睾酮是男性和女性体内的重要激素。它能控制性欲、调节精子生成、促进肌肉增长、提高能量水平,甚至影响如攻击性和竞争性等行为。睾酮水平在青春期和成年早期达到最高峰。随着年龄增长,男性的睾酮水平在 30 岁后每年可能会下降约 1%。在女性中,睾酮水平在更年期后会下降,一般在 45 到 55 岁之间。睾酮减少,可能会导致性欲下降等各种变化。虽然睾酮水平降低可能令人担忧,但这是衰老的自然过程。
正常睾酮水平
血液中 「正常」 或健康的睾酮水平因甲状腺功能、蛋白质状态等因素而异。根据美国泌尿外科学会(AUA)的最新指南,男性的睾酮水平至少要有 300 纳克每分升(ng/dL)才算正常。睾酮水平低于 300 ng/dL 的男性应被诊断为睾酮偏低。19 岁及以上女性的正常睾酮水平范围在 15 到 70 ng/dL 之间。
睾酮水平在 18 或 19 岁左右达到顶峰,然后在成年期间逐渐下降。
1、胎儿期
在怀孕期间,睾酮对胎儿的正常发育至关重要。它控制男性生殖系统的发育。一项对 60 名儿童的研究表明,子宫内的睾酮水平也可能影响左右脑的功能。胎儿大脑的健康需要睾酮水平在一个非常窄的范围内。高水平的胎儿睾酮可能与自闭症有关。
2、青春期至成年早期
睾酮水平在青春期和成年早期达到最高。男孩体内的睾酮或雄激素在青春期首次显现,男孩的声音变粗、肩膀变宽、面部结构变得更具男性特征。
3、成年期
随着男性年龄增长,睾酮水平在 30 岁后每年可能会下降约 1%。在绝经前的女性中,睾酮主要在卵巢中生成。更年期后,睾酮水平会下降,通常在 45 到 55 岁之间开始。
低睾酮的症状
睾酮测试测量血液中的激素水平。有些人生来就有导致睾酮水平低的情况。如果你患有导致睾丸或卵巢损伤的疾病,可能会导致睾酮水平低。随着年龄增长,睾酮水平可能会下降。然而,美国食品药品监督管理局(FDA)建议不要单纯因为年龄增长导致的睾酮水平低而进行睾酮替代治疗(TRT)。
低睾酮水平可能导致性功能变化,包括:
- 性欲减退或性欲低下
- 自发勃起减少
- 阳痿
- 勃起功能障碍(ED)
- 不育
其他低睾酮水平的症状包括:
- 睡眠模式变化
- 注意力难以集中
- 缺乏动力
- 肌肉质量和力量减少
- 骨密度下降
- 男性乳房增大
- 抑郁
- 疲劳
如果你认为自己的睾酮水平低,应咨询医生并进行测试。
睾酮与女性
睾酮是主要的男性激素,但女性也需要它来保持身体健康。女性体内的睾酮水平远低于男性。女性在进入更年期后,雌激素水平下降。这可能会使男性激素(也称为雄激素)的水平相对增加。多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病也能提高睾酮水平。
女性体内过多的睾酮可能导致:
- 头皮毛发脱落
- 痤疮
- 月经不规律或缺失
- 面部毛发生长
- 不孕
女性睾酮过低也会导致生育问题,此外还有骨质疏松和性欲减退。
测试和诊断
诊断低睾酮的最佳方法是去看医生,进行体检和血液测试。医生会检查你的身体外貌和性发育。由于睾酮水平通常在早晨较高,所以年轻男性应在上午 10:00 之前进行血液测试。45 岁以上的男性可以在下午 2:00 之前进行测试并仍能得到准确结果。血液测试的相关风险很少,但可能包括出血、注射部位疼痛或感染。
异常睾酮水平的影响
虽然睾酮水平降低的症状可能是正常衰老的一部分,但也可能是其他潜在因素的标志。这些因素包括:
- 对某些药物的反应
- 甲状腺疾病
- 抑郁症
- 过度饮酒
睾酮水平低于正常范围可能由以下情况引起:
- 卵巢或睾丸癌
- 睾丸衰竭
- 性腺功能减退症,即性腺产生的激素很少或没有激素
- 早熟或迟发性青春期
- 慢性疾病,如糖尿病或肾病
- 严重肥胖
- 化疗或放疗
- 阿片类药物使用
- 出生时的遗传性疾病,如克氏综合征
睾酮水平高于正常范围可能由以下情况引起:
- 多囊卵巢综合征(PCOS)
- 女性先天性肾上腺皮质增生(CAH)
- 睾丸或肾上腺肿瘤
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如果你的睾酮水平过低,医生可能建议进行睾酮替代治疗(TRT)。睾酮有以下几种形式:
- 注射
- 贴片
- 涂抹在皮肤上的凝胶
- 涂抹在鼻孔内的凝胶
- 植入皮下的颗粒
用于治疗女性睾酮水平过高的药物包括:
- 糖皮质激素
- 二甲双胍(Glucophage、Glumetz)
- 口服避孕药
- 螺内酯(Aldactone)
担心睾酮水平降低是自然的。然而,逐渐减少是衰老的正常部分。如果你感到担忧或出现异常症状,请咨询医生。
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