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美国国家卫生研究院：甲亢综述

最近看新闻，说国内一位嘻哈歌手因为患有甲亢，在网上直播剁手指，吓得我赶紧关掉了这个新闻客户端。我记得小时候身边也有同学患甲亢，但没记得谁有这么过激的行为啊？！？究竟患有甲亢会有哪些症状呢？我找来了 NIH「美国国家卫生研究院」官网的两篇文章 [1 、 2]，摘选重点编译。

什么是甲亢？

甲状腺是你脖子前面的一个蝴蝶状的小腺体。甲状腺功能亢进（英语「Hyperthyroidism」），简单来说就是分泌的甲状腺激素超过你身体所需，属于内分泌疾病。大约 1.2% 的美国人患有甲状腺机能亢进。女性患病的可能性是男性的 2 到 10 倍。患有恶性贫血（由维生素 B12 缺乏引起的一种疾病）、 I 型糖尿病、原发性肾上腺功能不全、或偏爱吃大量含碘食物的人，患甲亢的风险更大。

图：National Cancer Institute

常见的甲亢症状

甲状腺机能亢进的症状因人而异，常见的有：

  • 紧张或烦躁
  • 疲劳或肌肉无力
  • 畏热
  • 睡眠质量差
  • 眼突手颤
  • 心跳快而不规则
  • 排便过频或腹泻
  • 消瘦
  • 大幅情绪波动
  • 甲状腺肿大
  • 月经不调或闭经

在 60 岁以上的人群中，甲亢有时会被误认为是抑郁症或痴呆。老年人可能有不同的症状，如食欲减退等。

同时，甲亢还可能导致其他疾病，比如：

  • 甲亢型心脏病：心血管堵塞、心力衰竭等。
  • 葛瑞夫兹眼病：一种眼科疾病，可导致复视、对光敏感和眼部疼痛。
  • 骨质疏松症。

导致甲亢的原因

导致甲状腺机能亢进的原因有很多。

葛瑞夫兹氏病

葛瑞夫兹氏病一种自身免疫性疾病。患有这种疾病，你的免疫系统会攻击甲状腺，导致它分泌过多的甲状腺激素。包括弥漫性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进葛瑞夫兹氏眼病变、胫前黏液水肿等。

过度活跃的甲状腺结节

甲状腺结节很常见，通常是良性的，这意味着它们不是癌症。但是，这些结节变得过于活跃时就会产生过多的甲状腺激素。这种情况最常见于老年人。

甲状腺炎

顾名思义就是甲状腺有炎症，有几种类型的甲状腺炎在初期会先引发甲状腺功能亢进，而后引发甲状腺功能减退: 亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎。

摄入过量的碘

你的甲状腺用碘来制造甲状腺激素。碘的摄入量会影响甲状腺激素的分泌。对于部分人来说，摄入大量碘可能会导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素。

除了日常食物外，一些药物和止咳糖浆也可能含有大量碘。比如心脏药物胺碘酮，海藻和海藻保健品。

服用过量甲状腺激素药物

如果你服用甲状腺激素药物，你应该每年至少看一次医生，检查甲状腺激素水平。甲状腺激素水平过高的话，你可能需要调整剂量。

常用的甲亢治疗方法

如果你觉得自己可能患有甲亢，一定要及时去看医生。

药物治疗

β 受体阻滞剂和抗甲状腺药物是常用的治疗药物。β 受体阻滞剂不会减少甲状腺激素的分泌，但在其他疗法生效之前可以减轻一些甲亢症状，比如如震颤、心跳加快和紧张。

放射性碘治疗

放射性碘是甲状腺功能亢进的一种常见而有效的治疗方法。在放射性碘治疗中，你需要口服一定量的放射性碘 131 胶囊或液体。放射性碘会慢慢破坏甲状腺细胞，而甲状腺细胞会产生甲状腺激素。

甲状腺切除术

医生可能会建议甲状腺肿较大的患者或无法服用抗甲状腺药物的孕妇手术切除部分甲状腺。

Cassie Zeng

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