在美国做腹腔镜手术的经历

我在中国和美国都做过腹腔镜手术，经历和体验还是不太一样的。本文主要介绍这次在美国做手术的经历，但我也会把两次经历做个对比，供有需求的人参考。

什么是腹腔镜手术

腹腔镜手术 「Laparoscopy」，也称诊断性腹腔镜检查，是一种用于检查腹腔内器官的外科诊断程序。这是风险相对较低的微创手术，使用腹腔镜 「laparoscope」 来观察腹部器官。腹腔镜是一根长而细的管子，有高强度的光，前端带有高分辨率的摄像头。

所谓腹腔镜手术就是在腹壁做 2-4 个切口，医生通过这些切口将腹腔镜插入腹部，镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且操控腹腔镜器械进行手术 ^[1、2]。

腹腔镜可用于检查和治疗以下器官的相关疾病：胆囊、肝、胰腺、小肠和大肠（结肠）、脾、胃、盆腔或生殖器官。

腹腔镜手术的优势：

• 创伤小。
• 手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。
• 住院时间短（省钱！）。
• 伤疤小，看着更美观。

腹腔镜手术可能会出现的副作用：发烧和发冷、持续恶心或呕吐、持续恶心或呕吐头晕、切口部位发红、肿胀等。另有一些较不常见的风险包括：全麻并发症、腹壁发炎、血凝块可能会到达骨盆、腿部或肺部。

中美腹腔镜手术经历对比

我 2015 年在北京协和医院做过一次腹腔镜手术，2020 初在美国又做了一次。两次都是因为腹部长了良性的囊肿 「cyst」。

	中国	美国
手术排期	3 个月	2 个月
术前检查	血常规检查 传染病检查 肝肾功能 肺部 x 光 心电图等等	无抽血 了解病史 了解用药史
住院情况	术前提前两天住院 提前灌肠为手术作准备 术后住了三晚 第二天安排下床走路	手术前一晚上 10 点后不能进食 当天手术 当天回家
术后恢复	术后当天轻微疼痛感 当天不能下床及进食 术后第二天拔尿管	术后当天轻微疼痛感 术后就可进食
花费	具体数额记不住了 大概几千左右 有北京医保	Atena 保险 Out of pocket $1000
复查	一个月后复查 抽血+b 超	两周后复查 碰上新冠疫情爆发 医生电话问诊复查

在美国做这个手术之前，我也在网上各种查网友们分享的经历，发现很多人都在犹豫到底该回国做手术还是在美国做。作为在中国和美国都做过腹腔镜手术的人来，我来分享一些自己的看法。

医生的水平和经验

我觉得无论中国还是美国，医生的水平肯定是没有问题的。一是因为能做这个手术的医生都是通过严格考核的，二是在确定医生前，我们肯定都要做足功课，提前查一查医生的口碑之类的。至于经验的话，我不能说中国的医生就一定经验更足。但是，毕竟咱大中国人口众多，医生接触的病人，做过的手术数量可能会更多。

在国内，我找的是北京协和医院很有名气的一位医生做的手术。其实一开始我是趁着假期回家，在我家当地的医院看的病。后来医生知道我在北京上班，就说让我挂协和这位名医的号试试看。没想到我运气好，还真挂上了她的号看病。

在美国，给我做手术的医生并不是给我问诊的医生。我的问诊医生其实也做腹腔镜手术，但她只是副手，主要是跟着另一位同事一起做。而无论是她或者她的同事做过的腹腔镜手术数量都不多，一个月最多也就两三次。所以，她推荐我找一位专门做这类手术的医生。

前期问诊

这个体验大概是流程中我感觉到差别最大的地方。

在协和，你能见到全国各地赶来的病人，而医生的问诊室前面永远是挤满了人。即便是护士和医生助手再三强调，大家按着挂号顺序排队等着就好。不少病人还是在一听到问诊室的门有响动时，就忍不住的挤来挤去。每次去看医生，我都被这些人挤的是精疲力尽。因为每天挂号看病的人实在太多，医生的时间也是非常有限。所以每次问诊感觉都是匆匆忙忙的就结束了。

在美国的话，病人没有那么多，按着自己的预约时间前往就行了。当然，有的时候等的时间也是比较久的。医生的话，感觉时间也没那么紧张，会详细解答病人的疑问。

手术排期情况

上文也提到了，无论是在中国还是在美国，我都是等了一段时间才排上手术的。

中国的这位医生太受欢迎，手术我排了三个月。在排期的时候你并不会知道自己究竟排在啥时候（小点的城市可能不会出现这种情况），最后是临时通知我去做手术的。所以，如果你决定回国做手术的话，最好先让家人去帮忙了解下情况，比如手术排期等等。

美国的这位医生每周会在两个不同的日间手术中心「称为 outpatient surgery center 或 ambulatory surgery center」做手术。我直接电话去手术中心预约的，这位医生可预约的最早日期是两个月以后。和在国内那次不同，我这次有确切的手术时间。如果你选择在美国做手术的话，也应当尽早去预约手术。

