健康医药

有必要保存脐带血吗?

新生命降临是件很激动人心的事。医生常会循例问一句:你们想保存脐带血吗?这也是新手爸妈的第一个烦恼:到底应不应该保存宝宝的脐带血呢?下面是美国食品药物管理局(FDA)和美国血液骨髓移植学会(The American Society for Transplantation and Cellular Therapy)提供的信息,我摘抄重点,原文在这里这里

脐带血的价值

脐带血是胎盘血管和脐带中含有的血液,脐带血含有造血干细胞。造血干细胞也存在于骨髓和外周血中。这些类型的干细胞通常用于治疗癌症患者,例如白血病或淋巴瘤,以及血液和免疫系统的其他疾病。

人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen, HLA)是在人体内大多数细胞上发现的蛋白质。一个人的免疫系统使用这些蛋白质作为标记,来识别哪些细胞属于他们的身体,而哪些不属于他们的身体。患者和供体的 HLA 高匹配可以降低患者的免疫细胞攻击供体细胞的风险。由于脐带血中的 HLA 尚未成熟,供体细胞不太可能将患者的细胞视为异物并攻击它们,因此来自脐带血的造血干细胞移植不太可能引起不良反应,也就是说脐带血的配型成功率高于骨髓配型。

脐带血保存指南

宝宝用到自己脐带血的几率很小

宝宝出生后使用到自己的脐带血的几率非常低,目前不到0.04%。许多需要进行脐带血移植的患者,其实需要的是来自其他捐赠者的细胞而不是自己的血细胞,因为他们自己的脐带血可能携带导致疾病的相同细胞。最佳的捐赠者是患者的兄弟姐妹。

捐献脐带血

美国血液骨髓移植学会、美国妇产科学院(American College of Obstetricians and Gynecologist)和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics),都鼓励且提倡捐献脐带血给公共脐带血库。捐献脐带血给公共血库是完全免费的;私人脐带血库价格不菲。公共脐带血库不仅提高患者配型成功率,还能提供给医学研究,有着巨大的社会价值。

公共脐带血库名单可在国家骨髓捐赠计划网站 www.marrow.org/cord 上找到。并非所有医院都收集脐带血,并且由于父母的健康史,收集的脐带血量或其他因素,并非所有脐带血库都可以接受储存。

为家人保存脐带血

上面提到,来自兄弟姐妹的造血干细胞往往是最佳匹配。若宝宝的兄弟姐妹或父母一方患有重大疾病,需要干细胞移植,且基因检测表明宝宝和患者配型一致,且找不到更好的捐赠者,那么此时才鼓励私人保存脐带血。

私人保存脐带血的价格

市场上私人脐带血库千千万,若是怕私人血库不正规,大家可以在 FDA 的数据库查查他们有没有登记在册。有条件的话,最好能参观一下他们干细胞分离和存储设施。我查了几家私人脐带血库,他们的价格如下。我没有推荐哪一家,完全是 Google 随便搜索的。

商家脐带血处理费保存费
CBR$1,500$175/年
Evercord$1,500$149/年
Cryo-Cell$1,500$175/年
ViaCord$1,575$175/年

Derek Yang 补充:我们用的是 ViaCord。我记得引荐朋友好像有奖励,但从来没用过。

结论

鼓励并提倡:捐献给公共脐带血库,利人不损己。至于私人血库,花钱储存脐带血性价比不高,除非家里有患者需要干细胞移植。有钱任性者请随意。

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5 条评论

  1. 比较好奇「用到脐带血的几率不到0.04%」的数据出处。 方舟子2001年的文章说的是「一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低,只有十万分之一,低于被雷电打死的概率(三万分之一)」。 才过了18年时间,感觉这个数据从10万分之1 增长到了「不到十万分之40」有点快—— 当然这里用的是「不到」 0.04%,所以严格说来也不算矛盾。也可能不同机构研究出来的数字不一样。

    1. @CDX 参见 美国血液骨髓移植学会

      – Can I collect and store cord blood for my own baby in case it’s needed?
      – Yes, but the chance of using one’s own cord blood is very low – currently less than 4/100th of one percent.

    2. @CDX 还有就是需要脐带血移植,和需要“自己的脐带血”移植是两个不同的概念。

      1. @Fan Zhao 方文说「需要进行脐带血移植的概率」为十万分之一,如果这一数字正确的话,需要用到自己的脐带血的概率只会更低,比如十万分之零点一,而不是更高(文中是 less than 十万分之四十)。我不知道方文和 ASTCT 的数字分别是哪来的,不过对于大部分人来说,只要知道「总之是很低」就行了。

        1. @Derek Yang 除了移植干细胞,脐带血也有其他医疗用途,我昨天看到了好几个名词,太难了没看懂。ASTCT 说的是 use,估计也包括了除移植外的医疗手段。Anyway,反正几率很低……

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