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最近爆红的 CBD,原来竟是它?了解大麻二酚的益处和风险

最近你是不是常听到 CBD 软糖、 CBD 精油这些产品?CBD 是 Cannabidiol 的简称,中文是大麻二酚。是的,就是你想的那个大麻。那么它是不是可以合法使用,它的益处和风险又是什么呢?这篇文章就简单为你介绍。

什么是 CBD(以及 THC)

大麻做为一种植物,被人类使用已经有几千年历史,使用大麻的最早证据可以追溯到新石器时代。 Cannabidiol(大麻二酚),简称 CBD,是在大麻植物 「Cannabis sativa」 中发现的 100 多种称为大麻素的化合物的其中之一。

会让人很嗨的大麻提取物叫 Tetrahydrocannabinol(四氢大麻酚,简称 THC),是在大麻中发现的主要精神活性大麻素。与 THC 不同,CBD 不是精神活性,它不会让你嗨或成瘾

由于没有精神活性,不会令人上瘾,CBD 是非管制物品,有极高的医用价值。 CBD 可用于缓解失眠、焦虑、炎症、疼痛、小儿癫痫等多种健康问题。含有 CBD 成分的产品可以在网上和实体商店中找到,包括膳食补充剂、沐浴液、饮料和食品。 CBD 精油则是通过从大麻植物中提取 CBD,然后用椰子油或大麻籽油等载体油稀释,制成精油。

THCCBD
来自大麻
容易成瘾
人体作用刺激食欲
让人兴奋
嗜睡
缓解失眠/焦虑
缓解炎症/疼痛
治疗小儿癫痫
是否合法一般不合法联邦合法
各州不同
常见用途医疗/休闲饮料/食品
膳食/保健
沐浴/精油
毒副作用

CBD 产品是否合法

在英文中,cannabis, marijuana 和 hemp 都是有关大麻的单词。 Cannabis 是大麻的总称,而 marijuana 和 hemp 则是大麻的两个不同类别,所以 marijuana 和 hemp 都属于 cannabis 的范畴。二者的区别主要是其 THC 的含量(THC 是大麻中的成瘾性物质):

  • 中文「大麻」一般指 Marijuana,含较多 THC(5% 以上)、少量 CBD(不到 0.15%)
  • Hemp 叫汉麻或工业大麻,THC 含量极少(少于 0.3%),CBD 含量较多(12%-18%)
Marijuana
大麻
Hemp
汉麻
THC 含量高(>5%)低(<0.3%)
精神活性易成瘾不成瘾
生长周期90 天120 天
植株高度可达 2 米可达 4 米
种植范围绝大多数国家非法很多国家种植
合法用途医用衣服/个人护理等
大麻 vs 汉麻|图:greenwellness

CBD 主要从大麻或汉麻的花叶中提取;另外,从汉麻种子可提取 hemp seed oil,不含 CBD 或 THC,可食用且营养丰富。

Nutiva Organic Cold-Pressed Unrefined Raw Hemp Seed Oil, 24 Ounce, USDA Organic, Non-GMO, Whole 30 Approved, Vegan, Gluten-Free & Keto, Rich In Omega 3 & 6 Fatty Acids
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亚马逊上售卖的汉麻种子食用油

从汉麻中提取的 CBD 在联邦层面合法,前提是必须从有执照的种植者处获得;从大麻中提取的 CBD 产品在联邦层面是非法的,但在某些州法律下是合法的,可能需要医生处方。目前,美国食品药品监督管理局(FDA)批准的唯一 CBD 产品是一种名为 Epidiolex 的处方油,它被批准用于治疗两种类型的癫痫。

FDA 批准用于治疗癫痫的 Epidiolex
(处方药、自己买不了)

根据 Colorado 的律所 Buscher Law LLC,拥有从 Hemp(汉麻)中提取的 CBD 产品:

  • 在这些州合法:Alabama, Alaska, Colorado, Connecticut, Florida, Georgia, Illinois, Maine, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, Nevada, New Jersey, New Mexico, North Dakota, Ohio, Oklahoma​, Oregon, South Carolina, Tennessee, Vermont, Virginia, Washington, West Virginia, Wyoming
  • 在这些州部分合法、但是有限制(不可用于吸入/电子烟):California, Indiana, Kentucky, New York, South Dakota, Texas;另外 Massachusetts 也是部分合法,不可用于吸入/电子烟以及膳食/补充剂。
  • 在这些州不合法、或者有极大的限制(比如 Kansas 仅限工业使用):Arizona, Arkansas, Delaware, Hawaii, Idaho, Iowa, Kansas, Louisiana, Mississippi, Montana, New Hampshire, North Carolina, Pennsylvania, Rhode Island, Utah, Washington D.C., Wisconsin

