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如何修复盆底肌,改善产后漏尿或失禁

很多女性当了妈妈后,得面对一个尴尬的问题:一咳嗽或打喷嚏,膀胱就 hold 不住,漏尿了。凯格尔运动是一个非常有效的锻炼盆底肌的方法,准妈妈们可以从孕期就开始练习。生产过的妈妈们,除了坚持凯格尔训练,还有一些其他方法可以改善失禁问题。

盆底肌在哪里

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群,就像一张网,将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。怀孕时宝宝在腹内导致腹压增大,持续时间比较长,盆底肌肉便会出现比较明显的受损,兜不住这些脏器。顺产和剖腹产的女性都有可能出现盆底肌松弛。最常见的症状是在大笑、打喷嚏、咳嗽时少量尿液溢出,称为压力性失禁(stress incontinence),严重者会出现大便失禁、脏器脱垂等问题。

女性盆底肌图解
(图:BruceBlaus / Wikimedia

不需要医生处方的盆底肌锻炼和修复方法

注意饮食

有些食物可能会刺激膀胱,你可以尝试减少或尽量不摄取这些食物,持续几周,看症状是否有改善:

  • 酒精
  • 人造甜味剂
  • 咖啡因
  • 碳酸饮料
  • 巧克力
  • 柑橘类水果和西红柿
  • 玉米糖浆
  • 蜂蜜
  • 辛辣食物

减肥

肥胖也是造成盆底肌松弛的一个原因,而且腹部超重会对膀胱造成压力。这种压力也会削弱或损害骨盆底和尿道结构,使膀胱更容易漏尿。由于肥胖,打喷嚏、咳嗽或跪地等日常动作都会导致压力性尿失禁的漏尿。减肥可减轻腹部和膀胱的压力。

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到底有没有效?

凯格尔运动(Kegel Exercise)

美国妇产科医生 Dr. Arnold Kegel 于 1948 年创建了盆底肌锻炼法,简称 Kegel 法,即指导患者做提肛运动。通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张,增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠等脏器的盆底肌张力,恢复盆底肌功能。

方法:收紧肛门及阴道 5~10 秒,放松 5~10 秒,重复上述动作,连续做 15~30 分钟,每日 2~3 次,可以各种体位进行锻炼,6~8 周为 1 个疗程。可使用训练球等辅助工具。

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    • 插入:将回缩线保持在体外,凯格尔球插入阴道,用力而轻柔地推动。
    • 放置:锻炼器应放置在阴道内大约 2 厘米 / 1 英寸处。剩下要做的就是 —— 挤!
    • 挤压、抬腿、休息、重复!
    尺寸

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随着越来越多的女性和医务人员关注膀胱渗漏、盆底健康、以及女性泌尿问题,凯格尔运动「Kegel Exercise」的训练器也有越来越多人使用。对于想要解决膀胱问题、或是想要保持盆底健康的女性来说,这些训……

若你不太理解什么是「收紧肛门及阴道」,可尝试在小便时收紧下身肌肉,中断小便,这种感觉就是凯格尔运动,然后用同样的方法进行日常锻炼。借助一些器材,可以更明显地感觉动作有没有做到位。

非处方药贴:Oxytrol

这是一种女性尿失禁患者专用的非处方药贴,成分是奥昔布宁(Oxybutynin)。奥昔布宁用于治疗膀胱过度活动症,并非用于修复盆底肌。通过放松膀胱内的肌肉,奥昔布宁可以改善一些症状,如无法控制排尿(失禁),感觉必须排尿(尿急),以及必须经常上厕所(尿频)。

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必须有医生协助的尿失禁治疗方法

这些方法主要是治疗尿失禁,并不针对修复盆底肌,请咨询泌尿科医生。

Botox

Botox 不仅用于美容,泌尿科医生可以将肉毒杆菌素注射到你的膀胱,以治疗急迫性尿失禁或膀胱过度活动。这有助于膀胱肌肉放松,使患者在感到需要排尿时有更多时间去卫生间。注射是在诊所进行的,大多数患者对注射的耐受性很好。大多数人的症状很快得到缓解,短则几天,长则几周。治疗效果持续约 6 个月,而且你可以进行额外的注射。一个可能的副作用是尿潴留,而且不建议有前列腺肥大风险/病史的男性使用。

尿道膨出注射

尿道膨胀剂注射是一种用于治疗妇女尿失禁的程序。在手术过程中,将膨大剂注入尿道壁以帮助关闭尿道括约肌。

手术

治疗尿失禁的手术通常有两种。一种是植入吊带来支撑尿道或膀胱颈。吊带通常由合成材料或你自己的身体组织条制成。第二种是悬吊手术,通过将尿道周围的组织向骨盆中的结构提升,为尿道或膀胱颈提供支持。

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