如何修复盆底肌，改善产后漏尿或失禁

很多女性当了妈妈后，得面对一个尴尬的问题：一咳嗽或打喷嚏，膀胱就 hold 不住，漏尿了。凯格尔运动是一个非常有效的锻炼盆底肌的方法，准妈妈们可以从孕期就开始练习。生产过的妈妈们，除了坚持凯格尔训练，还有一些其他方法可以改善失禁问题。

盆底肌在哪里

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，就像一张网，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。怀孕时宝宝在腹内导致腹压增大，持续时间比较长，盆底肌肉便会出现比较明显的受损，兜不住这些脏器。顺产和剖腹产的女性都有可能出现盆底肌松弛。最常见的症状是在大笑、打喷嚏、咳嗽时少量尿液溢出，称为压力性失禁（stress incontinence），严重者会出现大便失禁、脏器脱垂等问题。

不需要医生处方的盆底肌锻炼和修复方法

注意饮食

有些食物可能会刺激膀胱，你可以尝试减少或尽量不摄取这些食物，持续几周，看症状是否有改善：

• 酒精
• 人造甜味剂
• 咖啡因
• 碳酸饮料
• 巧克力
• 柑橘类水果和西红柿
• 玉米糖浆
• 蜂蜜
• 辛辣食物

减肥

肥胖也是造成盆底肌松弛的一个原因，而且腹部超重会对膀胱造成压力。这种压力也会削弱或损害骨盆底和尿道结构，使膀胱更容易漏尿。由于肥胖，打喷嚏、咳嗽或跪地等日常动作都会导致压力性尿失禁的漏尿。减肥可减轻腹部和膀胱的压力。

凯格尔运动（Kegel Exercise）

美国妇产科医生 Dr. Arnold Kegel 于 1948 年创建了盆底肌锻炼法，简称 Kegel 法，即指导患者做提肛运动。通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠等脏器的盆底肌张力，恢复盆底肌功能。

方法：收紧肛门及阴道 5～10 秒，放松 5～10 秒，重复上述动作，连续做 15～30 分钟，每日 2～3 次，可以各种体位进行锻炼，6～8 周为 1 个疗程。可使用训练球等辅助工具。

若你不太理解什么是「收紧肛门及阴道」，可尝试在小便时收紧下身肌肉，中断小便，这种感觉就是凯格尔运动，然后用同样的方法进行日常锻炼。借助一些器材，可以更明显地感觉动作有没有做到位。

非处方药贴：Oxytrol

这是一种女性尿失禁患者专用的非处方药贴，成分是奥昔布宁（Oxybutynin）。奥昔布宁用于治疗膀胱过度活动症，并非用于修复盆底肌。通过放松膀胱内的肌肉，奥昔布宁可以改善一些症状，如无法控制排尿（失禁），感觉必须排尿（尿急），以及必须经常上厕所（尿频）。

Oxytrol for Women 尿频/尿急经皮贴
4 片装
《有效解决女性尿失禁问题：美国非处方药 Oxytrol 经皮贴》

必须有医生协助的尿失禁治疗方法

这些方法主要是治疗尿失禁，并不针对修复盆底肌，请咨询泌尿科医生。

Botox

Botox 不仅用于美容，泌尿科医生可以将肉毒杆菌素注射到你的膀胱，以治疗急迫性尿失禁或膀胱过度活动。这有助于膀胱肌肉放松，使患者在感到需要排尿时有更多时间去卫生间。注射是在诊所进行的，大多数患者对注射的耐受性很好。大多数人的症状很快得到缓解，短则几天，长则几周。治疗效果持续约 6 个月，而且你可以进行额外的注射。一个可能的副作用是尿潴留，而且不建议有前列腺肥大风险/病史的男性使用。

尿道膨出注射

尿道膨胀剂注射是一种用于治疗妇女尿失禁的程序。在手术过程中，将膨大剂注入尿道壁以帮助关闭尿道括约肌。

手术

治疗尿失禁的手术通常有两种。一种是植入吊带来支撑尿道或膀胱颈。吊带通常由合成材料或你自己的身体组织条制成。第二种是悬吊手术，通过将尿道周围的组织向骨盆中的结构提升，为尿道或膀胱颈提供支持。

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