注意这仅指消费者「拥有」,如果你想售卖 CBD 产品,适用的法律可能不同。

CBD 可能提供的益处

下面这些是 CBD 可能带来的健康益处,但是目前的研究还受限于小样本数,仍需更多研究来确认其临床效果和安全性。在使用任何 CBD 产品前,请仔细阅读产品标签。如果你本身有一些健康问题,服用 CBD 前请先咨询医生。

可能可以缓解疼痛

人体包含一个称为内源性大麻素系统的特殊系统,该系统参与调节多种功能,包括睡眠、食欲、疼痛感和免疫系统反应。身体会产生内源性大麻素,这是一种与神经系统中的大麻素受体结合的神经递质。研究表明,CBD 可能通过影响内源性大麻素受体活性、减少炎症和与神经递质相互作用来帮助减轻慢性疼痛。单独使用 CBD 可能对某些类型的疼痛有效,包括神经痛和背痛。但是,有研究发现与 THC 结合使用时似乎更有效。此外,一些研究表明,CBD 可以缓解风湿性疾病的症状,如纤维肌痛。但是, CBD 对于疼痛管理的有效性的研究还十分有限,仍需要更多高质量的研究。

可能可以减轻与某些精神疾病相关的症状

焦虑症和其他精神健康障碍对人产生的破坏性影响另许多人十分痛苦。精神健康障碍通常用药物治疗,这可能会导致许多副作用,包括嗜睡、激动、失眠、性功能障碍和头痛。更重要的是,苯二氮卓类等药物具有依赖性,并可能导致物质使用障碍。

CBD 油对治疗某些精神疾病可能有效,例如焦虑症,许多患有这些疾病的人对这种自然疗法产生了兴趣。在巴西的一项研究中,57 名男性在接受模拟公开演讲测试前 90 分钟接受了口服 CBD 或安慰剂。研究人员发现,在测试期间,300 毫克剂量的 CBD 在显着减少焦虑方面最有效。

CBD 油也被用于安全治疗患有创伤后应激障碍(PTSD)人群的失眠和焦虑症 [来源],CBD 也可能对患有社交焦虑症和其他焦虑相关疾病的人有效 [来源]

可能可以缓解某些癌症相关症状

CBD 可能有助于减少与癌症治疗相关的一些癌症相关症状和副作用,例如恶心、呕吐和疼痛。

一项较早的研究观察了 CBD 和 THC 对 177 名癌症相关疼痛患者的影响,这些患者的痛楚无法从止痛药中得到缓解。与仅接受 THC 提取物的人相比,接受含有这两种化合物的提取物治疗的人疼痛明显减轻。

然而,CBD 对癌症相关恶心、疼痛和食欲下降的研究结果则是喜忧参半。仍需要更多的研究来确定 CBD 是否应该更经常地用于癌症症状管理。

如果你是癌证患者并且有兴趣使用 CBD 或其他大麻衍生产品,请务必咨询医疗团队。这些产品可能不是对所有癌症患者都安全、合适或有效。

可能具有神经保护特性

研究人员认为,CBD 作用于内源性大麻素系统和其他大脑信号系统的能力可能会为患有神经系统疾病的人带来好处。

事实上,CBD 研究最多的用途之一就是治疗癫痫和多发性硬化症等神经系统疾病。尽管该领域的研究仍然相对较新,但一些研究已经显示出有希望的结果。

Epidiolex 是一种处方大麻二酚产品,于 2018 年被 FDA 批准用于治疗与两种严重形式的癫痫相关的癫痫发作[21 来源],即 Lennox-Gastaut 综合征(儿童)和 Dravet 综合征(婴儿)。 2020 年, Epidelex 获得 FDA 批准用于治疗结节性硬化症引起的癫痫发作[23 来源],这是一种罕见的遗传病,会导致良性肿瘤在大脑和身体其他部位生长。

