FSA 即 「Flexible Spending Accounts」「灵活开支账户」。开设该账户的员工，每月将一部分税前工资存在账户里，并在当年用于符合条件的花销。这些钱无需扣税，但是必须在一年内及时用完、过期将作废，因此开设 FSA 帐号一定要事先规划和计算好。
FSA 账号的特点
FSA 默认可全年使用，截止日期为 12 月 31 日，但是：
- 有些雇主允许 2.5 个月的 「grace period」，也就是说可以延期使用到次年 3 月 15 日。
- 有些雇主允许将最多 $500 美元未用完的钱 roll over 到下一年使用。
FSA 账户由雇主提供，自雇人士开不了。若雇主有提供 FSA，员工每年购买保险时即可同时开设 FSA，选定之后全年不可更改。 FSA 帐号的所有人是雇主，若员工离职、里面的钱会作废。
FSA 分两种：Healthcare FSA「健康灵活开支账户」和 Dependent Care FSA「家属看护灵活开支账户」。这两个账户可单独选择，也可都选择、或都放弃；二者 contribution 限额也是分开计算。
- Helthcare FSA 用于支付健康医疗的相关花费，比如 co-pay 、 deductible 、处方药（以及根据医生处方购买的 OTC 药物）、医疗器械（如血糖测量仪、拐杖、绷带）等，但不可用于支付医保的 premium 。根据 IRS 条例，2021 年「健康灵活开支账户」最多可存 $2,750，已婚人士双方雇主可以各存 $2,750 。
- Dependent Care FSA 用于支付托儿所、幼儿园等费用。若以单身、或夫妻联合的身份报税，2020 年可存最多 $5,000 。若夫妻分开报税，个人最多可存 $2,500 。上面说了，此限额与 Healthcare FSA 分开计算，也就是说夫妻二人最多可以同时拥有 $5,500 的 Healthcare FSA + $5,000 的 Dependent Care FSA 。
FSA 账号的益处
下表选自我公司的福利宣传手册，以一个实例来计算，开设和不开设 Healthcare FSA 帐号，对「实际到手多少钱」的影响。当然，每个人的具体情况不一样，你要根据自己的情况来计算和决定是否应该开设 FSA 账号。
| 无 FSA 帐号 | 有 FSA 帐号 | |
|---|---|---|
| 员工年收入 | $40,000 | $40,000 |
| FSA 扣除额 | -$0 | -$2,500 |
| 剩余年收入 | $40,000 | $37,500 |
| 应缴社保税 | -$12,000 | -$11,250 |
| 自付健康支出 | -$2,500 | -$0 |
| 实际到手的收入 | $25,500 | $26,250 |
在上面这个例子中，开设 FSA 帐号一年下来实际到手多了 $750 美元。