肠易激综合征营养保健品，心理与物理疗法

除了薄荷油，其他一些草药产品也有用于治疗 IBS 的研究，但数量有限，而且质量不高。

• 2018 年对 326 名参与者的 3 项研究进行的分析表明，姜黄中含有的一种物质叫做姜黄素，可能对某些患有 IBS 的人的症状有潜在益处。然而，证据的质量非常低，因此无法确定其是否有帮助。虽然过去认为姜黄是安全的，但最近的研究怀疑姜黄与一小部分人的肝损伤之间可能有潜在关联，这些人具有特定的基因。

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益生菌是活的微生物（如细菌和酵母），可以作为膳食补充剂或包含在酸奶和其他发酵食品以及一些美容产品中。

一些证据表明，一些益生菌可能有助于改善 IBS 症状；但这一证据并不是确凿的。一些益生菌似乎比其他益生菌更有效，具体取决于它们是单独使用还是以不同的组合使用。

• 根据美国胃肠病学会（2021 年）的实践指南，目前没有足够的强有力证据来推荐益生菌用于治疗 IBS。然而，该指南指出，这一建议的当前证据非常薄弱，因为研究了许多不同类型的益生菌，大多数研究都很小，结果不一。
• 2022 年对 757 名以便秘为主要症状的 IBS 患者进行的 10 项研究的综述和分析发现，益生菌改善了大便的一致性，但没有帮助减轻疼痛、腹胀或改善生活质量。综述研究的证据质量较低。
• 2021 年对 651 名患有 IBS 的儿童进行的 9 项研究的综述和分析发现，服用益生菌的儿童比服用安慰剂的儿童腹痛症状较轻和发作较少。然而，不同的研究使用不同剂量和类型的益生菌，不清楚益生菌剂量与儿童 IBS 疼痛的关系。
• 2020 年对 3452 名患有 IBS 的人进行的 35 项研究的综述和分析发现，服用益生菌 4 周可能有助于缓解 IBS 症状，如腹痛、腹胀和胀气。联合使用益生菌比单独使用益生菌效果更好。然而，由于研究规模较小以及在研究中使用的益生菌类型和方法的差异，目前尚不清楚哪种类型的益生菌最有效。
• 2019 年对 1695 名患有 IBS 的人进行的 14 项研究的综述和分析报告称，含有乳酸菌和双歧杆菌微生物的益生菌每日剂量比单一益生菌每日剂量更能缓解 IBS 的总体症状。
• 益生菌在健康人群中具有广泛的安全使用历史。然而，很少有研究详细研究了益生菌的安全性，因此关于副作用的发生频率和严重程度缺乏可靠的信息。在患有严重疾病或免疫系统受损的人群中，来自益生菌的有害影响风险更大。
• 在患有 IBS 的人群中，益生菌通常只会产生轻微的副作用，如果有的话。已报道的副作用包括痉挛和恶心。偶尔会报告更严重的副作用，包括感染和酸中毒，这是一种可能危及生命的情况，体内酸性过高。
• 大部分关于益生菌安全性的研究来自乳酸菌和双歧杆菌的研究；对其他益生菌了解较少。

• 益生元是食物或膳食补充剂中的不可消化成分，支持有益的肠道细菌的生长或活动。
• 2019 年对 729 名患有 IBS 或其他功能性肠道疾病的人进行的 11 项研究的综述和分析发现，服用益生元补充剂并未改善胃肠症状或生活质量。一些益生元的适量，特别是非菊糖型果寡糖小于 6 克/天，可以改善胀气。然而，其他益生元（菊糖型果寡糖）产生了相反的效果，它们增加了患有 IBS 的人的胀气。
• 益生元有着长期安全使用的历史。然而，当成人每天摄入量超过 20 克时，可能会出现副作用，包括胀气、腹胀、腹痛、痉挛和腹泻。

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• 一些证据提示，瑜伽和其他类型的运动可能有助于缓解 IBS。一项 2022 年的综述研究涵盖了 5 项针对 218 名 IBS 患者的研究，报告称通过做瑜伽可以改善 IBS 症状，但不能改善疼痛或生活质量。然而，该研究的作者警告称，证据质量非常低。
• 在受过合格教练指导的情况下，瑜伽通常被认为是健康人群安全的体育活动形式。然而，与其他形式的体育活动一样，会发生伤害。最常见的伤害是扭伤和拉伤。严重伤害很少见。与高冲击度的体育活动相比，与瑜伽相关的受伤风险较低。

关于冥想和正念对改善 IBS 患者健康的好处研究较少，结果也没有定论。

• 2018 年对 695 名人进行的 5 项研究的综述得出结论，除了接受传统治疗外，参与在线正念教育或认知行为疗法可以改善患有健康状况，包括 IBS 的人的总体健康。
• 2019 年对 165 名人进行的 2 项研究的综述和分析报告称，正念冥想训练并未改善 IBS 症状，证据质量低。
• 冥想和正念练习通常被认为风险较低。然而，很少有研究探讨了这些练习可能产生的有害影响，因此不能就安全性作出明确的陈述。

关于使用放松疗法治疗 IBS 的研究数量较少。

• 2021 年对 278 名患有 IBS 的人进行的 6 项研究的综述和分析报告称，放松疗法对腹痛或 IBS 的总体症状没有帮助。
• 放松技巧通常被认为对健康人群是安全的。在大多数研究中，没有报告负面副作用。然而，偶尔会有人报告负面经历，如增加焦虑、侵入性思维或害怕失去控制等。
• 有偶尔报告称，某些放松技巧可能会引发或加重患有癫痫或某些精神疾病、或有虐待或创伤史的人的症状。

针灸用于治疗 IBS 的研究结果各异。与假针灸相比，真正的针灸并不能改善 IBS 症状。然而，将针灸与各种药物进行比较的研究发现，针灸在缓解 IBS 症状方面更有效。

• 2021 年对 3220 名患有 IBS 的人进行的 24 项研究的综述和分析发现，在比较针灸与各种药物的研究中，针灸在缓解 IBS 症状方面更有效。当与其他治疗方法结合使用，包括药物或草药时，针灸有助于提高它们在治疗 IBS 症状方面的有效性。然而，针灸并不比假针灸更有效地改善 IBS 症状。研究的作者指出，综述研究中的证据质量在低到中等之间。
• 使用针灸时，报道的并发症相对较少。然而，由于使用非无菌针和不当的治疗方式，已经发生了并发症。
• 如果针灸未得到适当的施术，可能会导致严重的不良反应，包括感染、器官穿孔和中枢神经系统损伤。
• 美国食品和药物管理局（FDA）将针灸针视为医疗器械，并要求它们必须无菌并标明仅限单次使用。

2020 年对 53 项研究进行的分析研究考察了在成人和儿童中使用各种互补的心理和物理方法来治疗 IBS。其中包括各种放松技巧、瑜伽、冥想、催眠和生物反馈（即使用呼吸或外部设备的信息来学习如何控制心率或其他身体功能）。研究作者得出结论，当与药物治疗一起使用时，这些互补的心理和物理方法以及传统的心理治疗方法，如心理教育和认知行为疗法，可以帮助减轻 IBS 症状的严重程度。他们还发现，不同的互补心理和物理方法似乎同样有效；没有一种方法似乎比其他方法更有效。