美国治疗冻疮的膏药和预防知识

冬天最烦恼的就是长冻疮!冻疮这个小妖精,生生把我从一个精致女子变成了抠脚大汉,真是凄凄惨惨戚戚……

冻疮与冻伤的区别

冻疮是冻伤的轻微表现。冻疮的英文叫 chilblains 或 frostnip,其表现是皮肤红肿,奇痒无比,有烧灼感或肿胀感。大多数冻疮是由于长期暴露于 0℃ – 10℃ 的寒冷环境中导致,此时冻伤在表皮层和微细血管中,没有伤害到真皮层,不会永久性地损伤皮肤。

冻疮多发于手指、脚趾等肢体末端以及暴露在外的面部、耳朵。肢体末端本来血液循环就不好,再加上寒冷中身体会本能地把血液集中在重要器官上,毕竟冻伤脚趾头虽然讨厌,但若冻坏了心脏和大脑人就直接死翘翘了,所以肢体末端血液不足、更容易出现冻疮。

冻伤叫 frostbite,程度比较严重,可能要赶快去急诊,通常分为两种:

  • 浅表冻伤,superficial frostbite,表现为皮肤变白(冻疮是皮肤红肿),当你复温治疗后,皮肤会变斑驳,出现红色网状斑纹,会有刺痛感,12 到 36 小时后可出现水泡。
  • 深度或严重冻伤,deep/severe frostbite,伤害已抵达真皮层及下面的肌肉、关节,皮肤变苍白或蓝灰色,局部皮肤失去知觉,感受不到冷热或疼痛,复温后 24 至 48 小时形成大水疱,之后该区域变黑变硬,也就是局部组织已经坏死。

以下图片高能预警!高能预警!

https://images-prod.healthline.com/hlcmsresource/images/Frostbite-Stages/frostnip-1296x728-slide1.jpg
冻疮(一度冻伤)| 图片:Healthline
https://www.healthline.com/health/frostbite-stages#second--degree
二度冻伤(表面冻伤)| 图片:Healthline
https://www.healthline.com/health/frostbite-stages#third--degree
指尖三度冻伤(深度冻伤)| 图片:Healthline

易发冻疮的人群

  • 衣服不保暖、或衣服太紧身的人。
  • 女性患冻疮几率比男性高。
  • 体重过轻者患冻疮风险更大。又多一个吃胖的理由!
  • 中高纬度但还没到极寒地区的人,比如南方潮湿但又没有集中供暖的地区。高纬度和寒冷地区的房屋设计保暖性比较好,而且高纬度比较干燥,降低了患冻疮的几率。正如歌里唱的,你在南方的艳阳里大雪纷飞,我在北方的寒夜里四季如春。
  • 血液循环不好的人。婴儿和老年人身体机能较弱,尤其要注意保暖。
  • 患有自身免疫性疾病的人。

如何预防冻疮?

冻疮生成后,一到三个星期可自愈,但以后的冬天相同部位可能复发。冻疮本身不伤害到真皮层,但如果护理不好可能会皮肤感染,所以最好是一开始就不要出现,预防胜于治疗!

冻疮易发于潮湿阴冷的环境,预防冻疮最重要就是要保持皮肤温暖和干燥:

  • 不要长期暴露于寒冷中。 10℃以下易患冻疮,零度以下若没有防护 15 分钟就会冻伤。
  • 当你发现皮肤通红或苍白、有刺痛感、麻痹失去知觉时,马上进入室内。但不要马上用热水洗手,而应该先等麻木的感觉消失后,再用温水洗手。寒冷环境下末梢血管都在收缩,突然回暖会使毛细血管急剧扩张,相连的血管说它承受不来。这种「瓶颈」使血液渗进周围组织,反而更快形成冻疮。
  • 衣物要保暖,但不能太紧贴皮肤。紧身的衣服其实保暖性不好,空气是绝佳的保暖媒介。如果你穿了紧身的保暖内衣,那么外衣就稍微宽松一点,使外衣和内衣间有一层空气,这样保暖效果更好。
  • 美国一般室内都有暖气,建议使用 layering 的穿衣方式,就是多层式穿衣法。可以普通 T 恤 + 长袖 T 恤 + sweatshirt,可以薄外套 + 厚外套,可以衬衫 + 毛衣,关键就是多穿几层,每层之间有空气隔热,也方便从室外进入室内后脱去外层的衣服。
  • 鞋子袜子湿了要及时更换。
  • 戴可以遮住耳朵的帽子或发带。
  • 寒冷室外不要喝酒,酒精会令身体热量加速丢失。在室内可饮用少量酒。
  • 出门前吃饱喝足,储存足够能量。
  • 适当活动,促进血液循环,但不要做极端运动把自己累成狗。
  • 找个男盆友暖手暖脚暖被窝。

美国的冻疮膏

冻疮可不药而愈。换句话说,就是没有什么有效的治疗方法。保持患处温暖和干燥即可,适当涂抹保湿滋润的产品,可缓解一下痒痛的感觉。美国有些常见的「冻疮膏」,英文 Chilblains / Frostbite Cream,主要作用就是保湿、起到预防以及舒缓的作用。

那些用萝卜水、辣椒水、生姜涂抹患处的偏方,目前并没有证据证明有效,大概就是心理作用和揉搓过程中促进了血液循环罢。如果你把皮肤抓破了,还用这些偏方,小心感染啊。

如果已经长了冻疮、实在太痒了,可以请医生开一些激素类的药膏,涂抹在患处。激素药膏只能局部短期使用,一两个星期 OK,不能长期全身涂抹。 OTC 药膏则有这款 Aveeno 1% Hydrocortisone 药膏,止痒效果不错,局部皮肤过敏或湿疹也能用。

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或者买 Walmart  自营品牌 Equate 1% Hydrocortisone with Aloe Cream,性价比很高。

最最有效的方法,就是等春天来吧。 If Winter comes, can Spring be far behind?

各种皮肤问题啊!

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