手术体验

在协和那次手术，是我人生中第一次住院。术前检查是在入院前就需要完成的，自己去门诊部做。一旦住院了，就只能呆在病房了。协和的护士们都非常温柔细心，会尽量满足病人的各种需求。住院期间，饭菜每天都会送到床边。术后还会有护工来给洗头。可能是因为的主治医生太忙了，我一直到术后第二天她来查房才见到她（当然手术是她做的，但当时我已经在麻醉中）。入院之后，谈手术方案、签手术风险告知书啥的都是主治医生的副手来和我聊的。

在美国这次手术，是当天就出院了的。护士们也都非常温柔细心。病人麻药醒后，护士会提供一些饮料和饼干啥的。手术前一周的时候，我和手术主刀医生见过一次面。详细的聊了手术方案、手术风险啥的。我还特意问了医生为啥没有术前检查，他说是因为给我问诊的医生已经把我的病例和之前做的抽血结果啥的都发给他了，没有必要重复检查。手术当天，医生会和他的助手还有麻醉师一起过来和我打招呼啥的，然后一起把我推进手术室。术后，我没有再见到过这位医生了。但是，他有和我队友聊天，介绍了手术情况和术后注意事项啥的。

在美做腹腔镜手术的详细经历

上文已经提过了，我是在 outpatient surgery center「日间手术中心」做的手术。这和在医院做手术有什么区别呢？

其实没啥区别。Outpatient surgery 也称为 ambulatory surgery、same-day surgery 等等，简单来说就是病人从到医院，做手术、回家，都是在一天内就完成，不需要在医院过夜住院。手术涉及 眼科、肠胃科、整形外科、耳鼻喉科，泌尿外科和妇科等。这类日间手术中心有的是附属于某一个医院的，有些则是独立的。日间手术中心在美国是非常普遍的，也是非常安全可靠的。

我去的这家手术中心是隶属于当地的医院，但是并不在医院里面，而是在离医院开车五分钟的地方。我的手术医生也不在这家手术中心所隶属的医院工作，他有自己的诊所。我在手术前一个礼拜，才跟我的手术医生见面。我是一个比较容易焦虑的人，所以去见医生之前我把所有的问题都列在了纸上，包括对日间手术中心的一些顾虑。医生都有一一为我解答。所以，如果你在做手术前有任何疑问的话，都一定要跟医生说，他们都会详细给你解答的。

手术前两天，我接到了手术中心打来的电话，叮嘱我手术前一晚十点以后不能进食，不能喝水。手术当天不要戴隐形眼镜、不要化妆、不要碰香水也不要戴首饰。我是上午十一点的手术，护士要求我十点半就到。

手术当天，我十点半到达了手术中心。填了一堆表后，就被一位护士领到里面换病号服去了。换好衣服后我就被带到了病床上，量血压放滞留针。我去的这家手术中心，没有单独的病房，而是一个大开间是的病房。病房里，摆了很多病床，然后每个病床之间有帘子隔开。过了大概十分钟左右，我的手术医生就带着他的助手还有麻醉师一起过来自我介绍了。寒暄一会儿，他们就一起把推进了手术室。然后我就睡着了。

再次醒来的时候，我已经回到了之前的病床上，手术大概耗时一个半小时。在麻药苏醒过程中，会有护士一直在旁边看着病人。看到我恢复了一些意识后，护士给我拿了一些饼干和饮料。我在病床上躺了半小时以后，护士把我扶了起来让我下床，移动到病房的另一个区域。这个区域摆的都是沙发床，然后每个沙发床都用帘子隔开了。挪到这以后，护士就不让我再躺着，而是必须坐着慢慢恢复意识。坐了大概半小时吧，护士看我意识比较正常，体温、心电图啥的也都是正常的，就让我的队友下楼去取车了。然后我就坐上轮椅，被推到了手术中心门口。接着，我就坐车回家了。整个过程，我没有任何的疼痛感。

回到家后，我睡了大概两小时，就起来走动了几分钟。当年在国内手术，我是被要求躺了一整晚，第二天才准下床。但是，美国这边不但没有这样的规定，反而会要求病人回到家后不要一直躺在床上，要适当的走动。我当时问了护士原因，她说是避免血液不流通，静脉曲张啥的。走动了一会儿，我就喝了一碗小米粥。谁曾想到这碗小米粥成了我整个手术经历最痛苦的地方。因为下肚不到五分钟，我就跑到厕所一阵狂吐。后来打电话问护士，她说是我空腹了一天+打了麻药导致胃部不适应，我猛的一下吃太多了。可是我当时真的好饿啊！！

手术完以后，我只有轻微疼痛感（比大姨妈感还轻微很多），外加略微有点恶心，所以医生给开的止疼药我都没有吃。虽然医生说了不能一直躺着，但也不鼓励刚手术完的病人随意走动啥的，还是要以静养为主。手术三天以后，我的行动也就基本恢复正常了。但这时疫情也开始大爆发，各州都陆续开始颁布居家令了。所以，我基本上也是每天都在家呆着的。

总结

本文只是我自己的手术经历分享，每个人遇到的情况可能都不一样。更多的手术细节我就不在文章里一一赘述了。如果你想了解更多的信息，或者有任何疑问，欢迎给我们留言。只要是我能帮忙解答的，都会尽快回复。最后，祝愿大家都有个健康的身体，少生病少看医生：）

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