2020 年, Epidelex 获得 FDA 批准用于治疗结节性硬化症引起的癫痫发作,这是一种罕见的遗传病,会导致良性肿瘤在大脑和身体其他部位生长。

可能有益于心血管功能

研究表明,CBD 可能对高血压患者有益。

在一项小型研究中,9 名健康男性接受了 600 毫克 CBD 油的治疗。与安慰剂相比,接受 CBD 治疗的人群在平静状态下的血压降低了[25 来源] 。在同一项研究中,男性还参加了会令血压升高的压力测试。有趣的是,接受了单剂量的 CBD 的男性,在压力测试中,比正常人的血压升高幅度更小。

另一项包括 26 名健康男性的研究发现,与安慰剂组相比,使用 600 毫克 CBD 治疗 7 天可在短期内显著降低血压。但是,7 天后效果消失了。与安慰剂组相比,随着时间的推移重复给药后,CBD 组对压力的反应保持较低的血压水平。研究人员还发现,与安慰剂组相比,在重复 CBD 给药后,CBD 组降低了动脉僵硬度并改善了通过动脉的血流状况。

其他潜在好处

尽管需要更多的研究,但 CBD 被认为具有以下健康益处:

  • 有益于精神分裂症。研究表明,CBD 可以通过减轻精神病症状来帮助患有精神分裂症和其他心理健康状况的人。
  • 治疗药物滥用症状。 CBD 可能有助于缓解药物成瘾(包括海洛因)的人的焦虑和抑郁
  • 可能延长胶质母细胞瘤患者的生命。最近的研究表明,结合使用 CBD 和 THC 进行治疗可能有助于延长一些患有称为胶质母细胞瘤的侵袭性癌症患者的生命,但研究有限。
  • 可能改善睡眠。一些研究表明,CBD 可能有助于改善患有某些睡眠障碍的人的睡眠,但需要更多的研究(31 可信来源,32 可信来源)。

CBD 的副作用

尽管 CBD 通常具有良好的耐受性并且被认为是安全的,但它可能会对某些人造成不良反应。曾被报道的副作用包括:

  • 腹泻;
  • 食欲和体重的变化;
  • 疲劳;
  • 儿童癫痫研究报告了其他副作用,包括肝功能检查结果异常、嗜睡、镇静和肺炎。

使用 CBD 产品的注意事项

  • 孕妇、哺乳期妇女、 2 岁以下儿童勿用。因其相关安全性未知。
  • 在与可导致肝损伤的药物共用、或已患有肝损伤的人群中慎用,因其可能提高肝损伤的几率。
  • 使用 CBD 可能造成尿检 THC 阳性。这是因为某些 CBD 产品中可能含有微量 THC 而未在标签中标出。
  • 肝肾功能不佳者请咨询医生。
  • 勿与其他药物并用。因其可能影响肝脏代谢药物,从而影响药物作用,风险未知。
  • 免疫功能低下者勿用(如艾滋病、糖尿病、唐氏综合征患者)。因为 CBD 可能抑制免疫功能,增加感染风险。
  • 高剂量 CBD 可能引发焦虑和易怒。
  • 低血压或服用降压药患者勿用。 CBD 可能有降血压效果,可能导致血压过低。

现在市面上的 CBD 产品良莠不齐,许多含有 CBD 的食品、保健品、护肤品都以改善压力、疼痛和睡眠问题做卖点,这并不表示它就可以安全无虞地被使用 —— 大家购买前要做好功课!

尽管有证据表明 CBD 可能对健康的某些方面有所帮助,但研究中的剂量差异很大。很难确定哪种剂量最适合治疗特定的健康需求。更重要的是,许多产品都含有多种成分,而不仅仅是 CBD,它们还包含了草药成分,甚至混有 THC,它不一定对每个人都安全,因为许多草药有可能与常用处方药相互作用,更别提 THC 的兴奋性和成瘾性 —— 大家在决定使用 CBD 产品之前,应先确认本州的法律,并且咨询你的医生!

美国常见的 CBD 产品

下面是美国市场上常见的一些 CBD 产品,我们列出来只是为了感兴趣的人提供信息,不代表我们推荐这些产品;再说一遍:决定使用 CBD 产品之前,请咨询你的医生!

CBD 产品通常有 3 类:

  • 全谱(full spectrum):成分含汉麻植物的大麻素和其他化合物,包括最高 0.3% 的 THC 。
  • 广谱(broad spectrum):其他成分同上、但没有 THC 。
  • CBD 分离物(isolates):仅包含 CBD 、没有 汉麻植物中的其他大麻素和化合物。

也有厂家只区分「全谱」(含 THC)和「不含 THC」(THC free)两大类。

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Fan Zhao

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