糖不耐受
• 胃癌

功能性消化不良

功能性消化不良多因饮食和生活方式引起：

• 进食过多或进食过快。过度进食会撑开胃，使胃酸更容易从顶部逸出。
• 高脂肪饮食。高脂肪的食物需要更多胃酸和酶来消化，可能会刺激您的组织。
• 未知的食物不耐受性。您可能难以消化某些食物。
• 吸烟和饮酒。这两种物质会刺激您的消化道内膜。它们可能引起炎症。
• 压力和焦虑。您的消化道与大脑通过神经紧密连接，彼此可以相互影响。

药物影响

一些药物可引起消化不良，例如：

• 某些抗生素影响胃部菌群。
• 非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬或萘普生。

缓解消化不良的药物和家庭疗法

消化不良的治疗取决于病因。因胃酸过多引起的消化不良，患者可以购买非处方药或请医生开效力更强的处方药；不良饮食习惯造成的消化不良，可以开始改变饮食；因焦虑或压力大而引起的消化不良，则需要进行心理干预。 NIH 介绍了一些常用药，大家可以在家备着哦。

抗酸剂

医生通常首先推荐抗酸剂，一种可中和胃酸的非处方药。抗酸剂包括：

成分	商品名
碳酸钙	Rolaids, Tums
洛哌丁胺	Imodium
西甲硅油	Maalox, Mylanta
碳酸氢钠	Alka-Seltzer

Rolaids Advanced Antacid Plus Anti-Gas 咀嚼片	TUMS 咀嚼片
Imodium A-D	Alka-Seltzer Lemon Lime

抗生素

为了治疗幽门螺旋杆菌（H. Pylori）感染，医生会开抗生素，抗生素属于处方药，患者无法自行购买。医生通常会开出以下至少两种药物：

成分	商品名
阿莫西林	Amoxil
克拉霉素	Biaxin
甲硝唑	Flagyl
四环素	Sumycin
替硝唑	Tindamax

H2 阻断剂

H2 阻断剂是减少胃酸产生量的药物。 H2 阻断剂可为许多消化不良的人提供短期缓解，患者按需服用。 H2 阻断剂有非处方药，也可以由医生开处方药。 H2 阻断剂包括：

成分	商品名
西咪替丁	Tagamet HB
法莫替丁	Pepcid AC
尼扎替丁	Axid AR
雷尼替丁	Zantac

Pepcid AC Maximum Strength 胃灼热缓解片

Tagamet HB 200 mg 西米替丁减酸剂/胃灼热缓解剂

质子泵抑制剂（PPIs）

PPIs 对消化不良引起的烧心症状最为有效，PPIs 包括：

成分	商品名
埃索美拉唑	Nexium
兰索拉唑	Prevacid
奥美拉唑	Pilosec，Zegerid
泮托拉唑	Protonix（处方）
雷贝拉唑	AcipHex（处方）

Nexium 24HR ClearMinis 减酸剂/胃灼热缓解缓释胶囊	Prevacid 24 小时兰索拉唑缓释胶囊
Prilosec 奥美拉唑缓释剂	Zegerid 胃灼热缓解剂

胃动力药

「胃动力不足，请吗丁啉帮忙~」 耳熟能详。国内属于常备药的吗丁啉（多潘立酮片）就是一种胃动力药，可以帮助你的胃快速排空。但美国 FDA 认为，多潘立酮可能引起严重不良反应，包括心律失常、心脏骤停、猝死，因此多潘立酮始终没能批准做为人用药上市使用。

美国的处方胃动力药有下面两种：

成分	商品名
Bethanechol	Urecholine
甲氧氯普胺	Reglan

改变饮食习惯

某些可能导致消化不良或使症状加重的食物和饮料，建议避免，如：

• 酒精饮料
• 碳酸或气泡饮料
• 含有咖啡因的食物或饮料
• 含有大量酸的食物，如西红柿、橙子
• 辛辣、肥腻或油腻的食物

预防消化不良

除了改变饮食之外，你还可以通过改变生活方式来帮助预防消化不良，如：

• 避免在饭后立即运动（散步 OK）
• 细嚼慢咽
• 减肥
• 深夜不吃零食
• 不服用大量非甾体抗炎药物
• 戒烟
• 努力减少生活中的压力和焦虑
• 饭后等 2 至 3 小时再躺下

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